Účel vaginoplastiky

Vaginoplastika - nazývaná tiež transfeminínová operácia na dne - je typom operácie potvrdzujúcej rodovú rovnosť, pri ktorej sa vytvára nová vagína. Tento chirurgický zákrok môže trvať až niekoľko hodín, je vykonávaný na nemocničnom operačnom sále v celkovej anestézii a vyžaduje, aby pacient zotrval v nemocnici približne päť až sedem dní. Aj keď existujú rôzne typy vaginoplastických techník, u transrodových žien je vagína (niekedy označovaná ako „neovagína“) zvyčajne vyrobená z obrátenej kože penisu.

Diagnózy súvisiace s vaginoplastikou

Pokiaľ ide o zmenu pohlavia medzi mužmi a ženami, neexistuje žiadna konkrétna diagnóza alebo zdravotný stav, ktorý by vyžadoval vaginoplastiku. Vaginoplastika je skôr voliteľná alebo voliteľná operácia. Inými slovami, transsexuálna žena sa môže sama rozhodnúť podstúpiť túto operáciu ako súčasť procesu fyzického prechodu na svoje rodné pohlavie.

O vaginoplastike

Existuje niekoľko techník vaginoplastiky, ktoré môže chirurg použiť. Najbežnejšia používaná sa nazýva vaginoplastika inverzie penisu.

Táto technika zahŕňa nasledujúce kroky:

• Odstránenie semenníkov (nazývané orchiektómia), ak sa tak ešte nestalo pri predchádzajúcom chirurgickom zákroku
• Odstránenie kože z penisu a jeho prevrátenie, aby sa vytvorila pošvová výstelka
• Použitie mieškového tkaniva na vytvorenie stydkých pyskov
• Zmena tvaru hlavy penisu na vytvorenie podnebia
• V niektorých prípadoch, ak nie je dostatok kože z miešku, vytvorte vaginálny kanál pomocou extra kože z brucha alebo stehna osoby.
• Vytvorenie nového otvoru pre močovú trubicu, aby bolo možné močenie

Vaginoplastiku môžu vykonávať rôzne typy chirurgov, vrátane tých, ktorí majú pôvod v plastickej chirurgii, urológii, gynekológii, ženskej panvovej medicíne a rekonštrukčnej chirurgii.

Bežné dôvody pre vaginoplastiku

Medzi dôvody, prečo transgender žena môže zvážiť podstúpenie vaginoplastiky, patrí jeden alebo viac z nasledujúcich dôvodov:

• Cítia sa estetickejšie potvrdené v ich pohlaví ako ženy
• Zvyšovanie sexuálneho fungovania s funkčnou pošvou a podnebím
• Cítiť sa viac fyzicky a emočne pohodlnejšie
• Cítiť sa bezpečnejšie na verejných priestranstvách
• Znižovanie stresu súvisiaceho s ich telom

Menej časté diagnózy

Je dôležité spomenúť, že hoci sa tento článok zameriava na vaginoplastiku ako na typ operácie na zmenu pohlavia, existuje niekoľko ďalších diagnóz, ktoré si vaginoplastiku môžu vyžadovať.

Medzi tieto diagnózy patria:

• Gynekologické malignity: U ženy, ktorá podstúpila vaginektómiu pre vaginálnu rakovinu, je možné vykonať vaginoplastiku.
• Vaginálna agenéza: Vaginoplastiku možno vykonať u ženy narodenej bez vagíny (nazývanej vaginálna agenéza). Tento vrodený stav je často spojený s ochorením nazývaným Mayer-von Rokitansky – Küster-Hauserov syndróm.
• Vrodená hyperplázia nadobličiek (CAH): S touto zriedkavou genetickou poruchou sa deti narodia s nejednoznačnými alebo atypickými vonkajšími genitáliami. Vaginoplastika sa môže vykonať na kozmetické aj funkčné účely (napr. Sexuálne, reprodukčné a močové).
• Ženská kloakálna exstrofia: V tomto vrodenom stave je indikovaná vaginoplastika, pri ktorej je močový mechúr a časť čriev otvorená smerom von od tela.
• Vaginálna laxita: Niekedy sa výrazom vaginoplastika označuje chirurgický zákrok, ktorý sťahuje pošvový kanál. Môže sa to robiť u žien, ktoré majú vaginálne oddelenie svalov v dôsledku veku alebo pôrodu. Toto oddelenie svalov môže prispieť k sexuálnej dysfunkcii, inkontinencii moču a prolapsu panvy. Vaginoplastika obnovuje prirodzený tvar a veľkosť vagíny spojením svalov.

