Samovražda asistovaná lekárom (PAS) je v podstate taká, keď lekár poskytne pacientovi recept na liek (často orálny barbiturát, ktorý je sedatívum), a poskytne informáciu o tom, čo by bola smrteľná dávka, s tým, že pacient to pravdepodobne zamýšľa aby tieto tabletky použili na ukončenie svojho života.
Ak sa dozviete o motiváciách alebo dôvodoch, prečo môže človek vyhľadať pomoc pri umieraní, dúfame, že získate lepší prehľad o obrovských emocionálnych, etických, morálnych a právnych problémoch, ktoré obklopujú túto hlboko kontroverznú prax.
Ariel Skelley / Getty ImagesPrečo si niektorí vyberajú samovraždu asistovanú lekárom
Rozhodnutie pre samovraždu asistovanú lekárom nie je niečo, čo väčšina berie na ľahkú váhu alebo o čom rozhodne rýchlo, aprečototo rozhodnutie je vysoko osobné.
Podľa kanadskej štúdie so 112 pacientmi, ktorí dostali lekársku pomoc pri umieraní, medzi hlavné dôvody, ktoré si ľudia vyžiadali, patrili:
- Strata kontroly a nezávislosti
- Strata schopnosti zúčastňovať sa na príjemných a zmysluplných činnostiach
- Utrpenie spojené s chorobami (napríklad bolesť alebo nevoľnosť)
- Strach z budúceho utrpenia
Väčšina pacientov v tejto štúdii trpela rakovinou, neurologickým ochorením alebo zlyhaním koncových orgánov. Je zaujímavé, že ich dôvod číslo jedna a dva, prečo hľadali samovraždu asistovanú lekárom, sa trochu líšili podľa toho, akú chorobu mali.
Napríklad „utrpenie súvisiace s chorobou“ bolo uvedené ako najdôležitejší dôvod pre viac ako 70% pacientov s rakovinou, ale iba 28% pacientov s neurologickými chorobami. Na druhej strane viac ako polovica všetkých pacientov (bez ohľadu na ich diagnózu) uviedla ako hlavný dôvod „stratu kontroly a nezávislosti“.
Na základe ďalších výskumov možno uviesť ďalšie možné dôvody, prečo požiadať lekára o pomoc so zomretím:
- Strata zmyslu pre účel
- Neprijateľná kvalita života a / alebo neschopnosť užívať si život
- Strata fyzických schopností (napríklad chôdza alebo hovorenie)
- Beznádejné utrpenie a perspektíva uzdravenia
Strata autonómie na konci života
Celkovo sa strata osobnej autonómie javí ako hnacia sila, prečo si človek môže želať alebo zvoliť samovraždu za pomoci lekára.
Človek môže mať pocit, že jeho život je mimo jeho kontroly - často sa o seba nedokáže postarať (napr. Kúpať sa, obliecť sa alebo dokonca jesť) a / alebo sa nemôže venovať zmysluplným činnostiam (napr. Návšteva svojich vnúčat alebo zábava záľuby).
Môžu sa cítiť uväznení v tele, neschopní zmierniť fyzické, emocionálne a / alebo duševné utrpenie.
Samovražda asistovaná lekárom sa môže cítiť ako spôsob, ako môže človek opäť získať kontrolu. Ak človek nemôže zvládnuť chorobu, môže mať aspoň kontrolu nad tým, ako zomiera.
To znamená, že samovražda asistovaná lekárom stále zostáva neuveriteľne sporným postupom - podľa mnohých lekárov, najmä v Spojených štátoch, ide proti ich prísahe.
Úvahy
Keď trochu ustúpime, je dôležité vziať do úvahy emocionálnu veľkosť a závažnosť vyšetrovania alebo žiadosti o pomoc so smrťou. Je potrebné brať do úvahy aj rodinné, právne a morálne / etické otázky.
Právne otázky
Po prvé, bez ohľadu na vôľu človeka podstúpiť pomoc pri úmrtí, PAS je v súčasnosti legálny iba v nasledujúcich štátoch USA:
- Kalifornia
- Colorado
- District of Columbia
- Havaj
- Maine
- Montana
- New Jersey
- Oregon
- Vermont
- Washington
Každý štát má navyše mierne odlišné, vyvíjajúce sa protokoly a požiadavky na postup vpred s PAS.
Napríklad podľa Oregonského zákona o smrti s dôstojnosťou môže iba smrteľne chorá osoba, ktorá má najmenej 18 rokov a žije v Oregone, požiadať o samovraždu asistovanú lekárom.
Terminálne ochorenie je choroba, ktorá povedie k smrti do šiestich mesiacov. To určuje v Oregone lekár predpísajúci predpis a konzultujúci lekár.
Aby sme vám poskytli predstavu o pevných právnych aspektoch, ktoré je potrebné riešiť pri výkone PAS, tu je niekoľko ďalších kvalifikácií požadovaných zákonom Oregon's Death with Dignity Act (nejde o vyčerpávajúci zoznam):
- Pacient musí byť schopný robiť rozhodnutia v oblasti zdravotnej starostlivosti sám za seba, a to na základe určenia predpisujúceho lekára aj konzultácie s lekárom.
