Operácia na nahradenie bedrového kĺbu je jedným z najbežnejších postupov pri náhrade kĺbu, prekonaná iba pri náhradách kolena. Mnoho ľudí má artritídu bedrového kĺbu, ale môže byť ťažké vedieť, kedy je správny čas na operáciu na náhradu bedrového kĺbu. Ďalej panujú nejasnosti v súvislosti s tým, čo možno očakávať od operácie nahradenia bedrového kĺbu.
Naučte sa základy, ktoré potrebujete vedieť o operácii náhrady bedrového kĺbu.
Verywell / Jessica OlahArtritída bedrového kĺbu
Slovo artritída znamená „zápal kĺbu“. Väčšina ľudí si artritídu predstavuje ako opotrebovanie chrupavky v kĺbe - to je konečný výsledok zápalu v kĺbe. Zápal môže časom viesť k strate chrupavky a k odhaleniu kostí namiesto normálneho hladkého kĺbu. povrch.
Najbežnejším typom artritídy bedrového kĺbu je osteoartritída. Často sa označuje ako „opotrebovateľná“ artritída a vedie k opotrebovaniu normálne hladkej chrupavky, kým nebude odhalená holá kosť. Medzi ďalšie typy artritídy patrí reumatoidná artritída, dnová artritída a lupusová artritída.
Ste pripravení na výmenu bedrového kĺbu?
John Fedele / Getty ImagesChirurgická náhrada bedrového kĺbu sa vykonáva, keď bedrový kĺb dosiahol bod, keď bolestivé príznaky už nie je možné zvládnuť neoperačnou liečbou. Pri procedúre náhrady bedrového kĺbu vám chirurg odstráni poškodený povrch kĺbu a nahradí ho umelým implantátom.
Celková náhrada bedrového kĺbu je veľký chirurgický zákrok a rozhodnutie o vykonaní operácie je veľkým rozhodnutím. Musíte zvážiť, či ste na výmenu bedrového kĺbu príliš mladí a či je pravdepodobné, že ho budete musieť nechať prerobiť.
Môžu sa však vyskytnúť následky oneskorenia operácie náhrady kĺbu. Vyšší vek je takisto problémom a môže byť vylúčením pri náhrade bedrového kĺbu.
Alternatívy
Sigrid Gombert / Getty ImagesLiečba artritídy bedrového kĺbu by mala začínať najzákladnejšími možnosťami a postupovať k tým viac zainteresovaným, ktoré môžu zahŕňať chirurgický zákrok. Nie všetky liečby sú vhodné pre každého pacienta.
Náhrada bedrového kĺbu je všeobecne vyhradená pre pacientov, ktorí vyskúšali všetky ostatné spôsoby liečby a pri bežných činnostiach im stále zostáva výrazná bolesť. Pacienti, ktorí majú občasné bolesti, môžu sa zúčastňovať športových aktivít alebo nevyskúšali neoperačné ošetrenie, pravdepodobne nie sú pripravení na náhradu bedrového kĺbu.
Medzi možnosti neoperatívnej liečby patria:
- Štruktúrované cvičenie
- Cvičenie mysle a tela, ako je jóga alebo Tai Chi
- Protizápalové lieky
- Kĺbové doplnky (dôkazy o účinkoch sú obmedzené)
Resurfacing bedrového kĺbu by sa mohol použiť ako alternatíva u mladších pacientov (do 60 rokov).
Ako dlho trvajú výmeny?
CHRISTOPH BURGSTEDT / VEDECKÁ FOTOGRAFICKÁ KNIŽNICA / Getty ImagesVäčšina pacientov chápe, že náhrady bedrového kĺbu sa môžu časom opotrebovať, ale koľko presne má náhrada bedrového kĺbu vydržať? Odhady sa líšia v závislosti od štúdií, ale môžu trvať kdekoľvek od 15 do 25 rokov.
Náhradné implantáty bedrového kĺbu
Alexander Manton / Getty ImagesOperácia náhrady bedrového kĺbu odstráni poškodenú kĺbovú výstelku a nahradí povrchy kĺbov umelým implantátom, ktorý funguje podobne ako normálny bedrový kĺb. Typický implantát je vyrobený z kovu (nehrdzavejúca oceľ alebo titán) a staršie typy mali medzi kovovou guľou a objímkou plastovú vložku.
