Bude COVID-19 navždy?

Vithun Khamsong / Getty Images

Kľúčové jedlá

• Odborníci tvrdia, že COVID-19 sa pravdepodobne stane endemickým, čo znamená, že bude obiehať navždy.
• Vakcína pravdepodobne neposkytne úplnú alebo trvalú imunitu, ale stále bude dobrým nástrojom na získanie kontroly nad pandémiou a potenciálne zníženie závažnosti symptómov, ktoré spôsobuje.
• Budeme musieť pokračovať v úsilí o nosenie masky na tvár, umývanie rúk a spoločenské dištancovanie, kým nebude pandémia pod kontrolou.

Od začiatku pandémie sa odborníci dozvedeli veľa informácií o SARS-CoV-2 (vírus, ktorý spôsobuje COVID-19). Stále je však veľa neznámych o tom, čo má prísť. Vedci aj laici majú jednu otázku, či sa nový koronavírus stane endemickým, čo znamená, že sa bude držať stále.

Mnoho odborníkov tvrdí, že to bude, ale tvrdia tiež, že nástroje ako vakcíny nám pomôžu obmedziť šírenie a môžu znížiť závažnosť ochorenia. To nám pomôže vrátiť sa do normálu - alebo aspoň do nového normálu.

Čo hovoria odborníci

"Nevidím skutočne žiadnu cestu, ktorou by tento vírus nebol navždy s nami a stal by sa z neho endemický vírus, ako sú vírusy nachladnutia a chrípkové vírusy," hovorí John Patton, PhD, profesor biológie a Blattov predseda virológie v Indiane. University, hovorí Verywell. "Bude to len s nami a my to budeme musieť kontrolovať a zmierňovať horšie príznaky."

Podľa článku v časopise publikovanom v SARS-CoV-2 sa s najväčšou pravdepodobnosťou stane endemickým, ak sa reinfekcia stane normou a vysoko účinná vakcína nebude prispôsobená na celom svete.Vedecký časopis.

Odborníci tvrdia, že je to hra na počkanie, pretože sa snažia získať viac informácií o tom, ako náš imunitný systém z dlhodobého hľadiska reaguje na COVID-19, ako aj o tom, aká bude účinnosť čakajúcej vakcíny.

Vakcíny COVID-19: Majte prehľad o tom, aké vakcíny sú k dispozícii, kto ich môže dostať a aké sú bezpečné.

Medzitým sa môžeme pozrieť na to, čo vieme o iných respiračných vírusoch - konkrétne o rodine koronavírusov. Môžeme sa tiež pozrieť na to, čo zatiaľ vieme o SARS-CoV-2 a vede o vakcínach, aby sme určili pravdepodobnosť endemity nového koronavírusu.

"Nezmizne to," hovorí veľmi dobre William Schaffner, MD, profesor medicíny v divízii infekčných chorôb na Vanderbiltovej univerzite. "Nenájdete jediného verejného zdravotníka alebo lekára infekčných chorôb, ktorý by to hovoril." Toto je vážny problém, s ktorým budeme musieť naďalej zápasiť. Akonáhle budú vakcíny tu a my začneme očkovať, to ešte neznamená, že môžete svoju masku vyhodiť do koša. “

Čo to pre vás znamená

COVID-19 sa pravdepodobne stane endemickým, čo znamená, že bude vírusom, ktorý je tu navždy. Odborníci tvrdia, že vakcína COVID-19 a ďalšie nástroje nám pomôžu získať kontrolu nad prenosom vírusu a zmierniť hrozbu vírusu, čo nám pomôže dostať sa späť do normálu.

Imunita prostredníctvom infekcie

Odborníci sa stále dozvedajú o možnosti reinfekcie pomocou SARS-CoV-2. Muž v Nevade mal pozitívny test na vírus dvakrát, zhruba v sedemtýždňovom intervale, po dvojnásobnom negatívnom teste, uvádza sa v článku v časopise publikovanom vLancetové infekčné choroby. Vedci si nie sú istí, či išlo o prípad reaktivovanej infekcie alebo reinfekcie.

Odborníci však tvrdia, že pretože máme do činenia s koronavírusom, už teraz vedia, že infekcia pravdepodobne nevedie k trvalej imunite.

"Je to čiastočne kvôli tomu, ako nás tieto vírusy infikujú a ako sa v nás replikujú, ale aj kvôli tomu, ako na ne reaguje náš imunitný systém," hovorí Patton. „Bohužiaľ, pri vírusoch, ako sú koronavírusy, je obvyklé, že imunitná odpoveď neumožňuje sterilizáciu.“

Sterilizácia imunity by znamenala, že by sme nikdy nemohli byť infikovaní. Vieme, že mymôcťnechať sa každý rok infikovať respiračnými vírusmi, ako je chrípka, respiračný syncyciálny vírus (RSV) a prechladnutie.

Schaffner hovorí, že SARS-CoV-2 má veľa bratrancov: Predtým, ako tento vírus preskočil zo zvieraťa na človeka, boli známe štyri koronavírusy, ktoré pôsobia na človeka a zvyčajne spôsobovali príznaky nachladnutia. Tieto ľudské koronavírusy nám poskytli krátkodobú ochranu po infikovaní pred opätovným získaním rovnakého vírusu.

"Ale asi po roku začala vaša ochrana slabnúť a od rovnakého starého vírusu ste mohli dostať nové prechladnutie, hovorí Schaffner." „Ak sa to stane s týmto, sme v oveľa hustejšej polievke, pretože potom nemôžeme predvídať, že„ raz infikovaný “znamená„ vždy chránený “.“

Imunita očkovaním

Ďalším spôsobom, ako dosiahnuť potenciálnu imunitu pred vírusom - alebo aspoň určitú úroveň ochrany pred infekciou alebo závažnými príznakmi - je očkovanie. Schaffner však tvrdí, že vakcína SARS-CoV-2 nebude ako „obliecť si brnenie“.

