skynesher / Getty Images
Kľúčové jedlá
- Nová štúdia zistila, že ženy, ktoré užívali metformín pred hospitalizáciou kvôli COVID-19, mali nižšie riziko úmrtia na túto chorobu.
- Metformín je bežné perorálne liečivo pre ľudí s cukrovkou 2. typu.
- COVID-19 býva závažnejší u ľudí s cukrovkou 2. typu.
Metformín, bežná liečba prvej voľby pri cukrovke typu 2, ktorá sa v USA používa od roku 1998, môže pomôcť zachrániť životy žien, ktoré majú SARS-CoV-2, vírus, ktorý spôsobuje COVID-19, podľa nová decembrová štúdia publikovaná v časopiseŽivotnosť Lancetu v zdraví.
Vedci sa pozreli späť v čase a analyzovali údaje o nárokoch od ľudí v databáze United Health Group, ktorí za posledný rok vyplnili recepty na metformín a boli hospitalizovaní kvôli potvrdenému prípadu COVID-19. Z 6 256 ľudí, ktorí splnili tieto kritériá, bolo 3 302 (53%) žien. Keď sa vedci pozreli hlbšie na údaje, zistili, že ženy s diabetom 2. typu alebo obezitou, ktoré si pred hospitalizáciou vyplnili 90-denný predpis s obsahom metformínu, mali o 21% až 24% nižšiu pravdepodobnosť úmrtia v porovnaní s podobnými ženami, ktoré neužívali tento liek. . Priaznivý účinok sa nezistil u mužov.
„Vedeli sme, že metformín má v tele protizápalové účinky; to bolo dobre zdokumentované pred COVID-19, “hovorí Verywell Carolyn Bramante, MD, hlavná autorka štúdie a odborná asistentka medicíny na Lekárskej fakulte univerzity v Minnesote v Minneapolise.„ Vedeli sme tiež, že metformín redukuje zápalové proteíny viac u žien ako u mužov ; ktorý bol zdokumentovaný v štúdiách na ľuďoch aj na zvieratách. Ale [začiatkom tohto roka], keď počítačové modelovanie ukázalo, že metformín môže byť účinný priamo proti vírusu, sme mali novú hypotézu. “
Štúdia dokázala hypotézu: existuje súvislosť medzi metformínom a zníženým rizikom úmrtia na COVID-19.
Čo to pre vás znamená
Je potrebné vykonať ďalší výskum, aby sme úplne pochopili súvislosť medzi metformínom a COVID-19. Ale ak ste žena, ktorá už užíva tento liek, môžete byť viac chránení pred niektorými zo závažnejších symptómov COVID-19. Je dôležité pokračovať v uplatňovaní bezpečnostných opatrení, ako je nosenie masky a sociálne dištancovanie sa.
Metformín znižuje hladinu cukru v krvi a zápal
Metformín je perorálny liek, ktorý znižuje množstvo cukru vo vašej krvi - označovaného tiež ako glukóza. Účinkuje tak, že znižuje množstvo glukózy, ktoré vaša pečeň uvoľňuje do krvi, a zvyšuje reakciu tela na inzulín, ktorý vylučuje váš pankreas. Často sa používa na liečbu cukrovky typu 2, stavu spôsobeného vysokou hladinou cukru v krvi. Ak je hladina cukru v krvi príliš vysoká (viac ako 180 mg / dl), môže sa spustiť zápal.
Tento typ zápalu nie je nevyhnutne opuch, ktorý môžete vidieť, napríklad pri poranenom kolene. Namiesto toho sa to deje vnútorne, napríklad v stenách lemujúcich cievy. Tento druh zápalu je nebezpečný. Ak sa steny krvných ciev zapália, plocha, cez ktorú preteká krv, sa zmenší. Zúžené krvné cievy znamenajú zvýšený krvný tlak, ktorý môže časom poškodiť vnútro cievy a pravdepodobne viesť k odlomeniu krvnej zrazeniny, cestovaniu do mozgu a mozgovej príhode.
