Liečba glaukómu vedie od použitia rôznych liekov až po inovatívne laserové alebo chirurgické zákroky a ďalšie. Váš odborník zvyčajne rozhodne, ktorý prístup bude pravdepodobne ovládať váš očný tlak a najlepšie pomôže udržať zrak.
Tu je ukážka toho, ako môže liečba glaukómu pomôcť, od možností, ktoré môžete začať sami, až po veci, ktoré vám lekár môže predpísať v kancelárii.
RealPeopleGroup / E + / Getty Images
Domáce opravné prostriedky a životný štýl
Zatiaľ čo glaukóm musí byť liečený lekárom, existuje niekoľko vecí, ktoré môžete urobiť sami, aby ste zlepšili ďalšie opatrenia na zníženie tlaku. Tu môžete vyskúšať niektoré prístupy:
- Cvičte pravidelne. U niektorých prípadov glaukómu s otvoreným uhlom sa preukázalo, že znižuje tlak oka.
- Vyhýbajte sa niektorým druhom cvičenia. Vyhýbajte sa cvičeniu nesúcim váhu, ani žiadnemu inému cvičeniu, ktoré spočíva v zadržaní dychu a pózach jogy, kde môže byť sklonená hlava, pretože je známe, že zvyšujú očný tlak.
- Jedzte potraviny s vysokým obsahom antioxidantov. Pretože optický nerv môže byť poškodený vysokou úrovňou oxidačného stresu, konzumácia vysokej hladiny antioxidantov to môže znížiť a pravdepodobne chrániť pred ďalším poranením. Niektoré potraviny, ktoré je potrebné zvážiť, zahŕňajú ovocie, ako sú bobule granátového jablka a acai, tmavozelená listová zelenina, tmavá čokoláda, čaj a čučoriedky.
- Držte sa ďalej od alkoholu, cigariet a kofeínu, ktoré v nadmernom množstve môžu zvyšovať očný tlak.
- Zrieknite sa hrania na dychových nástrojoch alebo fúkania balónov. Môže to zvýšiť tlak očí.
Prekonávanie mýtov
Pri chorobe ako je glaukóm, ktorá môže byť „tichým zlodejom zraku“, si možno budete musieť odpočinúť od nesprávneho myslenia o tomto stave. Majte na pamäti, že:
- Je to mýtus, že ak máte zrak 20/20 a nemáte žiadne príznaky, nemôžete mať glaukóm. Mnoho ľudí si bohužiaľ nevšimne príznaky, kým choroba nedosiahne stredné až ťažké štádium.
- Starší ľudia nie sú jediní, ktorí dostanú glaukóm. Zatiaľ čo starší ľudia sú náchylnejší na glaukóm s osemnásobným rizikom u ľudí vo veku nad 40 rokov, jedná sa o ochorenie, ktoré môže postihnúť dokonca aj deti.
- Predpoklad, že na glaukóm musíte mať vysoký očný tlak, je mimo základne. Aj keď máte normálny tlak, môžete túto chorobu stratiť z dohľadu, zatiaľ čo existujú ľudia s vysokým očným tlakom, u ktorých sa nikdy neobjaví glaukóm.
- Myslieť si, že sa môžete vzdať liečby, ak nemáte žiadne príznaky, je zlé, aj keď na túto chorobu neexistuje žiadny liek, liečba môže pomôcť spomaliť poškodenie zraku.
- Nie je pravda, že len preto, že nikto iný v rodine nemá glaukóm, ani vy ho nedostanete. Aj keď gény môžu hrať určitú úlohu, nie je nezvyčajné, že glaukóm má iba jeden človek v rodine.
Voľnopredajné terapie
Okrem domácich procedúr sú v miestnych obchodoch k dispozícii aj niektoré voľnopredajné možnosti. Približne 50% pacientov s glaukómom sa spolieha na nejakú formu alternatívnej liečby, ktorá pomáha pri liečbe tohto ochorenia.
