Ak váš lekár zistí po prehliadke ultrazvuku vaječníkovú hmotu alebo ju pri vyšetrení pociťuje, aká je šanca, že sa objavila rakovina vaječníkov?
blueringmedia / Istockphoto.comAko môžete vedieť, či je vaša vaječníková hmota rakovinou vaječníkov?
Ak máte masu v oblasti, kde sa nachádzajú vaše vaječníky, môžete sa okrem veľmi zmäteného cítiť aj vystrašiť. Čo by to mohlo byť? Možno sa budete cítiť ešte viac vystrašení, keď si uvedomíte, že váš lekár skutočne nevie, či vaša hmotnosť môže byť rakovinová alebo nie. Nemala by to vedieť? Je niečo, čo ti nehovorí?
Aby ste aj tak odstránili jeden zo svojich strachov, je veľmi bežné, že lekárov zmiasť panvová hmota v oblasti vaječníkov (ak sa tento výraz dozviete, nazýva sa to „adnexálna hmota“).
Súčasne s tým, že lekári nemusia mať tušenie, či môže byť vedľajšou hmotou v panve rakovina, sa rovnako týka aj šance na „chybu“ - skôr ako získate lepšiu predstavu - môžu existovať problémy buď: nedostatočného chirurgického zákroku, ak skutočne máte rakovinu, a rizika zbytočných chirurgických zákrokov a potenciálnych komplikácií s týmto chirurgickým zákrokom, ak nemáte rakovinu.
2:12Pochopenie príznakov, štádií a liečby rakoviny vaječníkov
Ste ohrození rakovinou vaječníkov?
Máme predstavu o tom, kto je najviac ohrozený rakovinou vaječníkov, ale táto skutočnosť sa spomína väčšinou preto, aby ste nezavrhli svoje možné riziko rakoviny vaječníkov, ak nemáte žiadne rizikové faktory. Existuje dôvod, že tichým zabijakom sa stal rakovina vaječníkov. Často spôsobuje niekoľko príznakov, kým rakovina nie je dosť pokročilá, a ktokoľvek, bez ohľadu na rizikové faktory, môže byť vystavený riziku vzniku ochorenia.
Ak ste po menopauze, máte vyššie riziko. Väčšina rakovín vaječníkov sa vyskytuje u starších žien, hoci sa môže vyskytnúť u mladých žien alebo dokonca u detí. Adnexálne masy u mladých žien sú súčasne bežné a často prichádzajú a odchádzajú. Cysty sú bežné pred menopauzou, zatiaľ čo hmotnosť, ktorá sa objaví u ženy po menopauze, je menej pravdepodobné, že sama odíde. Nezabúdajte však, že aj keď ste v menopauze, mohli by ste mať dostatočnú hmotnosť čo nie je rakovina.
Medzi príznaky rakoviny vaječníkov môžu patriť nadúvanie a priberanie na váhe, bolesť pri pohlavnom styku alebo zmena črevných návykov. Medzi rizikové faktory patrí obezita, rodinná anamnéza rakoviny prsníka, vaječníkov alebo hrubého čreva a predchádzajúce užívanie niektorých liekov na plodnosť alebo hormonálnych substitučných terapií.
Dôležitosť poznania, či je omša rakovinou vaječníkov
Je dôležité vedieť, či hmota, ktorú máte, je alebo nie je rakovinou pre váš pokoj v duši. Ale najmä pri rakovine vaječníkov je dôležitejšie vedieť, či môže rakovina existovať alebo nie, ako pri mnohých iných rakovinách.
Ak sa chirurgický zákrok uskutoční na rakovinu vaječníkov, musí byť chirurg pripravený na dlhý zákrok. Starostlivý chirurgický zákrok môže mať priamy vplyv na prežitie. Štúdie zároveň zistili, že komplikované chirurgické zákroky (cytoredukčná chirurgia pre rakovinu vaječníkov) majú lepšiu prognózu, ak ich vykonávajú odborníci na rakovinu vaječníkov (gynekologickí onkológovia) v centre, kde sa vykonáva značný objem týchto chirurgických zákrokov namiesto všeobecných gynekológovia, ktorí robia menej z týchto operácií.