Ak dôjde k zápalu v pľúcach, dôjde k zovretiu dýchacích ciest. To je dôvod, prečo sú ľudia, ktorí majú cukrovku 2. typu, vysoké riziko srdcových alebo pľúcnych chorôb. A je to tiež typ zápalu, ktorý spôsobuje vážne komplikácie u ľudí, ktorí majú COVID-19.
Štúdia nedávno publikovaná vAnnals of Medicinezistili, že vysoká hladina cukru v krvi môže zvýšiť riziko spojené s užívaním lieku COVID-19 - ako napríklad nasadenie mechanického ventilátora alebo smrť - bez ohľadu na to, či máte cukrovku alebo nie. Metformín nielenže znižuje hladinu cukru v krvi, ale aj zápal spojený s chronické stavy.
Obezita je významným rizikovým faktorom pre COVID-19 a muži majú vyššie riziko vzniku závažných prípadov. Muži majú tendenciu mať viac tuku okolo svojich orgánov a tieto tukové bunky vylučujú veľa molekúl spojených so zápalom a závažnými prípadmi. COVID-19: tumor nekrotizujúci faktor-a (TNF-a), interleukín-6 (IL-6) a D-dimér. TNF-a prispieva k inzulínovej rezistencii a je vyšší u ľudí s cukrovkou 2. typu a obezitou. Metformín však znižuje hladinu TNF-a a bolo preukázané, že to robí o niečo viac u žien ako u mužov.
„Prínos nemusí byť u mužov taký veľký, ale to neznamená, že muži neuvidia žiadny účinok,“ hovorí Bramante. „Ženy môžu mať iba lepší protizápalový účinok.“
Čo bude ďalej?
Teraz musia vedci ísť o krok ďalej. Keď sú ľudia užívajúci metformín hospitalizovaní, ich liečba sa zastaví, takže výsledky štúdie pochádzali od ľudí, ktorí metformín neužívali počas liečby v nemocnici na COVID-19. „Akékoľvek dlhodobo pôsobiace lieky na cukrovku sa v nemocnici zastavia, pretože [poskytovatelia zdravotnej starostlivosti] chcú kontrolovať hladinu cukru v krvi u pacientov,“ hovorí Bramante.
Budúce štúdie by mohli vyhodnotiť použitie metformínu u ľudí s COVID-19, ktorí sú hospitalizovaní, najskôr by však výskumníci mali vykonať ambulantnú štúdiu s cieľom vyhodnotiť použitie metformínu u ľudí s COVID-19, ktorí nie sú hospitalizovaní, alebo jeho potenciálne použitie ako preventívnej liečby. . "Musíme vykonať formálne štúdie vrátane ambulantného skúšania, aby sme zistili, či metformín prináša klinicky významné výsledky," hovorí Bramante.
Ak sa metformín stane spôsobom prevencie alebo liečby COVID-19, jeho sprístupnenie verejnosti by bolo ľahké, hovorí Bramante. „Je to celkom bezpečné a všeobecne dostupné, je to tableta, nemusí sa skladovať v chladničke a je to lacné,“ hovorí. „Celé balenie je metformín veľmi pôsobivé.“
Takže ak ste žena, ktorá užíva metformín, môžete sa trochu upokojiť vedomím, že vaše lieky vám môžu pomôcť chrániť, ak by ste mali dostať COVID-19. Ale či už užívate metformín alebo nie, mali by ste urobiť všetko, aby ste sa vyhli vírusu, vrátane:
- Často si umývajte ruky
- Ak nie je k dispozícii mydlo a voda, použite dezinfekčný prostriedok na ruky
- Keď ste mimo svojho domova, noste masku
- Keď ste na verejnosti, držte sa od ostatných ľudí
- Vyberajte zdravé jedlá a nápoje pred spracovanými, sladkými možnosťami
- Po väčšinu dňa v týždni pohybujte svojím telom 30 minút
- Dajte spánku prednosť
"Faktom zostáva, že potrebujeme viacnásobný prístup proti COVID-19, aby sme okamžite zachránili životy, napríklad udržiavanie odstupu a nosenie masiek, a dlhodobejšie prístupy, ako je vakcína," hovorí Bramante. "V každom prípade budeme potrebovať možnosti ambulantnej liečby, ako je metformín, u ľudí, ktorí vírus dostanú."
