Prehľad ekzémov na tvári

Ekzémová vyrážka sa môže objaviť kdekoľvek na tele, ale môže byť obzvlášť nepríjemná, bolestivá a svrbiaca, keď sa objaví na tvári kvôli citlivosti pokožky. Zápal ustupuje do sčervenania a sucha, čo má často za následok vločky a v niektorých prípadoch pľuzgiere.

Ekzém na tvári sa môže objaviť samotný alebo s rozšírenejším ekzémom. A zatiaľ čo niektorí majú akútne prípady, iní to riešia chronickejšie. Ekzém na tvári je tiež pomerne častý u batoliat a batoliat, ale môže sa objaviť u ľudí v akomkoľvek veku.

Typy ekzému na tvári

Ekzém je vlastne zastrešujúci výraz pre skupinu stavov, ktoré spôsobujú svrbivé, červené a zapálené kožné vyrážky. Typy ekzémov, ktoré sa s najväčšou pravdepodobnosťou objavia na tvári, sú:

• Atopická dermatitída: Tento najbežnejší typ ekzému celkovo je veľmi častý na lícach a brade (najmä u kojencov), ako aj okolo očí, očných viečok a pier (pre dospelých). Môže sa však vyskytnúť kdekoľvek na tvári alebo na zvyšku tela.
• Kontaktná dermatitída je tiež bežná okolo očí, okolo línie vlasov a v oblastiach, ktoré prichádzajú do styku s parfumami a šperkami, ako je napríklad krk a ušné laloky. Rovnako ako pri atopickej dermatitíde, aj tento typ ekzému sa môže vyskytnúť kdekoľvek.
• Seboroická dermatitída sa najčastejšie vyskytuje okolo línie vlasov, obočia, okolo uší a po stranách nosa.

Príznaky tvárového ekzému

Aj keď sa mierne líšia, všetky typy ekzémov majú podobné príznaky, vrátane:

• Sčervenanie / škvrnitosť
• Svrbenie, niekedy intenzívne
• Bodanie alebo pálenie
• Suchosť a odlupovanie (tieto vločky môžu byť žlté v prípade seboroickej dermatitídy)
• Hrubá alebo hrboľatá pokožka
• Zapálené alebo opuchnuté viečka
• Malé pľuzgiere, ktoré môžu plakať alebo mokvať
• Popraskaná koža, ktorá môže krvácať (v závažných prípadoch)

Táto fotografia obsahuje obsah, ktorý môže byť pre niektorých ľudí grafický alebo znepokojujúci.

Počas vzplanutia môže byť pokožka tiež bolestivá a surová. Ak ekzém (tvárový alebo iný) pretrváva dlhšiu dobu, pokožka môže byť časom hrubšia, sfarbená alebo zjazvená.

Takmer 30 miliónov ľudí žije v Spojených štátoch s ekzémom a na každého to má vplyv inak. U niektorých ľudí sa môžu vyskytnúť menšie vzplanutia, ako sú mierne až stredne svrbiace škvrny na koži, zatiaľ čo u iných sa môžu objaviť vzplanutia, ktoré zahŕňajú silné svrbenie, suchosť alebo vytekanie a krvácanie z postihnutej oblasti (oblastí).

Ekzém okolo oka

Ak sa na tvári objaví ekzém, veľmi často postihuje pokožku okolo očí a očných viečok (najmä u dospelých). Aj keď sa to nijako nelíši od ekzému, ktorý sa vyvíja na iných miestach tváre, treba to osobitne zvážiť.

Osoby s ekzémom okolo očí sú náchylnejšie na určité problémy s očami, ako je zápal spojiviek, zápal rohovky a zmeny tvaru rohovky (stav nazývaný keratokonus).

Ak máte problémy ako bolestivé alebo vodnaté oči, citlivosť na svetlo, začervenanie očí alebo bolesť očí, vyhľadajte lekára. Okamžitá liečba môže pomôcť zabrániť zhoršeniu očných problémov; neliečené, môžu spôsobiť stratu zraku.

Aj keď to nie je zdravotný problém, ekzém okolo očí môže tiež spôsobiť zvrásnenie pokožky.

Príčiny

Podľa Americkej dermatologickej akadémie (AAD) si lekári nie sú istí, čo spôsobuje ekzém, ale existuje niekoľko faktorov, ktoré zrejme prispievajú k možnému rozvoju tohto stavu. Medzi tieto faktory patrí:

• Rodinná anamnéza ekzému: Ak ju má člen rodiny, pravdepodobne sa u vás tiež vyvinie.
• Diagnóza astmy alebo alergií: Ak máte astmu alebo alergie, zvyšuje sa vaša šanca na výskyt ekzému.
• Autoimunitné choroby: Ak máte autoimunitné problémy, môže vám hroziť riziko ekzému, hoci aj ľudia s normálne fungujúcim imunitným systémom môžu mať stav pokožky rovnako.
• Vaša poloha: Ekzém prevláda u ľudí, ktorí žijú na severnej pologuli, v metropolitných oblastiach alebo na miestach so znečistením.
• Váš vek: Typickejšie je pozorovať ekzémy u dojčiat alebo malých detí - najmä ekzémy na tvári. Mnoho detí nakoniec z tohto stavu vyrastie, ale ekzém môže pokračovať až do dospelosti a postihnúť ľudí všetkých vekových skupín.

