Mnohým ľuďom, ktorí hľadajú neinvazívnu „netoxickú“ odpoveď na svoju chronickú bolesť chrbta, sa môže zdať, že lekári sú v zhone s predpisovaním liekov (vrátane návykových opioidov) a / alebo s operáciou chrbtice. A pacienti, ktorí dlhodobo trpia, sú často zraniteľní voči návrhom; môžu ísť podľa odporúčaní svojho lekára jednoducho preto, že ich už nebaví bolesť, pretože im nebolo navrhnuté nič iné (a nerobili si vlastný výskum), alebo oboje.
Marcus Krauss / iStockAk to znie ako vy, vydržte minútu a zhlboka sa nadýchnite. Veľa pacientov s chronickými bolesťami chrbtice je na tom celkom dobre, ak sa budú uberať iba konzervatívnou cestou; tento spôsob prístupu k úľave môže zahŕňať fyzickú terapiu, zmeny životného štýlu (napríklad chudnutie) a cvičenie - nejde však o chirurgický zákrok.
A je tu tip: Mnoho odborníkov na chrbticu sa domnieva, že namiesto kombinácie iba jednej konzervatívnej metódy liečby môže použitie kombinácie prístupov priniesť najrýchlejšie a najhlbšie výsledky v podobe zníženia bolesti a zvýšeného fyzického fungovania.
Jedným z mnohých nechirurgických prístupov k bolesti dolnej časti chrbta, ktoré si získavajú na popularite, a taktiež vzbudzuje záujem lekárskych výskumníkov, je použitie vložiek do topánok a / alebo zvyknutých protéz nôh. V tomto článku sa budeme venovať tomu, ako môžu pomôcky na podporu nôh pomôcť znížiť vaše chronické bolesti chrbta.
Vložky do topánok oproti vlastnej protetike - aký je rozdiel?
K dispozícii sú podpery nôh a podpery nôh, takže začnime rovno tým, čo hovoríme. V miestnom obchode s drogami môžete kúpiť vložky do topánok, opierky do oblúkov a vložky do topánok, ktoré nie sú na lekársky predpis. Môžete si ich objednať aj online.
Jedným zo spôsobov, ako spoznať tento typ vložky, je skutočnosť, že sú balené a hromadne sa vyrábajú.
Americká podiatrická lekárska asociácia (APMA) tvrdí, že takzvané „na mieru vyrobené“ nožné opierky môžete získať aj v špecializovaných maloobchodných predajniach alebo online. Organizácia však varuje, že pokiaľ inzert nebol predpísaný lekárom a vyrobený špeciálne pre vaše nohy, považuje sa za inzert a nie za ortotický.
Druhy vložiek
APMA hovorí, že najbežnejšie typy vložiek do topánok zahŕňajú podporu klenby pre vysoké klenby alebo ploché nohy, vložky pre extra tlmenie a podporu, pätové vložky pre tlmenie a podporu päty a vankúše na nohy pre väčšie pohodlie, keď vám nohy budú odierať nohu. .
O vlastnej protetike
Zvyčajná protetika je na druhej strane k dispozícii iba na lekársky predpis a je šitá na mieru vašim individuálnym nohám - ich tvar, držanie tela (či už je správne zarovnané alebo nie) a dokonca aj spôsob, akým fungujú každý deň.
To znamená, že medzi odborníkmi panuje veľa nezhôd, pokiaľ ide o efektivitu vlastnej ortotiky, a mnohí v odbore sa domnievajú, že sú nadmerne predpísané. A cenovka môže byť prehnaná: 2006New York Timesčlánok uviedol, že podľa jedného odborníka v tomto odbore boli náklady na výrobu jedného páru protetiky v tom čase 78 dolárov. Ako zákazník však pravdepodobne zaplatíte minimálne dvojnásobok, aj keď je to často až osemkrát viac. Jedným z veľkých dôvodov je to, že lekár, ktorý predpisuje predpis, plus výrobca, zvýšia svoj zisk o základné náklady, čím sa výrazne zvýšia.
APMA upozorňuje, že protetiky na mieru sú vyrábané pre vás a iba pre vás a to tak, aby presne zodpovedali kontúram vašich nôh. Je to tak, že ortotika dokáže prispôsobiť vašu jedinečnú štruktúru chodidla a patológiu, okrem iného aj bolesti chrbta.
