Vysoko funkčná porucha autistického spektra je typ autizmu charakterizovaný problémami so sociálnym fungovaním. Osoba s vysoko funkčným autizmom (HFA) môže mať ťažkosti s vhodným výkladom a reakciou na sociálne podnety a emócie. Okrem toho môžu odolávať zmenám v rutine a byť precitlivení na zmyslové vnímanie.
Pred rokom 2013, kedy bol publikovaný Diagnostický a štatistický manuál duševných porúch, 5. vydanie (DSM-5), bola ľuďom na vysokofunkčnom konci autistického spektra často diagnostikovaná Aspergerova syndróm. Teraz tým, o ktorých sa predtým myslelo, že majú Aspergera, sa diagnostikuje porucha autistického spektra alebo „autizmus 1. úrovne“.
Deťom s HFA sa zvyčajne darí najlepšie, keď sú ich dni štruktúrované a predvídateľné. Zmyslové zmeny v domácnosti i mimo nej sú spolu s poradenstvom, podporou rodiny (a niekedy aj liekov) tiež dôležitou súčasťou liečebného plánu.
Verywell / JR Bee
Príznaky poruchy funkčného autistického spektra
Aj keď je pravdepodobné, že ľudia s HFA budú mať normálne kognitívne schopnosti a vývoj jazyka, zvyčajne bojujú so sociálnou komunikáciou a interakciou. Môžu mať ťažkosti vrátane:
- Neschopnosť presne prečítať reč tela a hlasový tón, odvodiť, čo si myslí iný človek, alebo preukázať príslušné emočné reakcie v správnom čase
- Ťažkosti s interpretáciou zložitejších sociálnych podnetov, ako je humor, irónia, romantický záujem a hnev. Pri rozhovoroch alebo interakcii s ostatnými môže byť človek s HFA príliš blízko niekoho alebo môže nonstop hovoriť o téme, pričom si nevšimne nezáujem poslucháča. Ďalej nemusia rozumieť tomu, kedy majú hovoriť, kedy majú počúvať alebo ako sa majú vhodne obliecť pre konkrétnu situáciu. Zloženie: 100% bavlna.
- Ak máte vzťah k ostatným, máte problémy s nadviazaním očného kontaktu a správnym konaním. Niekto s HFA môže pôsobiť trápne, zachovávať rovnaký výraz tváre (napr. Neusmievať sa v reakcii na to, že niekto hovorí dobré správy), nepoužívať v priebehu konverzácie gestá alebo zmeny postoja a / alebo prejavovať neobvyklý vzor reči (napr. Plochý, vysoký alebo neprimerane vysoký hlas).
Medzi ďalšie príznaky patrí:
- Problém so zmenami: Väčšina ľudí s vysoko funkčným autizmom dáva prednosť tomu, aby presne vedela, čo sa bude diať ďalej. Mnoho ľudí radšej robí každý deň rovnaké veci v rovnakom poradí, jedia rovnaké jedlá a rovnakou cestou.
- Mimoriadne zameranie na zaujímavú tému: Niektorých ľudí s HFA fascinuje taký zvláštny záujem, že je pre nich ťažké zmeniť predmet.
- Výzvy s empatiou: To znamená, že človek má problém predstaviť si, čo si iní ľudia myslia alebo cítia.
- Zapájanie sa do stereotypného a opakujúceho sa správania: Niektorí ľudia s HFA sa zúčastňujú samostimulačného („stimulujúceho“) správania, ako je napríklad mávanie rukou, chodenie, hojdanie alebo hučanie.
- Precitlivenosť na senzorické vstupy: Pre človeka s ASD môže byť ťažké byť v hlasnom, svetlom priestore alebo dobre fungovať v otvorenej triede alebo veľkej reštaurácii. Môžu tiež silne reagovať na vône alebo chute, alebo môžu mať ťažkosti s fyzickým kontaktom.
Príčiny
Príčina poruchy autistického spektra nie je úplne známa. Odborníci majú podozrenie, že vývoj môže vyvolať kombinácia génov a vystavenie účinkom jedného alebo viacerých faktorov prostredia.
Faktory životného prostredia, ktoré sa skúmali ako potenciálne prispievajúce k rozvoju ASD, zahŕňajú:
- Pokročilý vek matiek a otcov
- Fetálne prostredie (napríklad prítomnosť infekcie matky alebo zdravotné problémy ako obezita, cukrovka alebo vysoký krvný tlak)
- Perinatálne a pôrodnícke udalosti
- Lieky, ktoré sa užívali počas tehotenstva
- Fajčenie a požívanie alkoholu
- Výživové nedostatky
- Toxické expozície, ako napríklad znečistenie ovzdušia alebo pesticídy
Diagnóza
Vysoko funkčný autizmus sa líši od ostatných porúch autistického spektra, čiastočne preto, že je často diagnostikovaný u starších detí a dospievajúcich. (Ťažšie formy autizmu majú tendenciu byť diagnostikované v batoľa.) Pacienti s HFA majú tendenciu dosahovať včasné vývojové míľniky; porucha sa prejaví až po dosiahnutí veku (okolo predškolského veku, ale niekedy aj neskôr), keď sa od nich očakáva zvládnutie zložitých sociálnych vzťahov, rozhovorov alebo zmyslových výziev, ktoré je potrebné vyhodnotiť.
Ak sa rozhodnete vyhľadať diagnózu pre svoje dieťa (alebo pre seba), požiadajte svojho lekára o odporúčanie jednotlivých terapeutov, neurológov a autistických centier, ktoré sú oboznámené s testami na vysoko funkčný autizmus.