William Schaffner, MD

Keď už budú vakcíny tu a my začneme očkovať, neznamená to, že môžete svoju masku vyhodiť do koša.

Pravdepodobne nebudeme schopní vykoreniť SARS-CoV-2 z populácie vakcínami ako my s inými vírusmi. "Vyžadovalo by to vedu, aby bolo možné vyvinúť vakcínu, ktorá bude rovnako účinná ako vakcína proti osýpkam," hovorí Schaffner."Nemyslíme si, že budeme mať také dobré vakcíny."

Napríklad získanie dvoch dávok vakcíny proti osýpkam je 97% účinné pri zabezpečení trvalej imunity proti osýpkam. Kvôli tejto miere účinnosti a celoživotnej ochrane, ktorú vakcína ponúka, sme osýpky v USA zlikvidovali.

"Samozrejme, necháme to späť, keď nebudeme očkovať deti," dodáva Schaffner.

Vývoj vakcíny SARS-CoV-2 je oveľa komplikovanejšou vedeckou výzvou ako výroba vakcíny proti osýpkam, ktorá bola pomerne jednoduchá. Z tohto dôvodu stanovil Úrad pre kontrolu potravín a liečiv (FDA) nízku latku požadovanej účinnosti vakcíny SARS-CoV-2. "Povedali, že vakcíny musia byť minimálne z 50% účinné," hovorí Schaffner. "To je rok okolo zlého vakcíny proti chrípke," dodáva a vysvetľuje, že účinnosť chrípky sa každý rok líši v závislosti od cirkulujúceho kmeňa.

Nedostatok doživotnej imunity

Okrem počiatočnej vakcíny, ktorá nemusí mať vysokú účinnosť, pravdepodobne nebudeme mať ani vakcínu, ktorá ponúka doživotnú ochranu. "Toto sa snaží pozerať na krištáľovú guľu a vlastne vôbec nevie, ako sa veci vyvinú," hovorí Patton. „Ale väčšina vakcín, ktoré sa vytvárajú, vyzerá tak, že nám poskytnú určitý druh ochrany. Nie je však pravdepodobné, že povahou tejto ochrany bude trvalá sterilizujúca imunita.“

Prečo potom existuje povesť o potenciálnych vakcínach, ak nie je pravdepodobné, že budú vysoko účinné alebo že poskytnú celoživotnú imunitu? Krátka odpoveď je, že každá bezpečná vakcína nám dáva nový nástroj na boj proti pandémii. "Ak máme vakcínu, zmení sa to naozaj všetko," hovorí Verywell Brian Labus, PhD, MPH, REHS, odborný asistent verejného zdravia na Fakulte verejného zdravia University of Las Vegas. "Umožňuje nám to pozerať sa na to inak." [COVID-19] sa stane chorobou, ktorú máme schopnosť ovládať pomocou nielen krokov vzdialených od spoločnosti. “

Čo sa stane, keď je vírus endemický?

Aj keď nedokážeme vykoreniť SARS-CoV-2, neznamená to, že vírus zostane na rovnakej úrovni ohrozenia, ako je v súčasnosti. Pravdepodobne sa časom dostaneme do situácie, keď je vírus endemický.

Brian Labus, PhD, MPH, REHS

Snažíme sa robiť projekcie na základe toho, čo vieme o iných vírusoch alebo podobných situáciách, ale jediné, čo nám v skutočnosti presne povie, čo sa stane, je čas.

"Môžeme výrazne obmedziť prenos, takže druh vírusu tlie," hovorí Schaffner. "Už to nespôsobí veľké ohniská." A to si väčšina z nás myslí, že sa stane, ak dostaneme bezpečnú a účinnú vakcínu. “

Patton dodáva, že aj keď vakcína nie je vysoko účinná pri prevencii infekcie, stále by mohla znížiť závažnosť symptómov COVID-19 a znížiť riziko úmrtia. Vakcíny navyše nie sú jedinou oblasťou, na ktorej vedci vo výskume pracujú.

„Preskočili sme na riešenie ako vakcíny," hovorí Patton. „A to je určite pravda. Ale to, na čo som bol za posledných šesť mesiacov taký ohromený, je to, o koľko lepšie sa nám darí v snahe dostať sa tam, kam máme" účinné liečebné postupy a liečebné metódy. “

Nájdenie nového normálu

Ako vyzerá budúcnosť s potenciálne endemickým COVID-19? Odborníci si nie sú istí, ale pracujú na vývoji lepšej predstavy o tom, čo príde. "Snažíme sa robiť projekcie na základe toho, čo vieme o iných vírusoch alebo podobných situáciách, ale jediné, čo nám v skutočnosti presne povie, čo sa stane, je čas," hovorí Labus.

Schaffner medzitým vyzýva ľudí, aby naďalej nosili masky a zostali šesť stôp od ostatných. "Naozaj dúfame, že nám vakcíny pomôžu." Ale vakcíny by nás nemali robiť neopatrnými. ““

Schaffner predpokladá, že niektorí zraniteľní ľudia, ako sú starší dospelí a ľudia so základnými chorobami, budú počas zimnej sezóny naďalej nosiť masky, a to aj potom, čo lepšie zvládneme pandémiu COVID-19.

Kedybudedostaneme to? "Očakával by som, že ak dostaneme bezpečnú a účinnú vakcínu na konci tohto alebo začiatkom budúceho roka, zhruba v tomto roku, možno dosiahneme svoju schopnosť znížiť prenos tohto vírusu," hovorí Schaffner. „A dúfam, že budúcoročný Deň vďakyvzdania môže byť takmer normálny.“