Čo je test glukózy v plazme nalačno?

Test glukózy v plazme nalačno (FPG), tiež známy ako test glukózy v krvi nalačno (FBG) alebo test na cukor v krvi nalačno, meria hladiny glukózy (cukru) v krvi. Používa sa na skríning cukrovky. Je to pomerne jednoduchý, presný a lacný test, ktorý odhalí problémy s fungovaním inzulínu.

Alex Dos Diaz / Verywell

Účel skúšky

Test FPG sa odporúča ako skríningový test u ľudí nad 45 rokov, ktorý sa má opakovať každé tri roky. Môže sa tiež použiť mimo týchto parametrov u ľudí, ktorí majú príznaky cukrovky alebo viaceré rizikové faktory cukrovky.

Dlhodobé hladovanie vyvoláva hormón nazývaný glukagón, ktorý produkuje pankreas a spôsobuje, že pečeň uvoľňuje glukózu (krvný cukor) do krvného obehu. Ak nemáte cukrovku, vaše telo reaguje tvorbou inzulínu, ktorý zabraňuje hyperglykémii ( vysoká hladina cukru v krvi). Ak však vaše telo nedokáže generovať dostatok inzulínu alebo nemôže na inzulín správne reagovať, hladina cukru v krvi nalačno zostane vysoká.

Nedostatok inzulínu alebo inzulínovej rezistencie spôsobuje vyššiu ako normálnu hladinu glukózy v krvi.

Pri diagnostike cukrovky sa môže test FPG vykonať samostatne alebo spolu s jedným z týchto ďalších testov:

• Náhodný test tolerancie glukózy
• Orálny glukózový tolerančný test (OGTT), ktorý meria hladiny glukózy v krvi po požití nápoja s vysokým obsahom cukru po období pôstu
• Hemoglobín A1c, meranie priemerných hladín glukózy v krvi v priebehu dvoch alebo troch mesiacov

Ak váš lekár odporúča test FPG, pretože ste mali príznaky cukrovky, môžete očakávať, že na potvrdenie výsledkov bude potrebné jeho opakovanie v iný deň. Alebo vám lekár môže odporučiť OGTT alebo hemoglobín A1c. namiesto druhého testu FPG.

Test FPG sa považuje za presný a citlivejší ako test A1c, aj keď nie je taký citlivý ako zlatý štandard testov glukózy, OGTT.

Kľúčovým rozdielom medzi testom FPG a OGTT je, že OGTT nemožno použiť na sledovanie alebo meranie účinnosti programu riadenia cukrovky u tých, ktorým už bola diagnostikovaná choroba.

Riziká a kontraindikácie

Ako štandardný odber krvi vykonaný v laboratóriu sa test FPG považuje za bezpečný aj mimo niekoľkých potenciálnych rizík spojených s akýmkoľvek odberom krvi:

• Viaceré rany venepunkcie, ak má technik problém s lokalizáciou žily
• Nadmerné krvácanie
• Závraty, točenie hlavy alebo mdloby
• Podliatiny alebo hromadenie krvi pod kožou (hematóm)
• Infekcia

Pred skúškou

Akonáhle váš lekár objedná test FPG, mal by byť schopný informovať vás, ak budete musieť test opakovať druhýkrát v iný deň alebo vykonať test OGTT alebo A1c. Ak máte v súvislosti s testom akékoľvek otázky alebo pochybnosti, obráťte sa na svojho lekára.

Načasovanie

Test FPG vyžaduje, aby ste boli nalačno - minimálne osem hodín nič nejedli - takže test je naplánovaný zvyčajne skôr ráno. Len čo je laboratórny technik pripravený na odber vašej krvi, test trvá všetkých päť minút.

Poloha

Test sa zvyčajne uskutoční v laboratóriu, nemocnici alebo dokonca v ordinácii lekára.

Čo nosiť

Krátke rukávy sú užitočné pri odbere krvi v paži, nie sú však nevyhnutne potrebné. Pohodlne sa oblečte - rukáv košele môžete kedykoľvek roztiahnuť alebo si vyzliecť vrstvu oblečenia.