Spúšťače

Pokožka na tvári je obzvlášť jemná, a preto je náchylnejšia na podráždenie. Národná asociácia pre ekzémy (NEA) zaznamenáva niektoré všeobecné spúšťače, ktoré by mohli viesť k prepuknutiu ekzému:

• Dráždivé látky pre životné prostredie a alergény: Ide o materiály, látky a chemikálie, s ktorými sa denne stretávate. Zahŕňajú (okrem iného) prísady vo vašich mydlách, šampónoch a čistiacich prostriedkoch, parfumoch a vôňach, cigaretovom dyme, kontakte s kovmi, látkami a farbami na tkaniny.Bežné alergény pozostávajú z plesní, lupín, prachu a peľu.
• Potravinové alergény: Niektorí ľudia prepuknú v ekzémovej vyrážke po konzumácii určitých jedál. Medzi bežné spúšťacie potraviny patria orechy, mäkkýše, mlieko alebo vajcia.
• Stres: Vedci si doposiaľ nie sú istí, prečo môže stres spôsobiť ekzém, ale vyhýbanie sa stresu v čo najväčšej miere môže pomôcť zmierniť vzplanutie.
• Vonkajšie teploty: Zdá sa, že mnohým ľuďom spôsobuje teplo (či už okolité prostredie, horúca sprcha alebo potenie) ekzém. Prípadne môže ako spúšťač pôsobiť aj suchá pokožka, ktorá je často vedľajším produktom zimných mesiacov.
• Kolísanie hormónov: Najmä ženy môžu pociťovať vzplanutie ekzému s nárastom a poklesom určitých hormónov.

Pokiaľ ide o ekzém na tvári, venujte osobitnú pozornosť všetkému, čo prichádza do styku s vašou pokožkou, ako je make-up, pleťové masky, tonery, čistiace prostriedky a ďalšie pleťové výrobky.

Diagnóza

Na diagnostiku ekzému sa nepoužíva žiadny špecifický test. Namiesto toho váš lekár podrobne preskúma vaše príznaky a anamnézu a vykoná vizuálnu prehliadku vašej pokožky.

V prípade potreby je možné vykonať diagnostiku pomocou náplasti, kožného škrabania / KOH alebo biopsie kože. Je potrebné vedieť, aký typ ekzému máte, aby ste dostali správnu liečbu.

Ekzém sa v niektorých prípadoch môže mýliť s inými stavmi, ktoré vyzerajú podobne:

• Rosacea: Tento stav pokožky tiež spôsobuje začervenanie a hrčky na lícach a brade. Hlavným rozdielom je, že ružovka nie je všeobecne svrbivá.
• Xeróza: Xeróza, ktorá sa častejšie nazýva suchá pokožka, spôsobuje odlupovanie a niekedy sčervenanie a podráždenie. Môže vás svrbieť, ale nie tak intenzívne ako ekzém. Na rozdiel od ekzému sa pri pravidelnom používaní hydratačných krémov rýchlo vyčistí.
• Akné: Aj keď tento stav pokožky spôsobuje začervenanie, hrboľatosť a je často dráždivý, tvorba pľuzgierov akné ju odlišuje od ekzému.

Liečba

Aj keď na ekzém neexistuje žiadny liek, existuje veľa možností liečby, vďaka ktorým bude život s týmto ochorením lepšie zvládnuteľný. Je potrebné mať na pamäti citlivosť pokožky tváre.

Ak je váš ekzém mierny, budete pravdepodobne schopní udržať ho pod kontrolou pomocou dobrých postupov starostlivosti o pokožku a dôsledného zvlhčovania. V mnohých prípadoch sú však potrebné lieky.

Pred ošetrením dieťaťa alebo batoľaťa sa poraďte s pediatrom vášho dieťaťa. Ekzém na tvári sa neuveriteľne vyskytuje u malých detí a nemusí sa s ním zaobchádzať vôbec.

Starostlivosť o kožu

Dobrá a jemná starostlivosť o pokožku je základným kameňom liečby ekzému na tvári. Akýkoľvek kozmetický výrobok, ktorý sa používa na tvár, by mal byť bez vôní a hypoalergénny.

Používajte jemný čistiaci prostriedok. Mydlo môže byť drsné a vysušujúce na vašej pokožke, čo zhoršuje ekzém. Namiesto toho pouvažujte nad miernym čistiacim prostriedkom bez obsahu mydla.

