Príčiny a rizikové faktory zápalu pľúc

Pneumónia je infekcia vašich pľúc, ktorá zapaľuje vzduchové vaky a niekedy ich plní tekutinou alebo hnisom. Môže to byť spôsobené mnohými rôznymi organizmami vrátane baktérií, vírusov a plesní, ako aj aspiráciou (vdýchnutím) cudzieho predmetu. Pneumónia postihuje každoročne milióny ľudí, najmä deti do 5 rokov a dospelých nad 65 rokov, ako aj hospitalizovaných ľudí alebo ľudí s chronickými chorobami alebo potlačením imunity. Príznaky môžu byť v rozsahu od mierneho až závažného stupňa a môžu zahŕňať produktívny kašeľ, horúčku. , zimnica a ťažkosti s dýchaním.

Bežné príčiny

Zápal pľúc nie je jediné ochorenie a jeho liečba určuje príčina.

Baktérie

Bakteriálna pneumónia je najbežnejším typom zápalu pľúc a často postihuje iba jednu oblasť vašich pľúc. Vyskytuje sa niekedy po prekonaní iného typu infekcie, ktorá oslabuje váš imunitný systém, napríklad pri nachladnutí alebo chrípke. sa môžu vyskytnúť aj samostatne bez predchádzajúcej infekcie.

Bakteriálna pneumónia sa zvyčajne lieči antibiotikami.

Príklady baktérií, ktoré môžu spôsobiť bakteriálny zápal pľúc, zahŕňajú:

• Streptococcus pneumoniae: Toto je zďaleka najbežnejší typ baktérií zodpovedných za komunitnú bakteriálnu pneumóniu v Spojených štátoch.
• Haemophilus influenzae: Tieto baktérie často spôsobujú zápal pľúc u starších dospelých a ľudí s pľúcnymi chorobami, ako je cystická fibróza a chronická obštrukčná choroba pľúc (CHOCHP).
• Mycobacterium tuberculosis: Toto je častá príčina zápalu pľúc u ľudí v rozvojových krajinách a tiež v niektorých častiach USA.
• Gramnegatívne bacily: Táto skupina baktérií zvyčajne nespôsobuje zápal pľúc v bežnej populácii, ale je to druhý najbežnejší typ spojený s pneumóniou, ktorý je dostatočne závažný na to, aby vyžadoval hospitalizáciu na jednotke intenzívnej starostlivosti (JIS) poStreptococcus pneumoniae. Medzi príklady gramnegatívnych bacilov patríKlebsiella pneumoniae,Pseudomonas aeruginosa,Acinetobacter,Escherichia coli,Enterobacter,SerratiaaProteus.
• Anaeróby: Tieto baktérie sú spojené s pneumóniou spôsobenou vdýchnutím (vdýchnutím) jedla, pitia, slín alebo zvracania do pľúc.

Atypické baktérie

Atypické baktérie sú baktérie, ktoré nie je možné kultivovať štandardnými metódami. Atypické baktérie, ktoré spôsobujú zápal pľúc, zahŕňajú:

• ​​​Mycoplasma pneumoniae: Táto baktéria spôsobuje typ zápalu pľúc nazývaného „pešia pneumónia“, ktorý má zvyčajne mierne príznaky a reaguje na antibiotiká. Pretože je nákazlivý, život alebo práca na preplnených miestach, ako sú internáty, školy alebo väznice, zvyšuje riziko vzniku vyzdvihnutie tohto typu zápalu pľúc.
• Chlamydia pneumoniae: Táto baktéria tiež zvyčajne spôsobuje infekciu s miernymi príznakmi a väčšinou postihuje dospelých vo veku od 40 do 59 rokov.
• Legionella pneumophila: Pneumónia súvisiaca s týmto typom baktérií je tiež známa ako legionárska choroba. Typicky sa prenáša vdýchnutím aerosólov, ktoré ho obsahujú, a ohniská boli spojené s vystavením vírivým kúpeľom, sprchám, fontánam a chladiacim vežiam.

Vírusy

Vírusová pneumónia je podľa definície spôsobená vírusom a je najčastejšou príčinou zápalu pľúc u detí mladších ako 5 rokov. Spravidla nie je taký závažný ako bakteriálny zápal pľúc, aj keď zvyšuje riziko jeho vzniku.

