Operácia na nahradenie kolena spočíva v odstránení poškodených častí kĺbu a ich výmene za protetické komponenty. V závislosti od vášho prípadu môže trvať tri až šesť týždňov, kým sa jasne vrátite k bežným každodenným činnostiam.
Kompletná rehabilitácia však môže trvať tri mesiace až rok. Toto je kritické obdobie a úspešné výsledky závisia do veľkej miery od jasného porozumenia toho, ako sa dlhodobo starať o pooperačné koleno.
Luis Alvarez / Getty ImagesVýhody chirurgického zákroku
Podmienky liečené chirurgickým zákrokom na nahradenie kolena (vrátane osteoartrózy, reumatoidnej artritídy a posttraumatickej osteoartritídy) sú charakterizované zápalom, ktorý vedie k bolesti a strate mobility. Operácia na nahradenie kolena môže znížiť alebo eliminovať bolesť a obnoviť pohyblivosť kolena, aj keď sa neočakáva úplný návrat k predartritickým hladinám pohybu.
Pri tomto postupe sa odstráni tenká vrstva kosti zo stehennej kosti (stehennej kosti) a z patela (kolenného krytu) a implantát vyrobený z nehrdzavejúcej ocele, titánu, chrómu, kobaltu alebo polyetylénu. Pri správnej starostlivosti sú kolenné implantáty odolné; v skutočnosti viac ako 90% súčasných implantátov funguje dobre aj po 15 rokoch.
Zachovanie týchto výhod, ako aj integrity umelého kolena je prioritou v období rekonvalescencie po chirurgickom zákroku i mimo neho. Čo môžete urobiť, aby ste z dlhodobého hľadiska zachovali pozitívne výsledky chirurgického zákroku na náhradu kolena? Tu je niekoľko rýchlych tipov:
Udržujte následné stretnutia
Spravidla po operácii budete potrebovať niekoľko následných stretnutí, aby ste sa ubezpečili, že implantát funguje dobre a že neexistujú ďalšie problémy. Vyskytujú sa asi šesť týždňov po operácii (kedy sa očakáva počiatočné zotavenie), a potom tri mesiace a šesť mesiacov, po ktorých sa majú vykonávať každoročné kontroly.
Okrem toho sa zúčastňujete pravidelných fyzioterapeutických sedení. Všetky sú rozhodujúce pre zotavenie.
Nastavte si svoj domov
Nehody v domácnosti môžu spôsobiť problémy pri zotavovaní. Keď sa pozeráte na svoje zotavovacie obdobie, nastavte si svoj domov tak, aby neexistovali žiadne riziká týkajúce sa výletov, dôležité veci boli v dosahu a nábytok je usporiadaný tak, aby ste sa mohli pohybovať okolo barlí, chodítka alebo iných pomocných zariadení.
V kúpeľni je tiež dobré nainštalovať stoličku, madlo a vyvýšené záchodové sedadlo. Pretože sa chcete vyhnúť hlbokému prehýbaniu alebo namáhaniu, zvážte zaobstaranie si uchopovacích nástrojov, dlhých rohov na topánky alebo špongií s dlhou rukoväťou.
Balance Fitness a bezpečnosť
Pri absolutóriu a nasledujúcich schôdzkach dostanete konkrétne pokyny o činnostiach, ktoré môžete a nemôžete robiť (pozri nižšie). Kľúčové je zabezpečiť, aby ste stále cvičili a zároveň aby ste sa nezranili.
Počúvajte pozorne svojho chirurga a fyzioterapeuta a držte krok s cvičeniami, ktoré odporúčajú. To znamená, že ak sa niečo cíti zle alebo začne byť bolestivé, čo najskôr to oznámte svojmu lekárovi.
Lieky a doplnky
Po operácii vám môže byť predpísaných niekoľko liekov, ktoré vám pomôžu zvládnuť bolesť, opuch a potenciálnu infekciu. Niektoré z nich môžu byť z dlhodobého hľadiska potrebné. Uistite sa, že ste úplne pochopili informácie o predpisovaní.