Váš pediatr bude chcieť urobiť anamnézu, klásť otázky o správaní vášho dieťaťa a sledovať ich. Pravdepodobne vykonajú sériu testov a hodnotení zameraných na inteligenciu, vzorce správania, „adaptívne“ sociálne a komunikačné schopnosti a históriu osobného vývoja. Tie obsahujú:
- IQ test
- Diagnostický rozhovor s autizmom (ADI) - revidovaný)
- Harmonogram pozorovania diagnostiky autizmu (ADOS)
- Vývojová, dimenzionálna a diagnostická verzia pre dospelých (3Di-Adult)
Na základe výsledkov vám skúsený lekár bude vedieť povedať, či je možné diagnostikovať autizmus alebo či nie sú príznaky viac v súlade s inými poruchami, ktoré majú niektoré z rovnakých alebo podobných charakteristík (ako je sociálna úzkostná porucha, obsedantné kompulzívna porucha alebo porucha sociálnej komunikácie).
Vyriešenie rôznych diagnóz môže byť veľmi zložitý proces a niekedy nie je prítomná žiadna porucha - napríklad človek môže mať jednoducho plachý temperament.
Veľa ľudí je sociálne nepríjemných bez toho, aby ich bolo možné diagnostikovať v autistickom spektre. Rozdiel medzi „trápnym“ a „autistickým“ skutočne spočíva v tom, do akej miery tieto oneskorenia, poruchy a ťažkosti bránia schopnosti žiť normálny život.
Liečba
Liečba HFA / ASD si vyžaduje mnohostranný prístup a musí byť prispôsobená veku a potrebám každého jednotlivca. Zvyčajne je zapojených niekoľko typov odborníkov vrátane psychológa, pracovného terapeuta a sociálneho pracovníka.
Deti a dospievajúci
Podstatou liečby sú intervencie zamerané na správanie a vzdelávanie.
Napríklad vytvorenie domáceho a školského prostredia, ktoré je štruktúrované a organizované - v ktorom sú vizuálne plány, zoznamy úloh a jasne definované pravidlá a očakávania - môže pomôcť deťom a dospievajúcim zostať sústredenými.
Okrem toho je možné upraviť nastavenie učebne tak, aby sa minimalizovalo nadmerné vzrušenie, napríklad položením koberca na zníženie hluku alebo rozdelením triedy na menšie učebné skupiny, kde je menej študentov.Motorické aktivity vykonávané prerušovane počas celého školského dňa, ako je jóga, hula-hooping alebo skákanie na minitrampolíne, môžu tiež pomôcť zaistiť pokoj a uspokojiť zmyslové potreby dieťaťa.
Školenie sociálnych zručností, poradenstvo v oblasti duševného zdravia, podpora rodiny, zapojenie sa do návykov zdravého životného štýlu (napríklad zdravé stravovanie a dostatok spánku) a formulovanie vzdelávacieho plánu šitého na mieru individuálnym potrebám dieťaťa alebo adolescenta sú tiež nevyhnutnými súčasťami liečebný plán.
Tipy pre študentov s autizmom vstupujúcich na vysokú školuDospelých
Dospelí s HFA môžu potrebovať prispôsobenie v práci, napríklad implementáciu plánovaných prestávok, vyžadovanie písomných pokynov namiesto slovných pokynov na vykonanie úlohy alebo používanie zátkových chráničov sluchu alebo slúchadiel po celý deň, aby sa znížilo preťaženie zmyslov a zlepšilo výkonné fungovanie.
Kognitívno-behaviorálna terapia sa objavila ako terapia pre ľudí s HFA, najmä pre dospelých. Tento typ terapie môže pomôcť dospelým rozvinúť konkrétne zručnosti zvládania orientácie v rovesníckych a romantických vzťahoch a pomôcť im vyrovnať sa s frustráciami súvisiacimi s dosahovaním pracovných a životných cieľov.
Pracovná terapia, ktorá sa zameriava na optimalizáciu zručností pri riešení problémov, budovanie sebaúcty a dôvery a správu domácich a finančných úloh, môže zlepšiť celkové každodenné fungovanie a kvalitu života.
Napokon štátne agentúry pre pracovnú rehabilitáciu môžu pomôcť jednotlivcom so zdravotným postihnutím vrátane autizmu pripraviť sa a nájsť si zamestnanie.
Lieky
Lieky predpísané vývojovým pediatrom alebo detským alebo dospelým psychiatrom sa niekedy používajú na doplnenie starostlivosti o osoby s HFA / ASD, ktoré majú iné problémy so správaním alebo duševným zdravím.
V závislosti od toho, na ktorý príznak sa zameriava, môžu byť predpísané rôzne druhy liekov.
Lekár môže napríklad predpísať selektívny inhibítor spätného vychytávania serotonínu (SSRI), ako je Prozac (fluoxetín) alebo Zoloft (sertralín), aby zvládol úzkosť, obsedantno-kompulzívne správanie, strach z určitých situácií alebo nahnevané výbuchy.
Pre nepozornosť alebo roztržitosť, často prameniacu zo zmyslového nadmerného vzrušenia, sa môže odporučiť Strattera (atomoxetín) alebo stimulačné lieky ako Ritalin (metylfenidát).
Na rušivé správanie, ako sú záchvaty hnevu, agresia alebo sebapoškodzujúce správanie, môže byť predpísané antipsychotikum, napríklad Risperdal (risperidón).
Slovo od Verywell
Život s vysoko funkčným autizmom môže byť každodenne náročný, ale v priebehu rokov sa objavilo veľa možností liečby, pretože sa zvyšovali diagnózy a povedomie.
Je kľúčové byť proaktívny pri pomoci vášmu dieťaťu alebo dospievajúcemu orientovať sa v tejto poruche a využívať služby a príležitosti, ktoré existujú na to, aby pomohli ľuďom s HFA žiť produktívny a šťastný život.
.jpg)
