Ak máte chronickú obštrukčnú chorobu pľúc (CHOCHP), môžete mať aj obštrukčnú spánkovú apnoe (OSA), poruchu spánku charakterizovanú epizódami pozastaveného dýchania počas spánku. Výskum ukázal, že medzi stavmi existuje fyziologická súvislosť, ktorej kombinácia (komorbidita) je známa ako syndróm prekrytia COPD-OSA (OVS).
Spať.Jeff T. Green / Getty Images
Aj keď ktorýkoľvek z týchto problémov môže mať svoj vlastný vplyv na vaše zdravie, každý z nich môže zhoršiť ten druhý. Spoločne môžu kombinovať problémy, ako je znížená hladina kyslíka, kardiovaskulárne problémy a ďalšie.
Ak máte CHOCHP, skorá identifikácia a liečba OSA môže pomôcť znížiť tieto škodlivé zdravotné komplikácie.
Odhaduje sa, že približne 9% až 11% ľudí s CHOCHP má aj OSA.
Pripojenia a komplikácie
OSA a CHOCHP súvisia z hľadiska príčinných rizikových faktorov a zdravotných komplikácií.
CHOCHP je obštrukčná choroba pľúc, ktorá zahŕňa emfyzém a chronickú bronchitídu. Pri použití OSA sa vám počas spánku zrútia svaly jazyka a hrdla a zablokujú sa vám dýchacie cesty. Zápal pľúc je hlavným prispievateľom k obom stavom a systémový (celotelový) zápal, ktorý sa vyskytuje u každého, zvyšuje riziko OVS.
Vedci ďalej tvrdia, že hyperinflácia pľúc a zachytávanie vzduchu v pľúcach, ktoré sa vyskytujú pri CHOCHP, môžu znížiť reakciu tela na nedostatok kyslíka počas spánku, čo prispieva k rozvoju OVS.
Pri týchto ochoreniach dýchacích ciest sa môžu vyskytnúť vážne zdravotné účinky. CHOCHP a OSA spôsobujú hypoxiu (nízky obsah kyslíka v tkanivách tela) a hypoxémiu (nízky obsah kyslíka v krvi).
CHOCHP a OSA zvyšujú riziko srdcových chorôb a ich spolužitie môže ďalej zvyšovať kardiovaskulárne riziká, ako napríklad:
- Arytmie (nepravidelný srdcový rytmus)
- Vysoký krvný tlak
- Infarkt
- Mŕtvica
Ľudia so syndrómom prekrytia môžu mať tiež:
- Zvýšené riziko hyperkapnie (zvýšená hladina oxidu uhličitého)
- Zvýšená prevalencia pľúcnej hypertenzie (vysoký tlak v krvných cievach v pľúcach a okolo nich)
- Cor pulmonale (pravostranné zlyhanie srdca)
- Vyššia miera chorobnosti
V kombinácii s syndrómom prekrytia CHOCHP-OSA môžu byť tieto zdravotné problémy život ohrozujúce.
Rozpoznávanie spánkového apnoe
Niektoré príznaky CHOCHP a OSA sa prekrývajú - nadmerná denná ospalosť, celková únava, problémy so sústredením a podráždenosť. Takže ak máte CHOCHP, je dôležité dávať pozordodatočnéznámky OSA.
Apnoické epizódy počas spánku sú najvýraznejším príznakom OSA. Počas apnoickej epizódy môžete prestať dýchať až na 10 sekúnd alebo viac. Po epizóde sa môžete náhle prebudiť s hlasným dychom alebo odfrknutím.
Vy alebo váš partner si môžete všimnúť tieto epizódy, ktoré prerušujú váš spánok. Počet apnoických udalostí, ktoré zažijete, môže byť až 20 až 30 za hodinu spánku alebo viac.
Medzi ďalšie príznaky OSA patria:
- Chrápanie
- Bolesť hrdla
- Po ôsmich až desiatich hodinách nočného spánku sa necítite sviežo
- Ranná bolesť hlavy
- Nočné pomočovanie
- Impotencia
Keď máte CHOCHP, apnoické epizódy môžu byť tiež spojené s dýchavičnosťou a problémami so chytaním dychu.
Ak si myslíte, že môžete mať spánkové apnoe, obráťte sa na svojho lekára. Možno budete potrebovať štúdiu na prespanie - test, ktorý sa bežne používa na diagnostiku stavu.
Liečba
Liečba zameraná na prekrývanie CHOCHP-OSA zvyčajne zahrnuje stratégie, ktoré sa používajú aj pre samotnú OSA. Pri liečbe komorbidity je bežná kombinácia liečby.
Váš lekár môže odporučiť nasledujúce pri liečbe prekrývania s CHOCHP-OSA:
- Strata váhy
- Zariadenia na pridržiavanie jazyka alebo ochranu proti uhryznutiu
- Kontinuálny pozitívny tlak v dýchacích cestách (CPAP)
Ak je vaša OSA závažná alebo sa nezlepšuje nechirurgickým zákrokom, môžu s vami lekári diskutovať o nasledujúcich postupoch:
- Uvulopalatofaryngoplastika (UPPP)
- Laserom asistovaná uvulopalatoplastika (LAUP)
- Operácia bypassu žalúdka (keď je OSA spôsobená chorobnou obezitou)
- Tracheostómia
- Chirurgia čeľuste
Tieto postupy sú invazívne, zahŕňajú dlhé zotavenie a prinášajú zmiešané výsledky, pokiaľ ide o zlepšenie symptómov OSA. Ale v závislosti od vašej situácie môže byť pre vás chirurgický zákrok prospešný.
Slovo od Verywell
Ak máte CHOCHP a máte problémy so spánkom, je dôležité to okamžite prekonzultovať so svojím lekárom. CHOCHP môže ovplyvniť hladinu kyslíka v krvi a vaše srdce - a spánkové apnoe to môže ešte zhoršiť.
Možno trpíte OSA a neuvedomujete si to, najmä ak žijete sami. Ak budete venovať osobitnú pozornosť svojim spánkovým režimom a vašim denným príznakom, pomôže vám to rozpoznať potenciálny problém, aby ste mohli podstúpiť hodnotenie a v prípade potreby začať liečbu.
.jpg)
.jpg)
