Laboratórne vytvorené protilátky môžu chrániť pred COVID-19

KATERYNA KON / VEDECKÁ FOTOGRAFICKÁ KNIŽNICA / Getty Images

Kľúčové jedlá

• Monoklonálne protilátky môžu napodobňovať prirodzene produkované protilátky v tele.
• Novo identifikované protilátky môžu na vírus SARS-CoV-2 útočiť rôznymi spôsobmi, čo rozširuje súčasný prístup k liečbe.
• Monoklonálne protilátky môžu ponúknuť krátkodobú ochranu proti COVID-19, kým čakáme na vakcínu.

Vedci, ktorí vyvíjajú vakcíny COVID-19, sa usilujú dosiahnuť spoločný cieľ: dosiahnuť, aby vaše telo produkovalo protilátky, ktoré chránia pred vírusom. Ale zatiaľ čo čakáme na technológiu potrebnú na podporu prirodzenej tvorby protilátok, ďalší vedci skúmajú použitie vyrobených protilátok na liečbu COVID-19.

Vyrábané protilátky sú laboratórne vyrábané verzie protilátok, tiež známe ako monoklonálne protilátky. Teoreticky môžu byť pacientom injikované na urýchlenie zotavenia COVID-19 alebo na prevenciu uchytenia infekcie. V malej novej štúdii publikovanej v časopisePrírodaVedci našli nové typy monoklonálnych protilátok, ktoré sú obzvlášť účinné proti vírusu SARS-CoV-2, ktorý spôsobuje COVID-19. Zistili, že tieto monoklonálne protilátky môžu útočiť na vírus novými spôsobmi.

Anthony Fauci, riaditeľ Národného ústavu pre alergie a infekčné choroby (NIAID), ktorý sa minulý mesiac zúčastnil na webinári, uviedol, že monoklonálne protilátky sú v boji proti COVID-19 „takmer stávkou na istotu“.

Vedci zistili, že protilátky môžu liečiť COVID-19 novými spôsobmi

Pre túto štúdiu izolovali vedci z Kolumbijskej univerzity 61 protilátok od piatich kriticky chorých pacientov infikovaných vírusom SARS-CoV-2, ktorý spôsobuje COVID-19. Z týchto protilátok 19 „účinne neutralizovalo“ vírus v laboratóriu. Vedci vytvorili monoklonálne protilátky na napodobnenie týchto prírodných protilátok a testovali ich na škrečkoch.

Sanjay Sethi, MD

Naše telo nedokáže rozlíšiť medzi monoklonálnymi protilátkami a tými, ktoré si naše telo vytvára prirodzene.

Vedci zistili, že monoklonálne protilátky sa rozdelili do dvoch skupín: na tie, ktoré sa zameriavajú na oblasť vírusových hrotov podobných korunám, o ktorých je známe, že sa viažu na ľudské bunky, a na tie, ktoré sa zameriavajú na predtým nepreskúmanú oblasť hrotov.

"Tieto objavy ukazujú, ktoré miesta na vírusovej špičke sú najzraniteľnejšie," uviedol vo vyhlásení David Ho, MD, profesor medicíny na Kolumbijskej univerzite a riaditeľ štúdie. "Použitie koktailu rôznych protilátok, ktoré sú namierené na rôzne miesta v hrote, pomôže zabrániť odolnosti vírusu voči liečbe."

Toto nie je jediná štúdia o monoklonálnych protilátkach na liečbu COVID-19. 10. augusta oznámil Národný inštitút zdravia (NIH) nábor do dvoch randomizovaných, placebom kontrolovaných, dvojito zaslepených klinických štúdií fázy 3, ktoré mali otestovať, či experimentálne monoklonálne protilátky môžu zabrániť infekcii COVID-19.

Čo sú protilátky?

Aby sme pochopili „vyrobené“ monoklonálne protilátky, je najskôr dôležité vedieť, čo sú „bežné“ protilátky. Protilátka je bielkovinová zložka imunitného systému, ktorá cirkuluje v krvi. Protilátky rozpoznávajú v tele cudzie látky, ako sú baktérie a vírusy, a pôsobia na ich neutralizáciu. Po vystavení cudzej látke, ktorá je známa ako antigén, protilátky naďalej cirkulujú vo vašej krvi a pomáhajú vám chrániť sa pred budúcim vystavením pôsobeniu tohto antigénu. Protilátky môžete vytvárať ako reakciu na skutočné infikovanie vírusom, alebo ako reakciu na očkovanie proti tomuto vírusu.

