Ľudský papilomavírus (HPV) je vírusová infekcia prenášaná intímnym kontaktom s inou osobou. Existuje viac ako 100 kmeňov HPV. Najmenej 14 z nich malo súvislosť s rakovinou. S týmito vysokorizikovými kmeňmi HPV sa spája najmä rakovina krčka maternice a konečníka. S vysokorizikovými kmeňmi súvisí aj rakovina penisu a rakovina orofaryngu (rakovina strednej časti hrdla za jazykom).
Napriek zvýšenému povedomiu o HPV stále zostáva značný zmätok ohľadne vírusu, ako aj očkovacej látky, ktorá mu môže zabrániť. Pochopenie základných kľúčových faktov o oboch môže viesť k dosiahnutiu toho, aby ste nezmeškali príznaky infekcie, nerozšírili ju na iných alebo sa nevystavili riziku.
HPV je bežnejší, než si myslíte
Matt Dutile / Getty Images
Odhaduje sa, že viac ako 79 miliónov Američanov žije s HPV, čo je najbežnejšia sexuálne prenosná choroba v USA.
Podľa Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) je medzi dospelými vo veku od 18 do 59 rokov infikovaných 42,5% genitálnym HPV a 7,3% perorálnym HPV.
V skutočnosti je tak bežné, že vedci veria, že takmer všetci sexuálne aktívni ľudia dostanú vírus niekedy v živote.
Na získanie HPV nemusíte mať pohlavný styk
santypan / Getty ImagesHPV sa prenáša prostredníctvom sexuálneho kontaktu koža na kožu. To by však nemalo naznačovať, že pohlavný styk je jedinou cestou prenosu. V skutočnosti nie je na prenos HPV potrebný nijaký prienik a akákoľvek oblasť nekrytá kondómom je citlivá na vystavenie HPV.
Veľkým vaginálnym a análnym stykom sú činnosti, ktoré sú najviac spojené s prenosom HPV. Aj keď je vírus menej častý, môže prechádzať aj orálnym sexom. Riziko sa zvyšuje iba vtedy, ak máte viac sexuálnych partnerov alebo sex s niekým, kto mal veľa partnerov.
Nie všetky typy HPV spôsobujú rakovinu
SCIEPRO / Getty ImagesExistuje viac ako 100 rôznych kmeňov HPV. Niektoré sú „vysoko rizikové“ kmene spojené s rakovinou; iné sú „nízkorizikové“ typy, o ktorých je známe, že spôsobujú genitálne bradavice.
Kmene považované za vysoko rizikové sú typy 16 a 18, ktoré spoločne spôsobujú 70% rakoviny krčka maternice a predrakovinové lézie krčka maternice.
Medzi mnohými panuje mylná predstava, že genitálne bradavice sú predchodcom rakoviny. Toto nie je ten prípad. Nie je známe, že kmene HPV zodpovedné za genitálne bradavice spôsobujú rakovinu.
Z toho vyplýva, že mať genitálnu bradavicu by nemalo naznačovať, že ste „v bezpečí“. Osoby môžu byť infikované viacerými typmi HPV a výskyt bradavíc by mal byť varovným signálom o možnom vystavení sa rizikovejším kmeňom.
Existuje vakcína, ale proti HPV sa nedá vyliečiť
BSIP / UIG / Getty ImagesTypy HPV, ktoré spôsobujú genitálne bradavice a rakovinu krčka maternice, sa dajú zvládnuť, ale nedajú sa vyliečiť. Podobne sa dajú liečiť aj genitálne bradavice ich odstránením, ale ich odstránením sa nevyhladí základný vírus.
Aj keď dnes existujú vakcíny, ktoré môžu výrazne znížiť riziko HPV u mladých ľudí, nesterilizujú vakcíny a nedokážu neutralizovať vírus u už infikovaných ľudí.
Väčšina ľudí s HPV nemá príznaky
Courtney Keating / Getty Images
Nemôžete vedieť, či má niekto HPV tým, že sa na neho pozrie alebo vyhľadá genitálne bradavice. Takto to nefunguje. Väčšina ľudí v skutočnosti nemá žiadne príznaky infekcie a o tomto stave sa môžu dozvedieť, iba ak majú abnormálny výsledok steru.
Ale aj u ľudí, ktorí majú príznaky, sú často prehliadaní alebo nepochopení.
Vakcína proti HPV nechráni proti všetkým kmeňom
Balenie Gardasil 9. MerckExistujú tri vakcíny proti HPV, ktoré môžu chrániť proti niektorým, ale nie všetkým, vysoko rizikovým kmeňom:
- Gardasil chráni pred štyrmi najbežnejšími typmi a dvoma, ktoré spôsobujú 9% všetkých genitálnych bradavíc.
- Gardasil 9 chráni pred všetkými 4 bežnými typmi a ďalšími piatimi kmeňmi.
- Cervarix chráni pred dvoma najbežnejšími vysokorizikovými kmeňmi, ale neposkytuje žiadnu ochranu pred genitálnymi bradavicami.
Jedinou vakcínou proti HPV dostupnou v Spojených štátoch je vakcína Gardasil 9.