Mnoho z nich skenuje uličky s vitamínmi, aby zistili možné lieky. Vitamín B12 môže pravdepodobne zlepšiť vizuálne pole, ale dôkazy sú obmedzené. Nutne nepomôže ani nutkanie na vitamín C. Aj keď sa to nachádza v očnej tekutine, množstvo potrebné na účinné zníženie očného tlaku by bolo také veľké, že by to viedlo k problémom, ako sú hnačky a dehydratácia.
Bylinné lieky môžu byť tiež na radare. Antioxidant ginkgo biloba môže u niektorých vylepšiť vizuálne polia, ale dôkazy sú obmedzené. Myslí sa, že to môže zlepšiť prietok krvi a chrániť nervy. Americká oftalmologická akadémia zdôrazňuje, že namiesto osvedčených terapií by sa nikdy nemali používať bylinné lieky.
Predpisy
Najbežnejším spôsobom, ako zabrániť glaukómu v Spojených štátoch, je použitie očných kvapiek na predpis. Aj keď to nemôže vyliečiť alebo zvrátiť ochorenie, môže to pomôcť zabrániť jeho zhoršeniu tým, že sa zníži tlak oka. Môžu pôsobiť na ochranu zrakového nervu rôznymi spôsobmi.
Zatiaľ čo niektoré kvapky na predpis pomáhajú z oka lepšie odtekať, iné sa usilujú udržať produkciu tekutiny v oku dole. Trieda liekov, do ktorých kvapka patrí, závisí od aktívnej zložky.
Tieto triedy zahŕňajú:
- Analógy prostaglandínu: Medzi tieto kvapky, ktoré zvyšujú odtok tekutín, patria Xalatan (latanoprost), Lumigan (bimatoprost), TravatanZ (Travoprost) a Zioptan (tafluprost).
- Beta blokátory: Tieto kvapky, ktoré zahŕňajú timolol (značky Betimol, Istalol, Timoptic) a Betoptic (betaxolol), pôsobia znížením množstva tekutiny produkovanej okom.
- Alfa-adrenergné agonisty: Činidlá ako lopidín (apraklonidín) a brimonidín (obchodné názvy Aphagan P, Qoliana) znižujú množstvo produkovanej tekutiny a umožňujú zvýšený odtok.
- Inhibítory karboanhydrázy (CAI): Tieto kvapky, Trusopt (dorzolamid) a Azopt (brinzolamid), znižujú množstvo tekutiny tvorenej okom.
- Inhibítory rho kinázy: Nová trieda, ktorá je k dispozícii od apríla 2018 a zahŕňa látku Rhopressa (netarsudil). Týmto spôsobom sa zvyšuje odvodnenie oka.
- Oxidy dusičné: Táto skupina liekov uvoľňuje drenážny systém oka a zlepšuje odtok. Látka, Vyzulta (latanoprostén bunod), má zložku oxidu dusnatého, ktorá rovnako funguje ako analóg prostaglandínu.
- Miotické alebo cholinergické látky: Medzi tieto látky patria Isopto Carpine (pilokarpín), Mimims Pilocarpine (Kanada) a Pilocar, ktoré pomáhajú tekutine lepšie odvádzať z oka.
Možné vedľajšie účinky
Lieky na glaukóm sú vo väčšine prípadov dobre znášané. Napriek tomu sa u niektorých môžu vyskytnúť niektoré vedľajšie účinky. Môžu to byť napríklad:
- Nepríjemné pocity ako bodanie, pálenie alebo začervenanie
- S analógmi prostaglandínu niekedy dochádza k zmenám farby očí alebo k tmavnutiu pokožky okolo oka
- Únava s betablokátormi alebo alfa agonistami
- Bolesť hlavy alebo ospalosť s agonistami alfa
- Občasná dýchavičnosť s betablokátormi
Chirurgické zákroky a špecializované zákroky
V niektorých prípadoch môžu odborníci navrhnúť operáciu glaukómu na zlepšenie odtoku tekutín do oka. Niektoré zahŕňajú lasery, ktoré pomáhajú zlepšovať drenáž očí, ako napríklad argónová laserová trabekuloplastika, selektívna laserová trabekuloplastika (SLT), laserová periférna iridotómia (LPI).