Pokiaľ nie je stanovené inak, užite všetky pilulky v plnom rozsahu a zvyšky lieku bezpečne zlikvidujte vrátením do lekárne. Okrem toho vám lekár a / alebo fyzikálny terapeut môžu odporučiť, aby ste užívali ďalšie doplnky výživy na zvýšenie pevnosti kostí a kĺbov.
Komunikujte a získajte povolenie
Rovnako tvrdé a odolné ako umelé kolenné kĺby sú, majú svoje obmedzenia. Všeobecne sa možno budete chcieť vyhnúť činnostiam, ktoré by vystavovali koleno nebezpečenstvu, napríklad kontaktnejším športom.
Na ceste rehabilitácie nezabudnite na lekárske povolenie pred začatím nových fyzických aktivít alebo pred opätovným začatím vecí, ktoré ste robili v minulosti.
Možné budúce operácie
Zatiaľ čo chirurgické zákroky na náhradu kolena sú veľmi úspešné, niekedy môže byť potrebná ďalšia liečba, ktorá sa nazýva revízia kolenného kĺbu. Pri tomto zákroku sa nahradí celý implantát kolena alebo jeho časť, čo môže byť zložitejší postup ako pri pôvodnom chirurgickom zákroku.
Za akých okolností je potrebné zvážiť túto operáciu? Tu je rozpis.
Opotrebovaný alebo uvoľnený implantát
Z rôznych dôvodov sa môžu implantáty kolena časom uvoľniť alebo opotrebovať. To platí najmä v prípade, že sa venujete činnostiam s veľkým dopadom, máte nadváhu alebo ak ste mali dlhšiu dobu.
Nielenže to vedie k bolesti a nepohodliu, ale môže to viesť k imunitnej reakcii, ktorá napáda podpornú stehennú alebo kolennú kosť.
Infekcia
Aj keď je riziko infekcie najväčšie, keď sa rez hojí, môže k tomu dôjsť aj počas zotavenia, dokonca aj roky po operácii. Infekcia tu vedie k bolesti, opuchu a odtoku z kolena a zároveň k uvoľneniu implantátu. To možno liečiť debridementom, pri ktorom sú komponenty ponechané na mieste, ale sú dezinfikované.
Alebo sa dá liečiť chirurgickým zákrokom, ktorý je dvojdielny. V prvej časti sa implantát vyberie a nahradí ho cementovou vložkou, ktorá bola ošetrená antibiotikami. V druhom sa tento spacer odstráni a protetický kolenný kĺb sa nahradí.
Nestabilita
Tento stav nastáva, keď sú väzy a šľachy okolo protetického kolena poškodené alebo nevyvážené, čo vedie k opuchu a slabosti kolena. Fyzikálna terapia a vystuženie kolena sú prvou líniou liečby, ale ak neprinášajú výsledky, môže byť najlepšou možnosťou revízna operácia.
Tuhosť
Často je výsledkom nahromadenia jazvového tkaniva okolo kolena, zlá pohyblivosť môže pretrvávať aj napriek chirurgickému zákroku na náhradu kolena. Ak počiatočná liečba - „manipulácia v anestézii“, pri ktorej vám lekár agresívne ohne koleno, aby sa rozpadlo zjazvené tkanivo, nefunguje, bude pravdepodobne potrebné implantát čiastočne alebo úplne vymeniť.
Zlomenina
Zlomenie kosti okolo implantátu kolena v dôsledku nehody alebo pádu si tiež vyžiada revízny chirurgický zákrok. Lekár pri tom bude musieť posúdiť zdravie a stabilitu kostných štruktúr a možno bude musieť rozšíriť rozsah implantátu. V niektorých prípadoch bude možno potrebné nahradiť časti zlomenej kosti protézou.
