Čo sú to mravce a kde sa nachádzajú? Aké typy reakcií sa môžu vyskytnúť po bodnutí? Ako sa diagnostikuje alergia na požiarne mravce a aké sú možnosti liečby? Sú to veľmi dôležité otázky, pretože viac ako polovica ľudí, ktorí žijú v oblastiach, kde sa nachádzajú mravce, dostane každý rok bodnutie. Z tých ľudí, ktorí majú bodnutie, má zase zhruba polovica nejaký druh alergickej reakcie. Aj bez alergickej reakcie však môže uštipnutie ohňom viesť k nepohodliu a riziku infekcie.
Danita Delimont / Getty ImagesČo sú to mravce?
Dovážaný mravenec (IFA) je druh bodavého mravca, ktorý bol náhodne dovezený do Spojených štátov z Južnej Ameriky začiatkom 20. rokov 20. storočia. Od svojho uvedenia do prístavu Mobile v Alabame sa IFA rozšírili na veľkú časť juhovýchodných Spojených štátov a Texasu. IFA tiež kolonizujú obmedzené oblasti Arizony a Kalifornie. Aj keď sú v USA zastúpené pôvodné druhy mravcov, nepredstavujú pre ľudí rovnakú hrozbu ako IFA.
Ako časté sú bodnutia?
Pretože IFA sú v juhovýchodných Spojených štátoch také bežné, ľudia nimi často trpia. miera je pravdepodobne oveľa vyššia u tých, ktorí sa venujú vonkajším koníčkom a povolaniam, ako sú outdoorové športy a záhrada.
Boli hlásené aj prípady, že IFA bodajú ľudí v interiéroch, vrátane domovov s opatrovateľskou službou, súkromných domov a hotelov. V skutočnosti sa predpokladá, že starším ľuďom a osobám so zdravotným postihnutím môže byť ešte väčšie riziko bodnutia od otravných tvorov.
Keď sa ohnivé mravce stretnú s ľuďmi, majú tendenciu bodať. Ľudia sú zvyčajne bodnutí viackrát a viacerými mravcami. IFA v skutočnosti uchopí pokožku človeka čeľusťou a zastrčí jej zadný koniec, aby ju bodlo. Mravenec potom odstráni svoje žihadlo, otočí sa krúživým spôsobom a znova bodne.
Kombinácia veľkého počtu mravcov v hniezde a schopnosti opakovane bodať vedie u mnohých ľudí k mnohým bodnutiam. V skutočnosti bolo hlásených až 10 000 bodnutí mravcov pre jednu osobu.
Mravce sú malé a zvyčajne červenej alebo čiernej farby. Žijú vo veľkých kolóniách v zemi a typicky si stavajú kopy. Mravce sú príbuzné s iným lietajúcim bodavým hmyzom, ako sú včely, osy a sršne.
Alergické reakcie
Existuje niekoľko typov reakcií, ktoré sa môžu vyskytnúť v reakcii na bodnutie ohňom.
Obvyklé reakcie
Obvyklé (typické) reakcie sa vyskytujú vv podstate 100%ľudí bodnutých IFA a zahŕňajú lokalizovanú bolesť, opuch a začervenanie v mieste bodnutia. Do 24 hodín sa v mieste bodnutia vyvinie blister naplnený hnisom. Tento blister nie je infikovaný; je to spôsobené zložkou jedu mravca. Zvyčajná reakcia nie je známkou alergie, ale skôr fyzickou reakciou na bodnutie.
Veľké miestne reakcie
Veľké, ale lokalizované reakcie majú pravdepodobne alergickú povahu a vyskytujú sa až u 50% ľudí, ktorých IFA bodne. Príznaky zahŕňajú veľkú oblasť opuchu, začervenania, bolesti a svrbenia v mieste bodnutia a vyskytujú sa do 12 až 24 hodín od bodnutia.
