Enterografia magnetickou rezonanciou (MR) je bezbolestný, neinvazívny a bez ožarovania lekársky zobrazovací test používaný na diagnostiku problémov v tenkom čreve. Špecializovaná forma zobrazovania magnetickou rezonanciou (MRI) poskytuje test podrobné snímky vášho tenkého čreva pomocou silného magnetického poľa.
Ilustrácia Emily Roberts, VerywellÚčel skúšky
Pomocou MR enterografie môže váš lekár získať snímky tenkého čreva vo vysokom rozlíšení, ktoré vám pomôžu s detekciou ochorenia, diagnostikou a monitorovaním liečby.
Procedúra sa vykonáva na prístroji MRI, ktorý pomocou silných magnetov vytvára silné magnetické pole, ktoré pomáha vytvárať podrobné počítačové obrázky.
MR enterografia sa vykonáva pomocou kontrastného materiálu, čo je kvapalina, ktorá pomáha zlepšovať kvalitu obrázkov. Kontrastný materiál sa podáva orálne a / alebo intravenózne.
Pretože v MR enterografii nie je zahrnuté žiadne ionizujúce žiarenie, je možné tento postup použiť - ale nie je to preferované - na hodnotenie mladých ľudí so zápalovým ochorením čriev a ľudí s určitými typmi zápalového ochorenia čriev. Je to preto, lebo MR enterografia môže pomôcť znížiť celoživotné vystavenie ionizujúcemu žiareniu z röntgenových lúčov.
Diagnóza
Lekári používajú MR enterografiu na diagnostiku mnohých zdravotných stavov ovplyvňujúcich tenké črevo, vrátane zápalových ochorení čriev (napríklad Crohnova choroba).
Okrem toho dokáže MR enterografia identifikovať nasledujúce problémy:
- Zápal
- Vnútorné krvácanie
- Cievne abnormality
- Nádory
- Abscesy
- Malé slzy v črevnej stene
- Polypy tenkého čreva
- Prekážky čreva
Monitorovanie
MR enterografia sa môže tiež použiť na sledovanie toho, ako niektoré liečebné postupy fungujú, a na zistenie akýchkoľvek komplikácií.
Rozdiely a obmedzenia
Na rozdiel od skenovania pomocou počítačovej tomografie (CT) (niekedy označovaného ako počítačová axiálna tomografia alebo CAT skenovanie), MR enterografia na výrobu snímok nepoužíva röntgenové lúče.
Okrem toho sa kontrastná látka použitá v MR enterografii všeobecne považuje za menej pravdepodobné, že spôsobí alergickú reakciu, ako kontrastná látka na báze jódu použitá na bežné röntgenové lúče a CT skenovanie.
V mnohých prípadoch poskytuje MR enterografia jasnejšiu diferenciáciu medzi abnormálnym a normálnym tkanivom (v porovnaní s konvenčnými röntgenovými lúčmi a CT skenovaním).
Vykonanie MR enterografie však trvá podstatne dlhšie ako enterografia CT (30 až 45 minút, v porovnaní s dvoma až štyrmi minútami).
Jedným z obmedzení MR enterografie je, že pohyb pacienta môže mať vplyv na kvalitu vytváraných obrázkov. To znamená, že vysokokvalitné obrázky sa dosiahnu iba vtedy, keď osoba zostáva úplne nehybná a dodržiava pokyny na zadržanie dychu počas procesu snímania obrazu. Pretože pre ľudí s úzkosťou môže byť ťažké zostať v pokoji, často sa odporúča, aby títo ľudia pred podaním MR enterografie dostali sedatívum.
Ďalším obmedzením MR enterografie je, že obzvlášť veľké osoby sa nemusia zmestiť do otvoru niektorých prístrojov MR.
Riziká a kontraindikácie
Aj keď MR enterografia nepoužíva ionizujúce žiarenie, využíva silné magnetické pole. Z tohto dôvodu je nevyhnutné informovať zdravotnícky tím, ak máte v tele nejaké prístroje, implantáty alebo kov, alebo ak ste v minulosti s kovmi pracovali. Ľudia s určitými implantátmi nemôžu tento postup podstúpiť, takže pred MR enterografiou nezabudnite informovať svojich lekárov, aby ste sa ubezpečili, že je to pre vás bezpečné.
Magnetické polia môžu spôsobiť poruchu fungovania niektorých lekárskych prístrojov.
Pred absolvovaním MR enterografie je potrebné zvážiť niekoľko ďalších vecí:
- Je dôležité informovať svojho rádiológa, ak máte v anamnéze ochorenie obličiek, máte iné zdravotné problémy alebo ste nedávno podstúpili chirurgický zákrok alebo lekárske ošetrenie.
- Po podaní kontrastnej látky existuje veľmi malé riziko alergickej reakcie. Tieto reakcie sú zvyčajne mierne a ľahko sa zmiernia pomocou liekov. Ak spozorujete akékoľvek alergické príznaky, ihneď to povedzte svojmu zdravotníckemu tímu.