Jedlo a pitie

Toto je test nalačno, čo znamená, že po dobu 8 až 12 hodín pred testovaním nesmiete jesť ani piť. Ideálnym spôsobom, ako sa na to pripraviť, je postiť sa cez noc. Občasný dúšok vody je v poriadku, ale vypiť plný pohár je zvyčajne neprípustné. Postupujte podľa pokynov lekára.

Nákladové a zdravotné poistenie

Aj keď sa cena môže líšiť v závislosti od toho, kde sa test vykonáva, test FPG nie je drahý. Väčšina zdravotných poistení pokrýva FPG na bežné vyšetrenia, monitorovanie alebo na účely diagnostiky cukrovky. Môžete byť zodpovední za poplatok za doplatok alebo pripoistenie. Zavolajte do svojej poisťovne a zistite, či na test nebudete mať nejaké vreckové výdavky.

Čo priniesť

Prineste si so sebou preukaz poistenca, identifikáciu a kópiu formulára žiadosti / odporúčania laboratória. Možno budete chcieť priniesť knihu alebo časopis pre prípad, že uviaznete v čakárni.

Niektorí ľudia majú pocit, že sú mdlí z toho, že im bola odobratá krv po dlhom pôste, kvôli poklesu cukru v krvi. Ak predpokladáte, že sa u vás vyskytne táto reakcia, prineste si občerstvenie hneď po dokončení testu.

Ďalšie úvahy

Rýchle vyhľadávanie na webe prinesie početné súpravy na testovanie FPG, ktoré si môžete objednať doma. Aj keď tieto môžu byť užitočné na sledovanie cukrovky po jej diagnostikovaní, neodporúčajú sa na diagnostiku alebo skríning cukrovky.

Počas testu

Odber krvi vám urobí laboratórny technik, zdravotná sestra alebo flebotomista (osoba trénovaná v venepunkcii).

Predbežný test

Po príchode sa zaregistrujte na recepcii. Možno budete musieť vyplniť formuláre na fakturáciu poistenia alebo formuláre na získanie súhlasu. Hovorte, ak ste nervózni z vykonania krvnej práce alebo sa u vás v minulosti vyskytli pocity mdloby po lekárskych zákrokoch, aby laboratórna technika alebo zdravotná sestra mohli prijať špeciálne preventívne opatrenia.

Počas celého testu

Test pozostáva z jednoduchého neinvazívneho krvného testu. Technik alebo osoba vykonávajúca test zhromaždí malú injekčnú liekovku s krvou z vašej ruky (ak sa používa na skríning alebo diagnostiku) alebo kvapku z vpichu prsta (ak sa používa na účely monitorovania). Vaša vzorka krvi sa odošle do laboratória na analýzu.

Technik sa vás opýta, ktoré rameno chcete na test radšej použiť - väčšina ľudí si vyberie svoju nedominantnú ruku. Budete sedieť a vaša zvolená ruka bude spočívať na rovnom povrchu. Ak je to potrebné, vyhrňte si rukáv nad lakte. Technik vám umiestni gumičku ako škrtidlo tesne pod biceps, aby našiel žilu v ohybe vašej ruky. Miesto vyčistia alkoholovým tampónom a vtlačia vám do žily malú jemnú ihlu: Na chvíľu môžete pocítiť ostrú bolesť.

Krv sa začne hromadiť do injekčnej liekovky a technik potom odstráni turniket, aby podporil väčší prietok krvi. Ak začnete pociťovať mdloby alebo točenie hlavy, povedzte to technikovi. V prípade potreby môže pomôcť odvrátiť pozornosť od odberu krvi.

Snažte sa prekrížiť si nohy alebo napnúť telo, pretože stres môže zvýšiť hladinu glukózy a zúženie môže sťažiť extrakciu krvi.

Ihla sa vám vyberie z ruky a technik umiestni cez miesto vpichu vatový tampón alebo štvorček vatovej gázy, aby sa zastavilo krvácanie, spolu s obväzom.