Tieto implantáty sa časom opotrebujú. Výmena bedrového kĺbu sa u mladších pacientov robí zriedka kvôli obavám z príliš rýchleho opotrebovania implantátu.
Boli vyskúšané nové materiály s cieľom zabezpečiť čo najlepšie fungovanie s dlhotrvajúcimi výsledkami. Niektoré novšie implantáty, ako napríklad keramické náhrady bedrového kĺbu, sľubujú, iné sa nemusia ukázať ako lepšie.
Kroky chirurgického zákroku
Eva-Katalin / Getty ImagesKeď sa vykoná výmena bedrového kĺbu, odstránia sa kosti a chrupavky na bedrovom kĺbe guľôčky a jamky. To sa vykonáva pomocou presných nástrojov, aby sa vytvorili povrchy, ktoré sa môžu implantátu dokonale prispôsobiť. Potom sa zavedie implantát s umelou náhradou bedrového kĺbu, ktorý bude fungovať ako nový bedrový kĺb.
Nie každá operácia náhrady bedrového kĺbu sa vykonáva úplne rovnako. Existujú variácie v technike, ktoré umožňujú chirurgom vykonať tento zákrok mierne odlišne. Základné kroky vykonania výmeny bedrového kĺbu sú však relatívne nezmenené. Variácie zahŕňajú náhradu bedrového kĺbu predným prístupom a náhradu bedrového kĺbu mini.
Riziká
Rolf Ritter / Getty ImagesOperácia náhrady bedrového kĺbu sa stala pomerne častou, ale stále existujú riziká. Našťastie asi 85% pacientov, ktorí podstúpia operáciu náhrady bedrového kĺbu, má dobré výsledky po 20 rokoch.
Pred operáciou náhrady bedrového kĺbu by ste sa mali premyslene porozprávať so svojím lekárom a ubezpečiť sa, že máte zodpovedané otázky.
Potenciálne riziká operácie nahradenia bedrového kĺbu zahŕňajú:
- Krvné zrazeniny
- Strata krvi
- Infekcia náhrady kĺbu
- Vykĺbenie bedrového kĺbu
- Rozdiel v dĺžke nohy
- Uvoľnenie bedrového implantátu
Je dôležité pochopiť možné riziká chirurgického zákroku z rôznych dôvodov. Pochopením, čo by sa mohlo pokaziť, môžete sledovať príznaky a príznaky komplikácie operácie nahradenia bedrového kĺbu. Ak sú tieto problémy zistené včas, často je možné podniknúť kroky na zabránenie ich zhoršeniu.
Rehabilitácia
Jeannot Olivet / Getty ImagesOperácia náhrady bedrového kĺbu je zvyčajne veľmi úspešná, ale úspešnosť zákroku je čiastočne spôsobená rehabilitačným obdobím, ktoré nasleduje po operácii. Aby pacienti mohli očakávať dobrý výsledok operácie náhrady bedrového kĺbu, musia byť aktívnym účastníkom rehabilitácie.
Rehabilitácia po výmene bedrového kĺbu začína okamžite. Pacienti budú spolupracovať s fyzikálnym terapeutom hneď po vykonaní chirurgického zákroku.
V počiatočných štádiách rehabilitácie sa kladie dôraz na udržanie pohybu náhrady bedrového kĺbu a zabezpečenie toho, aby pacient mohol bezpečne chodiť. Fyzioterapeut vás môže naučiť dôležité zručnosti, ktoré vám pomôžu pohybovať sa, stúpať po schodoch, nastupovať a vystupovať z auta, bez toho, aby ste museli byť vymenení, ak máte kĺb alebo spôsobujete výraznú bolesť.
Keď sa rehabilitácia presunie do ďalších fáz, váš terapeut vám pomôže obnoviť normálnu mechaniku chôdze, silu dolných končatín a mobilitu vášho nového bedrového kĺbu. Účasťou na aktívnom terapeutickom zotavení môžete obnoviť svoju predoperačnú úroveň aktivity a dokonca budete môcť túto úroveň aktivity prekonať.