Umyte si tvár a sprchujte vlažnou vodou. Horúca sprcha môže u niektorých ľudí pôsobiť ako spúšťač ekzému. Aby ste znížili riziko vzniku ekzému v dôsledku horúčavy, umyte si tvár a sprchujte vlažnou vodou.

Udržujte svoju pokožku hydratovanú. Ak máte ekzémy, je nevyhnutné udržiavať pokožku hydratovanú. Krémy a masti dodajú pokožke najviac hydratácie. Hľadajte výrobky, ktoré neobsahujú farbivá ani vône, aby ste znížili pravdepodobnosť podráždenia, a použite zvláčňujúce prísady, ako sú ceramidy.

Majte na pamäti slnko. Ak slnko vyvoláva vzplanutie, možno budete musieť nosiť krém na opaľovanie. Citlivá pokožka vo všeobecnosti ľahšie toleruje výrobky, ktoré obsahujú oxid zinočnatý alebo oxid titaničitý. Keď nie ste na slnku, umyte si tvár a naneste hydratačný krém; krémy na opaľovanie sú užitočné, ale môžu pokožku vysušovať.

Hľadajte kozmetiku s hydratačnými zložkami. Mať ekzém na tvári neznamená, že nikdy nemôžete nosiť make-up, ale všetky výrobky nie sú rovnaké. Poobzerajte sa po tých, ktoré majú hydratačné zložky ako kyselina hyalurónová a bambucké maslo. Vyhýbajte sa prísadám, ako sú parabény (skupina konzervačných látok), kyseliny salicylové a glykolové, vonné látky a retinol, pretože môžu zhoršiť podráždenie.

Lieky a postupy

Ak je na zvládnutie vašich príznakov potrebných viac, možno zvážiť lieky:

Voľnopredajný (OTC) hydrokortizón

Lokálne kortikosteroidy sú základným kameňom liečby ekzémov tela. Ale pokiaľ ide o jemnú pokožku tváre, musia sa používať opatrne. Ak sa odporúča, je preferovanou možnosťou OTC krém s obsahom 1% hydrokortizónu, pretože predstavuje menšie riziko stenčenia pokožky a zmien pigmentácie ako účinnejšie formulácie.

Krém sa môže používať krátkodobo (menej ako štyri týždne) na zmiernenie svrbenia a začervenania, ak je váš lekár v poriadku. Hydrokortizón sa nemá používať v oblasti očí.

Aktívne inhibítory kalcineurínu

Elidel a Protopic sú lieky bežne používané na liečbu ekzémov tváre. Pretože sú to nesteroidné lieky, nespôsobujú rednutie pokožky. Môžu sa bezpečne používať okolo očí a očných viečok.

Fototerapia

Ak nebudú úspešné, ďalším krokom môže byť fototerapia. Fototerapia využíva zariadenie na vyžarovanie ultrafialového žiarenia B (UVB) na pokožku, ktoré zmierňuje svrbenie a zápal, zvyšuje produkciu vitamínu D a zvyšuje prirodzenú schopnosť tela bojovať proti baktériám na pokožke.

Vyrovnanie sa

Mať ekzém môže byť neskutočne frustrujúce. Existujú kroky, ktoré môžete podniknúť na zmiernenie zaťaženia tohto stavu pokožky.

Zaobchádzanie so svrbením

Svrbenie ekzému môže byť extrémne až také, že narúša vašu schopnosť spať alebo pokračovať v bežných denných činnostiach. V niektorých prípadoch môžu pomôcť antihistaminiká, rovnako ako vlhké chladiace utierky umiestnené nad svrbiacim miestom.

Ak je vaše svrbenie silné, opýtajte sa svojho lekára na najlepšie spôsoby, ako svrbenie zvládnuť.

Hľadanie podpory

Pretože tvárový ekzém je taký predný a stredový, veľa ľudí sa počas vzplanutia cíti trápne. Môžete sa cítiť menej sebavedome alebo sa odtiahnuť zo sociálnych situácií.

Oslovte podpornú rodinu a priateľov. Nájsť ľudí, ktorí rozumejú, môže urobiť zázraky aj pre váš duševný rozhľad. Môžete sa opýtať svojho lekára, či existujú miestne podporné skupiny, ktoré sa stretávajú vo vašom okolí, alebo vyskúšať možnosti online, ako sú tie, ktoré ponúka NEA.

Slovo od Verywell

Keď žijete s ekzémom tváre, môžete mať pocit, že vaša tvár je v centre pozornosti. Aby boli nepríjemné príznaky zvládnuteľné, naplánujte si pravidelné návštevy dermatológa. Potreby vašej pokožky sa môžu líšiť podľa sezónnych zmien a podľa veku. Váš lekár vás môže poučiť o nových liekoch a terapiách, poskytnúť vám možnosti kontroly príznakov a pomôcť vám vyvinúť najlepší režim starostlivosti o pokožku, ktorý vyhovuje vašim potrebám.