- Ak máte v tele nejaké kovové predmety (vrátane šrapnelov a striel), upozornite svojho lekára.
- Aj keď nie je známe, že MR enterografia poškodzuje plody, odporúča sa, aby sa tehotné ženy preventívne vyhýbali vyšetreniu akýmkoľvek typom MRI, najmä počas prvého trimestra (pokiaľ to nie je lekársky nevyhnutné).
- Pacienti s veľmi zlou funkciou obličiek a pacienti vyžadujúci dialýzu čelia kvôli kontrastnej látke riziku zriedkavej komplikácie nazývanej nefrogénna systémová fibróza. Ak ste v minulosti mali ochorenie obličiek, budete musieť podstúpiť test na vyhodnotenie, či vaše obličky fungujú primerane.
Možné vylúčenia
Niektorí ľudia by nemali podstúpiť MR enterografiu. Patria sem jednotlivci s:
- Kochleárne (ušné) implantáty
- Niektoré typy klipov používaných na aneuryzmy mozgu
- Niektoré typy kovových cievok umiestnených vo vnútri krvných ciev
- Takmer všetky srdcové defibrilátory a kardiostimulátory
Niektorí ľudia, ktorí v minulosti pracovali s kovom, nemusia byť schopní podstúpiť MR enterografiu.
Pred skúškou
Okrem informovania lekára o akýchkoľvek zdravotných problémoch, nedávnych operáciách, implantátoch, cudzích predmetoch, zdravotníckych pomôckach a histórii práce s kovmi informujte svojho lekára pred vykonaním MR enterografie o akýchkoľvek alergiách. Mali by ste tiež informovať svojho lekára, či ste alebo by ste mohli byť tehotná.
Ak máte klaustrofóbiu alebo úzkosť, lekár vám môže pred MR enterografiou predpísať mierne sedatívum.
Tu je niekoľko ďalších otázok, na ktoré sa musíte lekára opýtať pred vykonaním MR enterografie:
- Či už pred zákrokom musíte prestať užívať ktorékoľvek zo svojich bežných liekov alebo doplnkov
- Kedy prestať jesť a piť pred skúškou alebo či by ste sa mali vyhnúť niektorým potravinám
- Aké výsledky možno očakávať a čo znamenajú
- Akékoľvek alternatívne testy alebo postupy, ktoré by ste mohli zvážiť
Všeobecne je tiež nevyhnutné pochopiť, prečo absolvujete MR enterografiu. Ak máte akékoľvek otázky alebo pochybnosti o tom, prečo dostávate tento test, neváhajte a opýtajte sa svojho lekára.
Načasovanie
MR enterografia trvá asi 45 minút. V mnohých prípadoch však budete musieť doraziť dve a pol hodiny pred skúškou, aby ste vypili orálny kontrastný materiál. Orálny kontrast sa často podáva v 30-minútových intervaloch.
Počas procesu registrácie budete pravdepodobne požiadaní o vyplnenie bezpečnostného formulára.
Poloha
MR enterografia sa často vykonáva v nemocniciach alebo v zobrazovacích centrách.Váš lekár vás bude informovať, kde sa bude vaša skúška konať.
Typicky je jednotkou MRI veľká trubica v tvare valca obklopená kruhovým magnetom. Počas skúšky budete ležať na pohyblivom vyšetrovacom stole, ktorý sa zasunie do stredu magnetu.
Čo nosiť
Ak podstupujete MR enterografiu, noste pohodlné oblečenie a šperky nechajte doma. Po príchode na schôdzku vás vyzvú, aby ste sa prezliekli do nemocničného plášťa a zamkli si svoje veci.
Nákladové a zdravotné poistenie
Vaša MR enterografia by mala byť krytá z vášho zdravotného poistenia. V závislosti na vašom pláne bude možno potrebné zaplatiť spoluúčasť a / alebo spolupoistenie. Niektoré poistné plány môžu vyžadovať predbežnú autorizáciu pre MR enterografiu.
Jedlo a pitie
Pokyny týkajúce sa stravovania a pitia pred absolvovaním MR enterografie sa zvyčajne líšia v závislosti od zariadenia. Preto si pozorne prečítajte pokyny, ktoré vám dáva vaše zariadenie. Pokiaľ vám nebolo povedané inak, pokračujte v užívaní bežných liekov ako obvykle.
Čo priniesť
Ak máte zdravotnícku pomôcku alebo implantát, prineste so sebou všetky informácie, ktoré o nich máte, aby ste ich technologovi ukázali ešte pred absolvovaním MR enterografie.
Na skúšku by ste si mali priniesť aj občiansky preukaz a preukaz poistenca.
Ďalšie úvahy
Ak plánujete dostať sedatívum pred MR enterografiou, urobte si z cesty cestu domov.
Pretože MRI prístroj môže vydávať hlasné zvuky, počas skúšky vám môžu byť nasadené štuple do uší alebo slúchadlá. Mnoho centier poskytuje ako samozrejmosť slúchadlá na potlačenie hluku, takže technológ s vami môže hovoriť počas postupu.