"Nie je ťažké ich vyrobiť a naše telo nedokáže rozoznať rozdiel medzi monoklonálnymi protilátkami a tými, ktoré si naše telo vytvára prirodzene," hovorí Sanjay Sethi, MD, profesor a vedúci medicíny pľúc, kritickej starostlivosti a spánku na univerzite v Buffale, povie Verywell.Aj keď sa Seth štúdie nezúčastnil, skúmal monoklonálne protilátky."Ak to bude fungovať, bude to skvelá vec."

Ako fungujú monoklonálne protilátky

Rovnako ako prírodné protilátky, aj monoklonálne protilátky sa viažu priamo na časti vírusov a bránia infikovaniu človeka, tvrdí Sethi a dodáva, že môžu „urýchliť zotavenie“ u pacientov, ktorí sú už chorí.

Monoklonálne protilátky môžu tiež poskytnúť krátkodobú ochranu pred SARS-CoV-2 a „môžu slúžiť ako dôležité zložky pandemickej reakcie COVID-19, kým nebudú k dispozícii vakcíny,“ uvádza NIH.

Monoklonálne protilátky sa zvyčajne podávajú ako injekcie. V tejto chvíli nie je jasné, ako často by niekto musel byť liečený monoklonálnymi protilátkami, aby mohol pôsobiť proti COVID-19, pretože by nevydržali tak dlho, ako protilátky produkované imunitným systémom tela.

„Ide o pokusy - zatiaľ o tom ešte presne nevieme,“ hovorí Sethi.

Podľa lekára Rajeeva S. Fernanda, špecialistu na infekčné choroby v nemocnici Stony Brook Southampton v New Yorku, môžu byť monoklonálne protilátky skôr doplnkovou liečbou.

„Nie som si istý, či samotný liek mení liečenie kriticky chorých pacientov, ale u týchto pacientov by som ho pravdepodobne v súčasnosti používal spolu s remdesivirom a dexametazónom, keďže nie je známe,“ hovorí pre Verywell.

Monoklonálne protilátky boli predtým použité

Aj keď vývoj protilátok pre COVID-19 vyžaduje inovatívny výskum, monoklonálne protilátky sa v medicíne už dlho používajú.

"Vyrábané protilátky už nejaký čas používame na veci ako rakovina, reumatoidná artritída a zápalové ochorenia čriev," hovorí Verywell Jamie K. Alan, PhD, docent farmakológie a toxikológie na Michiganskej štátnej univerzite. Ako populárnu liečbu monoklonálnymi protilátkami uvádza chemoterapeutický liek trastuzumab (Herceptin) a liečbu artritídy adalimumab (Humira).

Na liečbu eboly sa tiež používali monoklonálne protilátky. Výskum ukazuje, že ZMapp, kombinácia troch monoklonálnych protilátok, môže zabrániť ľuďom v úmrtí na vírus.

„Monoklonálne protilátky už teraz menia naše myslenie o ebole,“ hovorí Verywellovi MD Amesh A. Adalja, vedecký pracovník Centra zdravotnej bezpečnosti Johna Hopkinsa. "Zmenil vírus na liečiteľné ochorenie."

Monoklonálne protilátky majú určité nevýhody

Teraz je „nemožné predpovedať“, čo môžu spôsobiť vedľajšie účinky pri použití vyrobených protilátok na liečbu alebo prevenciu COVID-19, ak nejaké existujú, Alan. Ale všeobecne pri liečbe monoklonálnymi protilátkami hovorí, že u ľudí sa môžu vyskytnúť vedľajšie účinky ako:

• Svrbenie
• Pálenie
• Opuch v mieste vpichu

Cena je podľa Fernanda potenciálnou prekážkou pri tejto forme liečby.

„Monoklonálne protilátky sú veľmi drahé, takže si nie som istý, ako sa budú poskytovať širokej verejnosti, ak budú tieto skúšky úspešné,“ hovorí.

Čo to pre vás znamená

Vytvorené protilátky by sa mohli stať oporou pri liečbe COVID-19. Klinické štúdie týkajúce sa ich účinnosti pri prevencii infekcie však stále prebiehajú a bude trvať nejaký čas, aby sa zistilo, či je táto liečba účinná pre širokú verejnosť.