Väčšina ľudí s vírusovou pneumóniou sa bez liečby zotaví do jedného až troch týždňov, aj keď niektoré prípady sú závažné a vyžadujú si hospitalizáciu.

Medzi príklady vírusov, ktoré môžu spôsobiť vírusový zápal pľúc, patria:

• Chrípkové vírusy: Vírusy chrípky A, B a vtáčej chrípky môžu spôsobiť zápal pľúc, najmä u dospelých.
• Respiračný syncyciálny vírus (RSV): RSV je najbežnejšou príčinou vírusovej pneumónie u dojčiat mladších ako jeden rok, ale môže tiež spôsobiť zápal pľúc v akejkoľvek vekovej skupine a môže byť obzvlášť závažný u dospelých starších ako 65 rokov a u ľudí, ktorých imunitný systém sú ohrozené.
• Ľudské vírusy parainfluenzy: Tieto vírusy spôsobujú infekcie dýchacích ciest vrátane zápalu pľúc u ľudí všetkých vekových skupín, najmä u malých detí, starších ľudí a ľudí s potlačeným imunitným systémom.
• Adenovírus: Tento typ vírusu môže spôsobiť čokoľvek od nachladnutia až po bolesť hrdla, bronchitídu až po zápal pľúc.
• Rinovírus: Je to vírus, ktorý spôsobuje bežné prechladnutie, ktoré môže viesť k zápalu pľúc.
• Ľudský metapneumovírus (HMPV): Toto je ďalší respiračný vírus, ktorý môže spôsobiť zápal pľúc, najmä u malých detí a starších dospelých.

Huby

Plesňová pneumónia je spôsobená, keď sa spóry dostanú do vašich pľúc a množia sa. Bežne sa vyskytuje u ľudí so zníženou imunitou alebo s chronickými zdravotnými problémami, ale môže sa vyskytnúť aj u inak zdravých dospelých.

Plesňové infekcie, ktoré sa zachytávajú z pôdy v určitých oblastiach USA, môžu viesť k hubovej pneumónii, vrátane:

• Pneumocystis pneumonia: Táto infekcia spôsobenáPneumocystis jiroveciihuba, často spôsobuje závažný zápal pľúc a zvyčajne sa vyskytuje u ľudí, ktorých imunitný systém je potlačený, ako sú pacienti s vírusom ľudskej imunodeficiencie (HIV) alebo syndrómom získanej imunodeficiencie (AIDS), ľudia podstupujúci liečbu rakoviny a pacienti, ktorí podstúpili transplantáciu orgánov. Zloženie: 100% bavlna.
• Kokcidioidomykóza: Je známa aj ako „údolná horúčka“, huba, ktorá spôsobuje túto infekciu,Kokcidioidy, sa nachádza v južnej Arizone, strednej Kalifornii, juhozápadnom Novom Mexiku a západnom Texase.
• Histoplazmóza:Histoplasma capsulatum huba sa nachádza v údoliach riek Ohio a Mississippi a šíri sa pôdou kontaminovanou trusom vtákov a netopierov. Rozsiahle vystavenie vysoko kontaminovaným oblastiam spôsobuje u ľudí zápal pľúc.
• Kryptokok:Kryptokokhuba sa nachádza v pôde na celom svete, ale zápal pľúc sa zvyčajne vyskytuje iba u ľudí so zníženou imunitou.

Ašpirácia

K vdýchnutiu dôjde, keď dôjde k vdýchnutiu cudzieho predmetu, ako napríklad kúska jedla, ďasien, tekutín alebo zvratkov. Objekt potom uviazne v jednej alebo obidvoch pľúcach, kde je uväznený, pokiaľ na neho nebudete môcť vykašliavať. Keď nasávate cudzí predmet alebo tekutinu, zvyšuje to prítomnosť baktérií, pretože predmet začne hniť, čo vedie k infekcii.

Aspiračná pneumónia alebo nahromadenie infekčného materiálu v pľúcach v dôsledku prítomnosti cudzieho predmetu môžu sťažiť dýchanie.