Počas testu
Predbežný test
Po príchode do zariadenia sa zobrazí výzva na prezlečenie do talára. Pred MR enterografiou môže váš zdravotnícky tím skontrolovať vaše zdravie a históriu liekov a skontrolovať srdcovú frekvenciu, teplotu a krvný tlak.
V ruke alebo na paži sa spustí IV. Môže sa zobraziť výzva na pitie perorálneho kontrastného nápoja v časových intervaloch. Kontrastné činidlo sa môže podávať cez IV. V niektorých prípadoch pocítite chlad, keď sa kontrast dostane do vašej krvi. Môžete tiež dostať kovovú príchuť do úst.
Ľahnete si rovno na chrbát na stôl, ktorý sa zasúva dovnútra a von zo skenera. V niektorých prípadoch môžu byť použité remene, ktoré vám pomôžu udržať pobyt v správnej polohe. Technológ vám s najväčšou pravdepodobnosťou položí vankúš pod hlavu a vankúš pod kolená.
Počas celého testu
Počas skúšky budete umiestnení do magnetu jednotky MRI a rádiológ a technológ vykonajú zákrok pri práci za počítačom mimo miestnosti. Skener je dobre osvetlený a klimatizovaný.
Väčšina vyšetrení spočíva v nasnímaní dvoch alebo viacerých súborov obrázkov, pričom každá sada trvá dve až 15 minút a zobrazuje inú časť vášho tenkého čreva a okolité tkanivá. Po prvej sérii obrázkov váš rádiológ pozrie obrázky, aby zabezpečil dostatok kontrastu v črevách. V niektorých prípadoch bude pravdepodobne potrebné prejsť okolo, aby ste pomohli presunúť kontrast cez vaše črevá.
Upozorňujeme, že v skenovanej oblasti tela môžete cítiť teplo. Tento pocit je normálny, ale informujte svojho technológa, ak vás to obťažuje.
Počas skúšky vás môže váš technológ požiadať, aby ste v určitých bodoch zadržali dych. To pomáha zlepšovať kvalitu získaných obrázkov.
Aj keď budete počas MR enterografie sami v miestnosti, môžete sa kedykoľvek porozprávať s technológom.
Po teste
Po dokončení testu bude pravdepodobne potrebné počkať niekoľko minút, kým váš zdravotnícky tím rozhodne, či sú potrebné ďalšie obrázky.
Po získaní všetkých snímok sa vyšetrovacia tabuľka vysunie z trubice MRI. Ak ste dostali IV, intravenózna linka sa v tomto okamihu vytiahne.
Ak ste podstúpili anestéziu, po vyšetrení vás prevezú do zotavovacej miestnosti. Inak môžete ísť hneď domov.
Po teste
Je normálne, že sa ľudia po absolvovaní MR enterografie cítia niekoľko hodín mierne plní alebo mierne nevoľní. U niektorých ľudí sa môžu vyskytnúť kŕče alebo hnačky. Ak tieto príznaky neustúpia do druhého dňa alebo sú závažné, poraďte sa so svojím lekárom.
Okrem toho existuje veľmi malé riziko podráždenia pokožky v mieste zavedenia intravenóznej trubice.
S MR enterografiou nie sú spojené žiadne stravovacie obmedzenia po ukončení skúšky. Po ukončení procedúry môžete pokračovať v obvyklom stravovaní a pití.
Je potrebné poznamenať, že výrobcovia intravenózneho kontrastu naznačujú, že matky sa vyhýbajú dojčeniu svojich detí až 48 hodín po podaní kontrastnej látky. Americká vysoká škola rádiológie a Európska spoločnosť pre urogenitálnu rádiológiu však uvádzajú, že po podaní intravenózneho kontrastu je bezpečné pokračovať v dojčení.
Interpretácia výsledkov
Po vykonaní MR enterografie rádiológ analyzuje snímky a odošle správu vášmu poskytovateľovi primárnej starostlivosti alebo odporúčajúcemu lekárovi. Váš lekár sa potom s vami podelí o tieto výsledky.
Aj keď sa výsledky obvykle vrátia niekoľko dní, čakacia doba sa líši v závislosti od zariadenia.
Nasleduj
Ak vaše výsledky enterografie MR nie sú normálne, možno budete potrebovať ďalšie zobrazovacie vyšetrenia (napríklad opakované MRI, CT vyšetrenie alebo röntgen) alebo iné typy lekárskych vyšetrení. Poraďte sa so svojím lekárom, ako postupovať v prípade neobvyklých výsledkov.
Slovo od Verywell
Pretože čakanie na výsledky testov môže spôsobiť veľkú úzkosť, je dôležité podniknúť kroky na zmiernenie vašich starostí. Spolu s trávením času so svojimi blízkymi sa sústreďte na príjemné aktivity, ktoré zamestnávajú vašu myseľ. Ak máte akékoľvek otázky počas čakacej doby, neváhajte kontaktovať svojho lekára alebo jeho zamestnancov.