- Pacient musí predložiť svojmu lekárovi, ktorý predpisuje liek, dve ústne žiadosti, ktoré majú byť minimálne 15 dní. (Výnimka: Ak je očakávaná dĺžka života pacienta kratšia ako táto.)
- Pacient musí podať aj písomnú žiadosť a táto písomná žiadosť musí byť podpísaná za prítomnosti dvoch svedkov, z ktorých jeden nemôže mať s pacientom vzťah.
Samovražda asistovaná lekárom je medzinárodne k dispozícii v:
- Austrália (Viktória a západná Austrália)
- Rakúsko
- Belgicko
- Kanada
- Columbia
- Fínsko
- Nemecko
- India
- Luxembursko
- Holandsko
- Švajčiarsko
Emočné problémy
Ak ste pacientom túžiacim po pomoci so zomieraním - aj keď vám táto myšlienka jednoducho prebehne hlavou - je v poriadku a rozumné obrátiť sa na terapeuta, sociálneho pracovníka alebo duchovného poradcu, ktorý má skúsenosti s prácou s ľuďmi na konci ich života.
Tieto typy skúsených odborníkov sú súčasťou väčšiny hospicových programov. Môžu osvetliť proces umierania a to, ako k nemu možno pristupovať prirodzeným, ale dôstojným, súcitným a utešujúcim spôsobom.
Môžu vám tiež pomôcť zorientovať sa v akýchkoľvek konfliktných pocitoch, ktoré môžete mať, a pomôcť vám pri zvážení toho, ako sa váš emocionálny stav premietne do vášho rozhodovania.
Rodinné problémy
Rozhodnutie osoby požiadať o PAS bude mať nepochybne vplyv na jej blízkych. Preto sa lekári často snažia povzbudiť stretnutia s najbližšími členmi rodiny a opatrovateľmi (ak to pacient dovolí).
Tieto stretnutia môžu niekedy pomôcť dosiahnuť uskutočnenie terapie, okrem PAS, ktoré môžu zmierniť utrpenie pacienta. V niektorých prípadoch môže byť hlavný dôvod túžby po PAS formulovaný, prepracovaný a vyriešený. Niektorí pacienti môžu napríklad zvážiť PAS, pretože sa cítia ako bremeno pre ostatných.
Aj keď člen rodiny nemá zákonnú právomoc odmietnuť žiadosť svojho blízkeho o PAS, v niektorých štátoch (napr. Oregon) môžu byť lekári povinní požadovať, aj keď to nevyžadujú, aby pacienti informovali svojich najbližších o svojich rozhodnutie.
Morálne / etické otázky
Aj keď pacient požiada o samovraždu asistovanú lekárom a splní zákonné kritériá, jeho lekár nemusí byť povinný.
Lekár nemusí poskytovať PAS len preto, že je to legálne v štáte, v ktorom vykonáva lekársku prax. Môžu sa domnievať, že účasť na takomto úkone by urobila viac škody ako úžitku alebo že by taký čin nebol v rozpore s ich primárnou úlohou liečiteľa.
Je to pre vás to pravé?
Toto je osobné rozhodnutie. Z pohľadu vášho lekára však, aj keď sú v poriadku s poskytovaním PAS, nemusí uveriť, že je to pre vás z klinického hľadiska najlepšia voľba.
Možno sa napríklad váš lekár domnieva, že depresia zakrýva váš úsudok (môžu vyžadovať psychologické vyšetrenie) alebo že vaše príznaky nie sú adekvátne zvládnuté (a že keby boli, nepožiadali by ste o pomoc so smrťou).
Pri diskusii o tejto záležitosti sa väčšina lekárov chce hlboko ponoriť do obáv a dôvodov svojich pacientov, ktoré súvisia s dopytovaním alebo žiadaním o PAS.
Lekár sa tak môže dostať na dno utrpenia svojho pacienta. Môžu ako alternatívu odporučiť jednu alebo viac z nasledujúcich foriem starostlivosti:
- Agresívnejšia paliatívna alebo hospicová starostlivosť
- Psychologická starostlivosť a podpora
- Vylepšená správa príznakov
- Vysadenie život udržujúcich terapií (napr. Ukončenie dialýzy alebo liekov)
Ak lekár odmietne PAS, môže odporučiť pacienta k inému lekárovi, ktorý poskytuje PAS, alebo k prostriedku, ktorý môže s touto požiadavkou ďalej pomôcť, hoci to od neho nevyžaduje.
Slovo od Verywell
Smrť je prirodzenou súčasťou životnej cesty, ale cesta k nej môže byť plná fyzického a emocionálneho utrpenia a úzkosti. Či sa samovražda asistovaná lekárom stane v USA bežnejšou praxou alebo nie, nie je známe. Bez ohľadu na to zostáva súcit s ľuďmi, ktorí zomierajú, a zachovávajú si svoju dôstojnosť až do konca, prvoradým cieľom zdravotníckej komunity.