Stále je príliš bežné, aby si chirurg uvedomil, že rakovina vaječníkov, ktorá si bude vyžadovať zložitý a zdĺhavý chirurgický zákrok, je prítomná až po jej začatí.
Testy na stanovenie rizika malignity
Pretože je také dôležité pokúsiť sa pred operáciou odlíšiť rakovinu vaječníkov od iných vaječníkových mas, štúdia z roku 2016 sa snažila vyhodnotiť nástroje, ktoré v súčasnosti máme, a preskúmať ich schopnosť oddeliť rakovinu od masy, ktorá nemá rakovinu.
Pri prezeraní týchto výsledkov štúdie je užitočné si uvedomiť niekoľko výrazov. Citlivosť je miera, ktorá sa používa na preukázanie úspešnosti testu pri hľadaní rakoviny; ako často dokáže správne identifikovať ľudí trpiacich chorobou. Napríklad test s citlivosťou 90% by dokázal nájsť 90 zo 100 druhov rakoviny.
Je dôležité, aby ste príliš nediagnostikovali stavy, pretože nadmerná diagnóza môže viesť k zbytočným chirurgickým zákrokom a liečbe. Špecifickosť je test, ktorý pomáha vysvetliť, ako často môže dôjsť k nadmernej diagnostike testu. Špecifickosť kladie otázku: „Ako často, keď človek nemá túto chorobu, bude test negatívny?“
Aktuálne testy, ktoré sa môžu použiť na vyhodnotenie hmotnosti vaječníkov, zahŕňajú:
- Subjektívne hodnotenie
- Jednoduché pravidlá - Medzinárodné analýzy ovariálnych nádorov (IOTA) - jednoduché pravidlá založené na ultrazvuku
- LR2 - model logistickej regresie IOTA 2
- Index rizika malignity (RMI)
V nasledujúcej tabuľke sú uvedené výsledky porovnávajúce tieto štyri miery vrátane skóre ich citlivosti a špecifickosti.
Testy na vyhodnotenie šance, že omša je rakovinou vaječníkov
* Medzinárodná analýza nádoru vaječníkov (IOTA) jednoduché pravidlá založené na ultrazvuku (jednoduché pravidlá) a model IOTA logistickej regresie 2 (LR2)
Záver posledných štúdií je taký, že kombinácia subjektívneho hodnotenia a jednoduchých pravidiel môže poskytnúť najlepší odhad toho, či je ovariálna masa rakovinou alebo nie.
Index rizika malignity pre rakovinu vaječníkov
Mnoho lekárov používa Index rizika malignity (RMI) buď samostatne, alebo v kombinácii so „subjektívnym hodnotením“ a ultrazvukovými nálezmi, aby pomohli vyriešiť hromadenie vaječníkov. Existuje niekoľko verzií RMI a všetky predpovedajú riziko malignity ( hmota je rakovinová). Táto verzia bola v priebehu rokov niekoľkokrát testovaná rôznymi výskumníkmi.
Pri určovaní RMI sa používajú tri hlavné faktory. Tie obsahujú:
- Vek
- Hladina CA-125, nádorového markera
- Ultrazvukové skóre - Ultrazvuk hľadá mnoho nálezov vrátane celkového vzhľadu hmoty, či už je cystickej alebo pevnej, a prítomnosti septa (oblastí hmoty, ktoré sú rozdelené membránami). Jeden bod je priradený každému z nasledujúcich prípadov: multilokulárna cysta (niečo ako zhluk veľkého hrozna), pevné plochy, známky šírenia (metastázy), abnormálna voľná tekutina (ascites) alebo výpotky na oboch vaječníkoch.