Anafylaxia
Celotelová alergická reakcia, známa tiež ako anafylaxia, sa vyskytuje u zhruba 1% ľudí, ktorí sú bodnutí IFA. Vzhľadom na to, aké časté sú bodnutia mravcom v regiónoch, kde tento hmyz žije, je to závažný problém. Anafylaktická reakcia môže byť závažná a dokonca život ohrozujúca.
Medzi príznaky anafylaxie po bodnutí IFA patria:
- Svrbenie po celom tele
- Žihľavka alebo opuch, ktorý sa šíri z miesta bodnutia
- Sčervenanie
- Nádcha, kýchanie alebo postnasálne kvapkanie
- Svrbiace / vodnaté oči
- Opuch pier, jazyka alebo hrdla
- Dýchavičnosť, sipot alebo kašeľ
- Kŕče v žalúdku, nevoľnosť, vracanie alebo hnačka
- Točenie hlavy, rýchly srdcový rytmus, nízky krvný tlak alebo omdletie
- Pocit paniky alebo pocit hroziacej skazy
- Kovová chuť v ústach
Pri akýchkoľvek príznakoch anafylaxie vyhľadajte lekársku pomoc.
Toxické reakcie
Toxické reakcie môžu napodobňovať anafylaxiu, ale sú dôsledkom veľmi veľkého počtu bodnutí - zvyčajne v stovkách. Pri toxickej reakcii však nie je prítomná žiadna alergická protilátka; príznaky sú spôsobené veľkým množstvom jedu, ktorý je podaný injekčne.
Diagnostika alergie na požiarne mravce
Diagnóza alergie na IFA sa zvyčajne stanoví na základe anamnézy alergickej reakcie na bodnutie ohňom a pozitívneho testu na alergiu. Kožné testovanie pomocou extraktu IFA je preferovanou metódou na testovanie alergie; krvné testy, ako napríklad RAST, sú rozumnou alternatívou k testovaniu na koži.
Diagnózu alergie na mravce by mali robiť iba tí ľudia, ktorí by mali byť vyšetrení na alergické výstrely alebo imunoterapiu pomocou extraktu IFA.
Testovanie nie je potrebné: Ak IFA nikdy nikoho neštipla alebo nikdy nemala žiadne príznaky (iné ako bežné reakcie) po bodnutí, nie je potrebné robiť žiadne testy na alergiu na jed.
Ak sa u dieťaťa do 16 rokov vyskytnú kožné príznaky (napríklad žihľavka a opuch) až po bodnutí, nie je potrebné vykonať alergické testy. Je to preto, že anafylaxia sa vyskytne iba u 10% budúcich bodnutí hmyzom. Ak však existujú značné obavy z malej šance na anafylaxiu s budúcimi bodnutiami v tejto skupine, je testovanie a liečba alergie na IFA rozumné.
Ak má dieťa alebo dospelý veľkú lokálnu reakciu, pri ktorej dôjde k opuchu iba v mieste bodnutia, zvyčajne to nie je dôvod na vykonanie testov na jed alebo na podanie injekcie s alergiou na IFA. Je to preto, že existuje šanca na rozvoj anafylaxie pri budúce bodnutie je len asi 5 až 10% pre deti i dospelých. (Niekoľko štúdií ukazuje, že tieto reakcie je možné znížiť pomocou imunoterapie IFA, čo si môže vyžiadať situácia, keď sú bodnutia časté a opuch narúša kvalitu života alebo schopnosť pracovať.)
Vyžaduje sa testovanie: Ak má osoba v akomkoľvek veku po bodnutí príznaky anafylaxie, malo by sa vykonať testovanie. Je to preto, že človek má asi 50 až 60% pravdepodobnosť, že budúce bodnutie hmyzom spôsobí podobnú reakciu. Šanca na reakciu na budúce bodnutie sa časom zníži, ale stále zostáva na úrovni 20% mnoho rokov po poslednom bodnutí.
Dospelí (starší ako 16 rokov) s kožnými príznakmi na celom tele (žihľavka, opuch) po bodnutí IFA by mali byť testovaní a liečení na alergiu na IFA.