Úpravy životného štýlu
Počas navigácie v živote po operácii náhrady kolena budete musieť urobiť nejaké zmeny a úpravy. Kľúčom je zabezpečenie toho, aby ste zostali zdraví a aktívni bez nadmerného namáhania oblasti a zranenia. Ďalej môžu byť potrebné ďalšie zmeny vašich návykov, napríklad:
- Zdravé stravovanie: Okrem obvyklých výhod môže zaistenie zdravej výživy bohatej na bielkoviny, vitamíny a minerály pomôcť pri náhrade kolena, pretože podporuje chudnutie. Nadmerná váha môže váš implantát zbytočne namáhať, preto sa poraďte so svojím lekárom, čo môžete urobiť, aby ste to zvládli.
- Vyhnite sa vitamínu K: Ak vám po operácii predpísali lieky na zriedenie krvi, ako je warfarín, bude vám odporúčané, aby ste nejedli jedlá bohaté na tento vitamín. Patria sem brokolica, karfiol, ružičkový kel, cibuľa a tiež veľa zelených, ako je kel, špenát a okrúhlice.
- Vedenie vozidla: Pacienti s úplnou náhradou kolena sú zvyčajne schopní viesť vozidlo, keď už nemajú bolesti, liečia lieky a obnovia silu a pohyblivosť kolena. Začnite šoférovať až potom, keď sa dostanete do poriadku so svojím lekárom; vo väčšine prípadov si budete môcť sadnúť za volant asi za tri až štyri týždne.
- Fyzikálna terapia: Po úplnej výmene kolena podstúpite fyzikálne terapeutické sedenia, na ktorých sa budete vzdelávať v cvičeniach, ktoré vám pomôžu dosiahnuť pozitívne výsledky. Napríklad jazda na stacionárnom bicykli môže byť dobrým spôsobom, ako pomôcť budovať svaly bez namáhania kolena.
- Cvičenie s nižším dopadom: Keď sa zbavíte fyzických aktivít, nezabudnite, že niektoré športy alebo cvičenia sú bezpečnejšie ako iné. Plávanie, chôdza, golf a ľahký tenis sa považujú za relatívne bezpečné, zatiaľ čo intenzívnejšie športy, ako napríklad raketbal, jogging alebo lyžovanie, možno budete musieť vynechať.
- Letecká doprava: Keď prechádzate bezpečnostnou službou na letisku, nezabudnite bezpečnostných pracovníkov informovať, že máte implantát do kolena, ktorý by mohol odpáliť ich senzory. Niektorí pacienti s náhradou kolena majú navyše počas letu opuch alebo bolesť v kolene. Pred plánovaním sa uistite, že je váš lekár v poriadku.
Tu platí základné pravidlo, aby ste sa ubezpečili, že úplne rozumiete príkazom lekára a fyzioterapeuta. Nikdy neváhajte klásť otázky alebo kontaktujte týchto odborníkov, ak sa zdá, že niečo nefunguje.
Slovo od Verywell
Aj keď je operácia náhrady kolena ďaleko od prechádzky v parku, je treba mať na pamäti, že táto liečba je dobre tolerovaná a vysoko úspešná. Nespočetným ľuďom pomohlo postaviť sa na nohy a umožnilo im užívať si život bez bolesti, opuchov a nepohodlia.
Dnešné techniky a technológie spôsobili, že tento postup bol ešte úspešnejší a znížila sa pravdepodobnosť komplikácií. Úspešné výsledky si však vyžadujú viac ako lekárov, fyzioterapeutov, pomocný personál a špičkové vybavenie. Vyžadujú od vás, aby ste boli proaktívni, angažovaní a odhodlaní robiť všetko pre to, aby ste sa zlepšili.
S pomocou vášho zdravotníckeho personálu, ako aj s podporou vašich blízkych, môžete vydláždiť cestu k lepším dňom vpred.