Vzorec indexu rizika malignity
Základný vzorec pre index rizika malignity (RMI) je:
RMI = hladina U x M x séra CA-125
- U predstavuje skóre ultrazvuku od 0 do 5.
- M je skóre menopauzy, kde 1 je priradené premenopauzálnym a 3 je postmenopauzálne.
- Posledným faktorom je číselná hodnota vašej úrovne CA-125; hodnota 35 alebo nižšia sa považuje za normálnu.
- Jednoducho vynásobíte hodnoty U, M a CA-125 a získate RMI.
Pochopenie skóre rizika malignity (RMI)
Skóre RMI väčšie ako 200, vypočítané týmto spôsobom, sa považuje za podozrivé. Ak presiahne 250, šanca, že máte rakovinu, je veľmi vysoká. Kľúčové slovo je však „náhoda“. Pamätajte, že tento index pomáha vyriešiť veci, ale nedokazuje tak či onak, či nemáte rakovinu určite.
Napríklad, ak máte menej ako 50 rokov a máte endometriózu alebo máte iné dôvody na zvýšenie hladiny CA-125, môže byť hodnota RMI falošne vysoká. Preto nemusíte mať rakovinu. Na druhej strane, niektoré druhy rakoviny neprodukujú CA-125, takže RMI môže byť falošne nízka.
Ďalšie kroky pri hodnotení možného rakoviny vaječníkov
Váš lekár môže použiť jeden alebo viac z vyššie uvedených testov na zistenie pravdepodobnosti, že vaša vaječníková hmota je rakovina. Toto stanovenie vopred vám pomôže zistiť, či by mal byť pre vašu operáciu k dispozícii gynekologický onkológ. Čím pravdepodobnejšie bude vaša hmota rakovinou, tým dôležitejšie to bude.
Diskusná príručka pre lekára o rakovine vaječníkov
Získajte nášho tlačiteľného sprievodcu pre ďalšie stretnutie lekára, ktorý vám pomôže položiť správne otázky.
Pošlite sebe alebo milovanej osobe.
Prihlásiť SeTáto príručka pre diskusiu lekárov bola odoslaná na adresu {{form.email}}.
Vyskytla sa chyba. Prosím skúste znova.
Obmedzenia techník hodnotenia hmotnosti vaječníkov
Je dôležité si uvedomiť, že aj pri tých najlepších testoch, ktoré sa používajú na predpovedanie toho, či môže alebo nemôže byť prítomná rakovina vaječníkov, existujú obmedzenia. Vy a váš lekár budete musieť skombinovať výsledky ktoréhokoľvek z týchto testov s ďalšími informáciami, ako sú napríklad naše príznaky a akékoľvek rizikové faktory, ktoré máte pre rakovinu vaječníkov. Inými slovami, pri rozhodovaní o ďalších krokoch pri hodnotení liečby je dôležité pozerať sa na vás ako na osobu, a nie na konkrétne čísla.
Riešenie, ak máte podozrivú ovariálnu omšu
Je dôležité, aby ste sa podrobne porozprávali so svojím lekárom, ak máte ovariálnu masu. Na základe zlepšených výsledkov u tých, ktorí majú operáciu rakoviny vaječníkov, v ktorej je prítomný gynekologický onkológ, a tiež lepších výsledkov v centrách, ktoré vykonávajú viac týchto zákrokov, môže byť druhý názor s gynekologickým onkológom múdry bez ohľadu na výsledky akýchkoľvek testov. alebo rizikové faktory.
Nájdite si čas, aby ste sa dozvedeli o svojom stave. Požiadajte a prijmite podporu od ľudí vo vašom okolí. Riziko úmrtia na rakovinu vaječníkov je stále príliš vysoké a byť svojim obhajcom vo svojej starostlivosti je jedna vec, ktorú môžete urobiť sami a ktorá môže zlepšiť váš výsledok.