Niektorí ľudia môžu mať pretrvávajúci stav, keď náhodne prehltnú jedlo do pľúc namiesto do pažeráka, trubice, ktorá posúva jedlo do žalúdka.Mnoho ľudí si nikdy ani neuvedomí, že kúsok jedla prešiel „zlou rúrou“. Tento problém je častejší u starších ľudí, ktorí majú väčšiu pravdepodobnosť problémov s prehĺtaním. Riziko zápalu pľúc v dôsledku aspirácie počas anestézie je tiež dôvodom, prečo sú pacienti požiadaní, aby pred chirurgickým zákrokom nejedli a nepili.

Faktory ohrozenia zdravia

Pneumónia môže postihnúť kohokoľvek v akomkoľvek veku, ale dvoma vekovými skupinami s najvyšším rizikom tak pre jej vznik, ako aj pre závažnejšie prípady sú deti do 2 rokov a dospelí nad 65 rokov.

Medzi ďalšie rizikové faktory patria:

• Ležiaci v nemocnici: Pretože máte už oslabený imunitný systém, riziko vzniku zápalu pľúc je vyššie, ak ste hospitalizovaní na jednotke intenzívnej starostlivosti. Vaše riziko je ešte väčšie, ak ste na ventilátore, ktorý vám pomáha dýchať.
• Trpíte chronickým ochorením: Ak máte CHOCHP, astmu, srdcové choroby, bronchiektáziu, cystickú fibrózu, cukrovku, celiakiu alebo kosáčikovitú anémiu, je vaše riziko vzniku zápalu pľúc vyššie ako u bežnej populácie.
• Potlačený imunitný systém: Ak máte HIV alebo AIDS, podstúpili ste transplantáciu orgánu alebo kostnej drene, dostávate chemoterapiu alebo dlhodobo užívate steroidy alebo máte autoimunitnú poruchu, máte vyššie riziko zápalu pľúc.
• Ťažkosti s prehĺtaním: Ak ťažko prehĺtate kvôli ochoreniu, ako je Parkinsonova choroba alebo cievna mozgová príhoda, je u vás vyššie riziko vdýchnutia jedla, pitia, slín alebo zvracania, a tým aj rozvoja aspiračnej pneumónie.
• Znížené vedomie: Či už máte sedáciu, náchylnosť na generalizované záchvaty alebo ste prekonali anestéziu, tieto epizódy zníženého vedomia môžu prispieť k aspiračnej pneumónii.
• Ťažkosti s kašľom: Neschopnosť správne alebo dostatočne často kašľať môže viesť k zápalu pľúc.

Rizikové faktory životného štýlu

Rizikové faktory, ktoré môžu súvisieť s výberom vášho životného štýlu, zvyšujú pravdepodobnosť vzniku zápalu pľúc a zahŕňajú:

• Fajčenie: Ak fajčíte, vaše riziko vzniku pneumónie je vyššie ako u bežnej populácie, pretože fajčenie ohrozuje schopnosť vášho imunitného systému brániť sa pred organizmami, ktoré vás spôsobujú.
• Drogy alebo nadmerné užívanie alkoholu: Pitie nadmerného množstva alkoholu alebo užívanie drog je ďalším rizikovým faktorom pre zápal pľúc, pretože môžete pod vplyvom alkoholu aspirovať jedlo, pitie alebo zvracať do pľúc.
• Podvýživa: Podvýživa prispieva k vyššiemu riziku vzniku zápalu pľúc a jeho závažnejšieho stavu, najmä u malých detí a starších dospelých. Odhaduje sa, že podvýživa je hlavnou príčinou smrti u 45 percent detí mladších ako 5 rokov na celom svete.
• Zlé zdravie zubov: Zlá ústna hygiena môže prispieť k zápalu pľúc, najmä ak máte zubné protézy.
• Vystavenie pôsobeniu zvierat, chemikálií alebo toxínov z životného prostredia: Ak sa budete pohybovať okolo zvierat, môžete sa dostať do kontaktu s infikovaným trusom, ktorý sa dostane do pôdy. Niektoré chemikálie a znečisťujúce látky môžu tiež zvýšiť riziko zápalu pľúc.

Je dôležité si uvedomiť, že vaše riziko zápalu pľúc sa zvyšuje s každým ďalším rizikovým faktorom pre zdravie alebo životný štýl, ktorý máte.