Argonová laserová trabekuloplastika
Používa sa na glaukóm s otvoreným uhlom na zlepšenie odtoku. Výsledkom mikroúrazov spôsobených použitím laseru na drenážne tkanivo sú uvoľňujúce liečivé faktory, ktoré umožňujú normálnejšiemu fungovaniu tkaniva. Týmto spôsobom môže z oka vytekať viac tekutín a umožniť zníženie tlaku.
Selektívna laserová trabekuloplazma
Funguje to podobným spôsobom ako argónová laserová trabekuloplastika, ale namiesto toho s laserom YAG. Pri tomto prístupe sú zamerané iba pigmentované bunky, zatiaľ čo zvyšok drenážneho tkaniva zostáva nedotknutý. Jednou z výhod tohto prístupu je, že je opakovateľný, zatiaľ čo ALT sa nedá vykonať viac ako dvakrát.
Minimálne invazívna chirurgia glaukómu (MIGS)
Pri tomto prístupe zameranom na mierny glaukóm sú malé implantáty umiestnené za okraj farebnej časti oka, aby umožnili tekutine vstúpiť do drenážneho tkaniva. MIGS zostávajú na svojom mieste natrvalo. Jednou z výhod tohto postupu je, že býva bezpečnejší a pacienti sa zvyčajne zotavujú rýchlejšie.
Laserová periférna iridotómia (LPI)
Pre tých, ktorí majú glaukóm s úzkym uhlom, kde je oblasť medzi farebnou časťou oka a jasným pokrytím príliš malá, je to jedna z možností. Ide o to, aby sa pomocou laseru vytvoril malý otvor vo farebnej dúhovke, ktorý ponúkne inú drenážnu cestu.
Trabeculektómia
Tento postup trabekulektómie, ktorý sa v určitej forme vykonáva od roku 1900, funguje odstránením časti drenážneho tkaniva. To umožňuje tekutine unikať cez stenu oka, čím sa zmierňuje tlak. Aj keď ide často o veľmi úspešný postup znižovania tlaku, potenciálne problémy zahŕňajú veľmi nízky očný tlak, riziko infekcie a rozvoj katarakty.
Doplnková a alternatívna medicína
Okrem tradičnej medicíny môžu niektorí zvážiť aj alternatívne prístupy k zníženiu tlaku. Je to však niečo, o čom by ste mali vždy hovoriť so svojím lekárom.
Užívanie marihuany niektorí niekedy označujú ako spôsob zníženia tlaku. Americká akadémia oftalmológie tento prístup neodporúča.
Problém je v tom, že aj keď to môže na krátku dobu znížiť očný tlak, musí sa očný tlak kontrolovať 24 hodín denne. Užívanie marihuany jednoducho nie je praktické. Množstvo potrebné na spotrebovanie by malo vplyv na náladu a duševnú čistotu.
Ďalšou možnosťou je meditácia. Aj keď to môže zlepšiť vašu náladu a trochu znížiť tlak, zníženie nebude stačiť na to, aby vám pomohlo pri glaukóme.
Slovo od Verywell
Bez ohľadu na to, aký prístup v súčasnosti používate na liečbu glaukómu, nezabudnite na množstvo ďalších dostupných riešení, ak by ste ich potrebovali. V niektorých prípadoch sa môžu kombinovať aj na ďalšie zníženie tlaku. Cieľom je, ako vždy, udržiavať váš zrak ostrý a zrakový nerv zdravý.
