Dostali ste kópiu svojich poznámok z pracovnej terapie, aby ste sa mohli viac venovať svojej starostlivosti, ale teraz čítate niečo, čo sa zdá byť nezmyselné.
Ako ergoterapeuti sme pri písaní poznámok konfliktní. Chceme zefektívniť tento proces, aby sa maximalizoval čas starostlivosti o pacienta, ale chceme tiež komunikovať jasne. Mnoho poznámok terapeutov z praxe sa potom zmení na typ hybridného jazyka.
Príklad: Pt. predviedol supàsit s modom A.
Nenechajte tento zastrašujúci jazyk prekážkou čítania vašich poznámok a väčšieho zapojenia do starostlivosti. Ak je to potrebné, požiadajte o vysvetlenie svojho pracovného terapeuta. Ďalej sme zostavili zoznam bežných skratiek, ktoré vám pomôžu začať s dešifrovaním.
DNY59 / Getty ImagesADL - činnosti každodenného života
ADL sú základným kameňom liečby ergoterapiou. ADL sa týkajú denných aktivít potrebných na prežitie - kŕmenie, obliekanie, toalety atď. Cieľom OT je často pomôcť klientom zúčastniť sa na každodennom živote čo najnezávislejšie a ADL sú najzákladnejšou úrovňou, ktorú terapeut hodnotí.
Príklad: Vykonané posilňovanie s cieľom zvýšiť účasť ADL.
IADL - inštrumentálne činnosti každodenného života
IADL sú každodenné úlohy, ktoré sú zložitejšie ako ADL, ale stále sú nevyhnutné na udržanie kvality života. Tieto úlohy sa ľahšie delegujú na inú osobu alebo sa vykonávajú pomocou technológie. IADls zahŕňajú úlohy ako šoférovanie, správa komunikácie, finančné riadenie, príprava jedla, nakupovanie atď.
Príklad: Zamerané na kognitívne schopnosti s cieľom zvýšiť účasť na IADL.
MaxA / ModA / MinA / SBA / I - maximálna pomoc / stredná pomoc / minimálna pomoc / pohotovostná pomoc / nezávislý
Tieto skratky zahŕňajú bežnú škálu, ktorú OT používajú na hodnotenie potrebnej pomoci s ADL, IADL a základnou mobilitou. Mnoho zariadení bude mať stanovené kritériá pre každú kategóriu, napríklad MaxA = je potrebných viac ako 75% pomoci.
Príklad: MinA potrebná na kŕmenie.
AROM - aktívny rozsah pohybu
Pri hodnotení OT pre klienta, ktorý má fyzickú kondíciu, budú OT často merať mieru, do akej môžete nezávisle hýbať kĺbmi svojej ruky; toto sa označuje ako AROM.
Príklad: AROM flexia ramien je WNL.
WNL - v rámci bežných limitov
Pri meraní pohybu kĺbov sa OT pozerajú na dve rôzne stupnice. Prvý je normálny rozsah pre pohyb každého kĺbu.
Príklad: Predĺženie zápästia je WNL.
WFL - v rámci funkčných limitov
OT sa môžu stretnúť s klientmi, ktorí majú spoločný rozsah pohybov, ktoré sú podpriemerné, napríklad s klientmi s artritickými ramenami. Klient sa však s touto podmienkou vysporiadal dostatočne dlho, aby nedostatok pohybu nemal vplyv na jeho funkčnú schopnosť. Terapeut to potom môže označiť ako WFL.
Príklad: R flexia ramena je WFL.
PROM - Pasívny rozsah pohybu
Ak AROM nie je v normálnych medziach, OT často ďalej posúdi rameno kontrolou PROM, čo je rozsah, v akom sa váš kĺb môže pohybovať s pomocou. To je užitočné pri hodnotení, či je problém so svalom alebo so samotným kĺbom.
Príklad: Predĺženie pravého zápästia o 0-30 stupňov s PROM.
RUE / LUE - pravá / ľavá horná končatina
Toto je fantazijný SZ spôsob, ako povedať pravú a ľavú ruku. Na našu obranu majú merania horných končatín tendenciu zahŕňať merania ramena, ktoré samotný výraz „ruka“ nemusí znamenať.
Príklad: RUE AROM WNL.
LTG / STG - dlhodobý cieľ / krátkodobý cieľ
Stanovenie cieľov je súčasťou takmer každého hodnotenia a na tieto ciele sa potom odkazuje v poznámkach o pokroku.
Príklad: LTG - zväčšenie obväzu hornej časti tela na MinA.
Pracovná terapia žargón
Do poznámok sa niekedy dostanú aj nejasné slová. Tu sú najbežnejšie:
- Doff - na odstránenie (časti odevu) z tela
- Don - obliecť sa (odev)
- Ležať - ležať rovno na chrbte tvárou nahor
Dodatočné zdroje
Tento zoznam skratiek fyzikálnej terapie môže byť užitočný.