Kritériá

Podstúpiť vaginoplastiku ako transrodový pacient je hlavným rozhodnutím a tiež celoživotným záväzkom. Výsledkom je, že väčšina chirurgov pred podstúpením operácie dodržiava kritériá stanovené Svetovou odbornou asociáciou pre zdravie transrodových osôb (WPATH).

Tieto kritériá vyžadujú, aby pacient mal:

• Dva odporúčacie listy od kvalifikovaných odborníkov v oblasti duševného zdravia
• Pretrvávajúca, dobre zdokumentovaná rodová dysfória
• Schopnosť informovaného rozhodovania a súhlasu
• Vek plnoletosti (čo je vo väčšine štátov 18 rokov)
• Dobre kontrolované zdravotné a duševné zdravie
• Dvanásť nepretržitých mesiacov hormonálnej liečby, pokiaľ pacient nie je neochotný alebo schopný z dôvodu zdravotného stavu
• Dvanásť nepretržitých mesiacov života v požadovanej rodovej role zodpovedajúcej rodovej identite pacienta
• Pravidelné návštevy u odborníka na duševné zdravie alebo iného zdravotníckeho pracovníka sa tiež odporúčajú, ale nie sú výslovne potrebné pri operácii

Testy a laboratóriá

Konkrétne testy alebo laboratóriá (napr. Krvný obraz, elektrokardiogram alebo röntgenové vyšetrenie hrudníka), ktoré môže pacient potrebovať pred vaginoplastikou, závisia od ich anamnézy.

Pretože nikotín znižuje prietok krvi do genitálnej oblasti a zvyšuje riziko zlého hojenia rán po operácii, môžu niektorí chirurgovia vyžadovať pred operáciou vyšetrenie na prítomnosť nikotínu.

Bez ohľadu na to môže pacient pred chirurgickým zákrokom určite očakávať, že podstúpi nasledujúce:

• Fyzická prehliadka chirurgom spolu s chirurgickou konzultáciou s cieľom skontrolovať ich anamnézu, ich dôvody pre túžbu po chirurgickom zákroku a potenciálne riziká spojené s operáciou.
• Konzultácia s odborníkom na duševné zdravie (napr. Psychológom alebo psychiatrom) s cieľom zabezpečiť vhodnú kandidatúru na chirurgický zákrok
• Potenciálne návštevy u lekárov alebo špecialistov, ako sú sociálny pracovník, anestéziológ, lekár primárnej starostlivosti a / alebo endokrinológ

Pri ďalšom postupe vám chirurgický tím poradí aj s rôznymi úpravami životného štýlu, napríklad:

• Trvalé odstránenie chĺpkov (genitálií) buď elektrolýzou alebo laserom
• Ukončenie liečby estrogénom pred chirurgickým zákrokom
• Odvykanie od fajčenia jeden až tri mesiace pred operáciou
• Chudnutie (potenciálne), ak má nadváhu alebo obezitu
• Navštíviť panvového fyzioterapeuta, ktorý vám pomôže pripraviť sa na operáciu

Slovo od Verywell

Aj keď je náročná cesta náročná, podstúpenie vaginoplastiky (čo je krok ďaleko na ceste zmeny pohlavia) môže mať dlhodobé duševné a fyzické výhody.

Ak vy alebo váš blízky uvažujete o vaginoplastike, buďte pri výskume a uvažovaní dôslední, najmä pokiaľ ide o hľadanie správneho chirurgického tímu. Tiež si chcete uvedomiť všetky riziká spojené s chirurgickým zákrokom a to, čo ako pacient môžete čakať potom.