Ak namiesto toho sledujete hladinu glukózy nalačno, možno budete potrebovať prepichnutie prstom v kancelárii. Tento test point-of-care zvyčajne získa rýchle výsledky a je len mierne nepohodlný, nie bolestivý.

Po teste

Pokiaľ sa necítite na omdletie alebo slabosť, mali by ste mať možnosť odísť hneď po dokončení testu. Ak sa vám točí hlava, môže sa zobraziť výzva, aby ste na pár minút sedeli v čakárni. Nastal čas, aby ste sa občerstvili na doplnenie nízkej hladiny cukru v krvi v dôsledku pôstu.

Po teste

Po odbere krvi môžete ísť domov alebo sa vrátiť do svojho dňa.

Správa vedľajších účinkov

Sledujte miesto vpichu, aby ste sa ubezpečili, že krvácanie prestalo; všimnite si, či sú nejaké modriny, opuchy alebo infekcie. Modriny by mali zmiznúť samy o sebe za niekoľko dní, ale opuch a infekcia si môžu vyžadovať lekársku pomoc.

Interpretácia výsledkov

V závislosti od toho, či sa váš test uskutočnil v ordinácii lekára alebo v laboratóriu, môže trvať doručenie výsledkov od rovnakého dňa až po týždeň.

Lekári interpretujú výsledky testu FPG sledovaním hladín glukózy v krvi. Diagnostické kategórie zahŕňajú nasledujúce, merané v miligramoch na deciliter (mg / dl).

ČítanieVýklad70 mg / dl až 99 mg / dlNormálne100 mg / dl až 126 mg / dlPrediabetes / zvýšené riziko cukrovkyViac ako 126 mg / dlCukrovkaMenej ako 55 mg / dlHypoglykémia / nebezpečne nízka

Ak sú vaše výsledky testu FPG hraničné alebo zvýšené a naznačujú cukrovku, bude treba v blízkej budúcnosti test opakovať druhýkrát, alebo je možné vykonať ďalšie testy, napríklad test na hemoglobín A1c, orálny test glukózovej tolerancie alebo postprandiálnu plazmu. glukózový test.

Výsledky sa môžu líšiť od laboratória k laboratóriu - alebo dokonca aj od rovnakého laboratória - zo dňa na deň. Výsledkom je, že na potvrdenie diagnózy sú potrebné dva abnormálne výsledky testov uskutočnených v dva rôzne dni.

Výsledky môžu byť nižšie, ak sa krv odoberá popoludní a nie ráno. Hladina glukózy môže byť niekedy falošne nízka, ak medzi odberom krvi a laboratórnym spracovaním vzorky uplynie príliš veľa času. Výsledky môžu tiež ovplyvniť predchádzajúce alebo súčasné zdravotné ťažkosti alebo osobné návyky, ako je fajčenie a cvičenie.

Abnormálne výsledky testov môžu tiež naznačovať cukrovku. Pri vykonávaní tohto testu a interpretácii výsledkov by mal zdravotnícky pracovník vziať do úvahy celú anamnézu osoby. Majte na pamäti, že tento krvný test sa používa nielen na diagnostiku cukrovky, ale aj na jej prevenciu. Vyššie hodnoty pravdepodobne odrážajú problémy so stravovaním a životným štýlom, ako aj zlé fungovanie inzulínu.

Nasleduj

V závislosti od vašich potvrdených výsledkov existuje niekoľko postupov.

Vysoká FPG a príznaky vysokej hladiny cukru v krvi

Ak máte príznaky zvýšenej hladiny cukru v krvi a vaša hodnota FPG je vyššia ako 126 mg / dl, môže to byť dostatočný dôkaz pre vášho lekára na potvrdenie vašej diagnózy cukrovky.

V takom prípade sa s lekárom porozprávate o zostavení liečebného plánu. V závislosti na type cukrovky, ktorú máte, môže zahŕňať pravidelné sledovanie glukózy, užívanie liekov a doplnkov výživy spolu so zmenami životného štýlu, ako sú napríklad plnohodnotné potraviny, nízkosacharidová strava, cvičenie a postupy na zníženie stresu.