Aj keď tieto vakcíny zvyčajne poskytujú dostatočnú ochranu, môžu byť nedostatočné u tých narodených žien, ktoré žijú s HIV. U tejto populácie sa môže vyvinúť rakovina krčka maternice v dôsledku atypického typu HPV.
Testovanie na HPV a pohlavie priradené pri narodení
Westend61 / Getty ImagesTest HPV sa môže vykonať u žien, ktoré sú im určené pri narodení, spolu s Pap sterom počas rutinnej gynekologickej prehliadky. Americká pracovná skupina pre preventívne služby (USPSTF) podporuje nasledujúce bežné testy na HPV:
- Pridelené ženy pri narodení vo veku 21 až 65 rokov by mali mať každé tri roky Pap test a HPV test.
- Osoby mladšie ako 21 rokov a staršie ako 65 rokov nepotrebujú skríning HPV, môžu však byť vyšetrené v prípade abnormálneho výsledku steru.
Naproti tomu Americká rakovinová spoločnosť (ACS) odporúča ľuďom s krčkom maternice podstúpiť primárne testovanie na HPV - a nie Pap test - každých päť rokov, počnúc vekom 25 rokov a pokračovaním do 65 rokov. V kanceláriách lekárov a iných zdravotníckych zariadeniach, ktoré ich nepodstupujú majú prístup k primárnemu testovaniu na HPV, považujú sa Pap testy každé tri roky za prijateľné.
Nie je k dispozícii žiadny test HPV na detekciu genitálneho HPV v penisoch. Niektorí lekári však môžu u vysoko rizikových osôb, ktoré sa zúčastňujú vnímavého análneho sexu, vykonať test HPV na análny papierový ster. Zloženie: 100% bavlna.
Niektorí lekári sa zdráhajú robiť testy na HPV
Wesley WilsonJedným z dôvodov, prečo sa zdravotnícke agentúry zdráhajú vydávať odporúčania týkajúce sa rutinného testovania, je skutočnosť, že výhody testovania na HPV sú stále do značnej miery neisté.
Aj keď je negatívny HPV test dobrou indikáciou toho, že rakovinu nezískate, pozitívny výsledok často nič neznamená. Je to preto, že väčšina infekcií HPV odznie do dvoch rokov bez akýchkoľvek komplikácií. Pozitívny výsledok ako taký môže spôsobiť väčšie trápenie, ako je potrebné, alebo priame lekárske vyšetrenia, ktoré nie sú potrebné.
Diskusná príručka k lekárovi HPV
Získajte nášho tlačiteľného sprievodcu pre ďalšie stretnutie lekára, ktorý vám pomôže položiť správne otázky.
_9.jpg)
Pošlite sebe alebo milovanej osobe.
Prihlásiť SeTáto príručka pre diskusiu lekárov bola odoslaná na adresu {{form.email}}.
Vyskytla sa chyba. Prosím skúste znova.
Očkovanie proti HPV sa netýka iba mladých ľudí
Hero Images / Getty ImagesCDC odporúča očkovanie proti HPV pre všetky osoby, ktorým bola pridelená žena po narodení vo veku 11 alebo 12 rokov, ako aj pre osoby vo veku 13 až 26 rokov, ktoré neboli predtým očkované. Táto skupina bude pravdepodobne potrebovať tretiu dávku na zlepšenie účinnosti.
Pre určitých jedincov starších ako 26 rokov môže byť očkovanie stále prospešné. CDC odporúča, aby boli homosexuálni a bisexuálni muži a transrodové osoby imunizované, aj keď sú starší, pretože majú vyššie riziko rakoviny análneho a krčka maternice ako bežná populácia.
Toto zvýšené riziko vystavenia HPV súvisí s vylúčením homosexuálov, bisexuálov a transsexuálov zo spoločenského života a zamestnania, čo zvyšuje pravdepodobnosť, že sa ľudia v týchto komunitách zapoja do sexuálneho prežitia.
CDC odporúča očkovať osoby so zníženou imunitou (vrátane osôb s HIV) bez ohľadu na vek.
Pokyny ACS pre očkovanie proti HPV sa líšia od pokynov CDC. V roku 2020 ACS začala odporúčať bežné očkovanie proti HPV vo veku 9 rokov, aby pomohla celkovo podporiť predchádzajúcu mieru očkovania. ACS taktiež začala odporúčať proti očkovaniu ľudí starších ako 27 rokov kvôli nízkemu očakávanému prínosu a nedostatku vakcíny.
Ak ste starší ako 26 rokov a myslíte si, že môžete mať zvýšené riziko rakoviny krčka maternice alebo konečníka, neváhajte a opýtajte sa lekára na očkovanie. Bude to stáť okolo 100 dolárov, ktoré môžu pokryť vaše poistenie.
Získanie vakcíny proti HPV ešte neznamená, že môžete preskočiť skríning rakoviny
Aj keď dostanete vakcínu proti HPV, musíte byť ostražití pri vyšetrení na rakovinu krčka maternice. Vakcína vykazuje zníženie u pokročilejších prekanceróz, ale nebola k dispozícii dostatočne dlho na to, aby poskytla 20 rokov údajov potrebných na indikáciu zníženia skutočných prípadov rakoviny.
-is-treated.jpg)
-interactions.jpg)