Obvyklá protetika zvyčajne robí jednu alebo obe z dvoch vecí:
- Poskytujú dodatočné odpruženie a podporu.
- Pomáhajú ovládať pohyb vo vašej nohe (ktorá sa skladá z 26 kostí, a teda mnohých pohyblivých kĺbov.) Ovládaním pohybu môže byť vaša ortotika schopná udržať vaše nohy a členky v čo najlepšej polohe počas státia, chôdze, behu a ďalšie činnosti súvisiace s váhou.
APMA hovorí, že skôr ako si budete môcť objednať svoju ortotiku, musíte podstúpiť hodnotenie nielen chodidiel, ale aj celej dolnej končatiny. Samozrejme, odporúčajú na to iba pediatrov, ale túto službu ponúka aj veľa chiropraktikov plus niektorí fyzioterapeuti a lekári.
Akonáhle je hodnotenie hotové, v tom okamihu začne výroba vašich vlastných ortéz, hovorí APMA.
Kedy potrebujete ďalšiu podporu nôh?
Na problémy s chodidlami sa často používajú vložky do topánok a obvyklá protetika. Medzi bežné diagnózy, pre ktoré sú predpísané (alebo odporúčané) rôzne typy podpory nôh, patria ploché klenby, bulvy, plantárna fasciitída, neuropatia spojená s cukrovkou a ďalšie. Ak si myslíte, že máte niečo z toho, obráťte sa na svojho lekára alebo pediatra.
Čo však s problémami s chrbticou?
Snáď najbežnejším dôvodom bežnej ortotiky súvisiacej s chrbticou je rozdiel v dĺžke nohy. Rozdiel v dĺžke nôh (al. Nezrovnalosť v dĺžke nôh) môže panvu „vyrovnať“, čo môže mať vplyv na vaše vyrovnanie chrbtice a svalovú rovnováhu.
Funguje to takto: Keď sa krátka noha snaží dosiahnuť na zem (čo urobí pri každom vašom kroku), v podstate s ňou ťahá panvu na tejto strane nadol. Výsledkom je, že panva a bedro na krátkej strane nohy sú zvyčajne nižšie ako na strane dlhej nohy. Špeciálne navrhnutá vložka môže pomôcť vyrovnať efektívnu dĺžku nôh a obnoviť rovnováhu v panvovej polohe, najmä pri činnostiach nesúcich váhu. Panva funguje ako základňa pre vyrovnanie a pohyb chrbtice, takže tento typ korekcie môže mať veľký vplyv na vaše zdravie chrbta.
Okrem toho sa väčšina odborníkov zhoduje, že obvyklá ortotika a iné typy podpory nôh nie sú zamerané na žiadnu konkrétnu diagnózu spojenú s chrbticou. Považujú sa skôr za potenciálne užitočné pre všeobecnú údržbu.
Jedna vec, na ktorej sa väčšina odborníkov zhodne, je to, že pronácia chodidla (al. Plochá noha) často súvisí s bolesťou krížov. A pronácia chodidla je niečo, čo dobrý ortotický zvyk môže byť schopný vyriešiť.
Ako teda pronácia chodidla zvyšuje bolesť krížov? V zásade jedným alebo dvoma mechanizmami.
Štúdia z roku 2014 v časopiseNohazistili, že pronácia je spôsobená abnormalitami držania tela, ktoré začínajú na chodidle a prechádzajú do kolena, bedra, panvy a chrbtice prostredníctvom toho, čo odborníci v oblasti zdravotníctva a fitnes nazývajú „kinetický reťazec“. Tieto abnormality držania tela sú v zásade spojené s nesprávnym zarovnaním kostí v týchto oblastiach. Vedci tiež zaznamenávajú zmeny v tom, ako pracujú panvové svaly a svaly dolnej časti chrbta, pretože spôsoby, ako môže pronácia chodidla zvýšiť alebo spôsobiť bolesť chrbta.