Existuje niekoľko dôvodov, prečo mať vysoký FPG, ktorý nemusí byť spôsobený cukrovkou:

• Cushingov syndróm
• Preeklampsia
• Pankreatitída
• Sepsa
• Infarkt myokardu (srdcový infarkt)

Váš lekár bude schopný sledovať vaše príznaky a v prípade potreby vykonať ďalšie testy, aby vylúčil tieto ďalšie stavy.

Hranica / Prediabetes

Ak je nameraná hodnota FPG medzi 100 mg / dl a 126 mg / dl, Americká asociácia pre diabetes odporúča pravidelné skríning cukrovky opakovaním testu každé dva roky. Mať prediabetes však neznamená, že sa u vás automaticky vyvinie cukrovka 2. typu. Prediabetes (a teda aj diabetes typu 2) sú reverzibilné stavy.

Nízka FPG a príznaky nízkej hladiny cukru v krvi

Hodnota FPG nižšia ako 55 mg / dl u osoby bez cukrovky sa považuje za hypoglykémiu; hranica pre ľudí s cukrovkou je pod 70mg / dl

Ak je vaša hodnota FPG nižšia ako 70 mg / dl, naznačuje to hypoglykémia a môže to znamenať, že sa u vás vyskytla jedna z nasledujúcich stavov:

• Reaktívna (postprandiálna) hypoglykémia
• Nedostatočnosť obličiek alebo pečene
• Nádory pankreasu, ako sú inzulinómy (ak je FPG nižšia ako 55 mg / dl a príznaky sú prítomné)
• Hypopituitarizmus, zriedkavé ochorenie charakterizované nedostatočnou produkciou hormónov
• Malabsorpčný syndróm

Tieto stavy si tiež budú vyžadovať ďalšie vyšetrenie a sledovanie príznakov lekárom.

Monitorovanie

V závislosti od vašich výsledkov, ak na sledovanie hladín glukózy nalačno používate test FPG, môže byť potrebné, aby vám lekár upravil liečbu alebo liečebný plán podľa toho, ako sa vaše hladiny nachádzajú.

Ďalšie úvahy

Ak máte diagnostikovanú cukrovku na základe potvrdených údajov z testu FPG, lekár sa potom pokúsi určiť, ktorý typ.

• Cukrovka 1. typu je autoimunitný stav, pri ktorom pankreas už nemusí produkovať inzulín. Na kontrolu autoimunitných protilátok môžu byť potrebné ďalšie testy, napríklad test na C-peptid.
• Cukrovka typu 2 je chronické ochorenie, pri ktorom sa telo stáva inzulínovo rezistentným a už nemôže efektívne spracovávať cukor na energiu.
• Gestačný diabetes sa vyskytuje počas tehotenstva.

Či už má človek cukrovku typu 1, typu 2 alebo tehotenskú cukrovku, zdravý životný štýl pomáha inzulínu lepšie fungovať. V tomto zmysle je test glukózy nalačno v plazme signálom pre činnosť, nie príčinou zúfalstva.

Udržujte otvorený dialóg so svojím lekárom o vašich výsledkoch z testu FPG a o tom, aké kroky by ste mali podniknúť ďalej.

Diskusná príručka pre lekára 2. typu

Získajte nášho tlačiteľného sprievodcu pre ďalšie stretnutie lekára, ktorý vám pomôže položiť správne otázky.

Stiahnite si PDF Sprievodcu pošlite e-mailom

Pošlite sebe alebo milovanej osobe.

Prihlásiť Se

Táto príručka pre diskusiu lekárov bola odoslaná na adresu {{form.email}}.

Vyskytla sa chyba. Prosím skúste znova.

Pochopenie cukrovky 1. typu

Slovo od Verywell

Test glukózy v krvi nalačno je neinvazívny krvný test, ktorým sa dá určiť riziko cukrovky, diagnostikovať cukrovka a vyhodnotiť funkcia cukru v krvi a funkcia inzulínu u ľudí, ktorí majú cukrovku. Abnormálne výsledky vám môžu pomôcť pri zmene životného štýlu a v prípade potreby aj pri úpravách liekov.