Liečba
Liečba bodnutia a alergie na mravca závisí od stupňa reakcie, ktorá sa vyskytla v minulosti. Liečba nezahŕňa iba liečbu v akútnom prostredí, ale aj chronickú liečbu (ako sú injekcie) a prevenciu (vyhýbanie sa).
Vyhýbanie sa
Najlepším spôsobom, ako zabrániť alergickej reakcii, je vyhnúť sa bodnutiu. Tu je niekoľko rád:
- Najať vyškoleného vyhladzovača na ošetrenie akýchkoľvek známych kôp IFA v bezprostrednom okolí; mal by sa vykonávať pravidelný dohľad nad ďalším zamorením.
- Návnadu na mravce, ktorú dostanete vo väčšine železiarstiev, môžete nasypať na kôpky alebo na veľké plochy, aby ste zabránili novému napadnutiu.
- Keď idete vonku, vždy noste obuv, najmä po tráve.
- Pri práci vonku noste nohavice, košele s dlhými rukávmi, rukavice, topánky s úzkou špičkou a ponožky.
Liečba akútnych reakcií
Pustuly:Nie je známa žiadna liečba, ktorá by zabraňovala tvorbe pľuzgierov (pustúl) naplnených hnisom. Len čo sa vytvorí pľuzgierik, mal by sa udržiavať čistý a suchý a opatrne umytý mydlom a vodou. Pustula nie je infikovaná, ale veľmi časté sú sekundárne infekcie spôsobené jej narušením. Pustuly vytvorené z IFA bodnutia sa zahoja do troch až 4 dní. Aplikácia krémov prvej pomoci ako Bacitracin alebo Neosporin a udržanie pokrytého miesta môže znížiť pravdepodobnosť infekcie.
Veľké miestne reakcie:Veľké lokálne reakcie možno liečiť voľnopredajnými protizápalovými liekmi, ako je Advil (ibuprofén), ako aj antihistaminikami, ako je Claritin (loratadín) alebo Benadryl (difenhydramín). Na oblasť je možné aplikovať ľad a oblasť je možné vyvýšiť, aby sa znížil opuch. Nakoniec sa na lokálne reakčné miesto môže aplikovať topický steroid, ako je 1% krém s hydrokortizónom.
Anafylaxia:Liečba anafylaxie z IFA bodnutí je v podstate rovnaká ako liečba reakcií celého tela na iný lietajúci bodavý hmyz, ako sú včely. To zahŕňa použitie injekčného adrenalínu (EpiPen).
Liečebná terapia
Alergické injekcie alebo imunoterapia pomocou extraktu IFA môžu vyliečiť alergiu na požiarne mravce. Táto koncepcia je v podstate rovnaká ako zábery pri iných alergiách na bodavý hmyz a platia rovnaké zásady ako pri liečbe alergie na včelie bodnutie.
Všetci ľudia s alergickými reakciami na bodnutie hmyzom v anamnéze, vrátane detí s reakciami iba na pokožke a dokonca aj tých, ktoré majú veľké lokálne reakcie, by mali zvážiť nosenie lekárskeho výstražného náramku alebo iného náradia, ako je napr. Karta peňaženky, ktorá identifikuje ich zdravotný stav, ako aj majúca injekčnú formu epinefrínu k dispozícii na okamžité použitie.
Slovo od Verywell
Žihadlo mravčieho mravca je bežné a každoročne postihuje väčšinu ľudí, ktorí žijú v blízkosti tohto hmyzu. Zhruba polovica z týchto ľudí bude mať určitý stupeň alergie na oheň a mravce. Väčšinou pôjde o veľké lokálne reakcie, aj keď sú nepríjemné, zvyčajne nie sú potrebné špecifické spôsoby liečenia alergie.
Pre tých, ktorí majú anafylaktické reakcie, je však liečebná terapia alergickými reakciami jedným zo spôsobov, ako zabrániť týmto najvážnejším alergickým reakciám.
Bez ohľadu na stupeň alergie na mravce je však pochopenie príznakov anafylaxie a príprava s EpiPen nevyhnutnosťou.