Autori dodávajú, že je potrebný ďalší výskum, ktorý by im poskytol úplný obraz o tom, ako by odborníci mohli používať ortézy, aby pomohli zmeniť použitie svalov, držanie tela alebo oboje, a tým zmierniť chronické bolesti krížov. Dobrou správou je, že nové smery spochybňovania zo strany výskumnej komunity môžu do tejto oblasti čoskoro vniesť viac svetla.
Medzitým autoriNohaŠtúdia zdôvodňuje budúci výskum poukazom na to, že zatiaľ čo použitie obyčajnej protetiky je jednoduché riešenie, predstavuje potenciálne veľmi efektívny spôsob riešenia chronických bolestí krížov.
Fungujú protetiky?
Zvyčajný ortotický priemysel v súčasnosti zažíva boom - možno preto, že podpora nôh ponúka potenciálny nechirurgický spôsob riešenia dlhotrvajúcich bolestí chrbta.
Ďalším dôvodom však môže byť to, že v niektorých spotrebiteľských kruhoch sa vložky a protetiky stali hláškami, čo zase môže viesť k neúmyselnému následku povzbudenia bezohľadných odborníkov, aby využili svoju popularitu.
Autori článku z roku 2016 publikovaného v časopise, aby vyvážili aktivitu voľného pohybu, ktorá sa na trhu pravdepodobne odohrávaNohaposkytnúť zhrnutie a odporúčanie týkajúce sa použitia týchto zariadení založené na dôkazoch.
V ňom nám pripomínajú, že použitie ortotiky a vložiek zatiaľ nie sú dokázané kvalitnými lekárskymi štúdiami (RCT). V preklade pre amerických zdravotných konzumentov to znamená, že autori nemôžu s istotou odporúčať podpery nôh ako liečbu pre ľudí, ktorí hľadajú úľavu od svojej chronickej bolesti krížov.
Ale to nie je úplný obraz. Aj keď je pravda, že je pravdepodobne potrebných viac štúdií o rôznych aspektoch podpory topánok a nôh, pokiaľ ide o úľavu od bolesti krížov, autori poukazujú na to, že už existuje rozsiahly výskum biomechanických mechanizmov, ktoré sú základom výhod ortotiky. pomôžte nám informovať o tom, čo funguje a čo nie.
Autori nám našťastie tiež hovoria, že pilotné štúdie (ktoré sú vynikajúcej kvality) sa začínajú objavovať v celej oblasti výskumu, čo znamená, že sa čoskoro môžeme dočkať niektorých odpovedí.
Ako som už spomenul, zatiaľ čo podiatri, lekári i fyzioterapeuti môžu všetci predpisovať protetiku ako riešenie bolesti v krížoch, často je to chiropraktik, ktorý je vstupnou bránou pre ľudí s bolesťami v krížoch. Je to dobrá vec, pretože množstvo štúdií porovnávajúcich protetiku bez liečby a ortotiku s chiropraktickými úpravami naznačuje, že najväčšieho zlepšenia sa dá dosiahnuť kombináciou opierok a úprav chodidiel.
Napríklad štúdia z roku 2017 zverejnená vArchívy rehabilitácie telovýchovného lekárstvazistili, že z 225 ľudí v štúdii zaznamenali zlepšenie schopnosti fyzického fungovania v ich každodennom živote iba tí, ktorí nosili ortopedické topánky alebo ich nosili plus, mali chiropraktické úpravy. (Všetci účastníci štúdie, bez ohľadu na to, či nosili vložky do topánok alebo nie, či boli alebo neboli chiroprakticky ošetrení, boli schopní zmierniť svoju bolesť do 6 týždňov.)
Ale tí, ktorí podstúpili chiropraktickú liečbu aj protetiku, sa zlepšili viac ako tí, ktorých liečba spočívala iba v ortotike.
Slovo od Verywell
Pokiaľ je to chodidlo, ktoré je hnacou silou bolesti chrbta, môže protetika účinne pomôcť pri úľave od bolesti.
Inými slovami, ak máte vo zvyku pronajímať si chodidlo, táto menej ako ideálna funkčnosť sa môže premietnuť do „kinetického reťazca“ a prispieť k vašim bolestiam krížov. Pronácia je teda typ problému s chodidlami, pre ktorý môže byť užitočná ortotika pri hľadaní úľavy, ktorú si zaslúžite.
