Anatómia Bursy

Burza je malý vak naplnený tekutinou vo vašom tele, ktorý leží blízko kostných výbežkov a kĺbov. Burza funguje ako vankúš medzi svalmi, väzmi a kosťami a umožňuje štruktúram kĺzať a kĺzať okolo seba ľahko a s minimálnym trením.Zranenie burzy môže spôsobiť bolesť, obmedzený pohyb a zníženú funkčnú pohyblivosť. Zábavný fakt: Množné číslo bursa je bursae.

Anatómia

Burzy vo vašom tele sú tvorené synoviálnou membránou. Táto tenká membrána tkaniva vylučuje synoviálnu tekutinu, ktorá je obsiahnutá v burzovom vaku. Synoviálna tekutina je mazivo vášho tela a táto viskózna tekutina vo vnútri burzy umožňuje, aby štruktúry vo vašom tele ľahko kĺzali po sebe.

Burzy sú veľmi malé a tenké. Priemerný priemer burzy u dospelého človeka je asi 4 cm a každá burza má hrúbku asi 2 milimetre. Membrána burzy je polopriepustná, čo umožňuje niektorým materiálom tiecť cez membránu do a von z vaku. . Poranenie vašej burzy môže spôsobiť jej naplnenie krvou alebo bielymi krvinkami.

Vo vašom tele sú tri hlavné typy burzy. Medzi ne patria:

• Synovial. Synoviálne burzy sa vyskytujú najčastejšie a ležia v blízkosti synoviálnej membrány kĺbov vášho tela.
• Dobrodružný. K náhodnej burze dôjde až po ďalšom strihaní alebo opakovanom tlaku nad kostným výbežkom. Bunion je príkladom dobrodružnej burzy.
• Subkutánne. Tieto burzy ležia medzi vašou pokožkou a kosteným výbežkom a umožňujú vašej pokožke pohyb bez kosti. Príklad toho možno nájsť na zadnej strane lakťa.

Vo vašom tele je asi 160 burz a hlavné nájdete v oblastiach s vysokým kostným výbežkom. Medzi tieto burzy patria:

• Predpatelárna burza. Existuje asi päť burz, ktoré obklopujú rôzne oblasti kolenného kĺbu a poskytujú tlmenie. Zahŕňajú pre-patelárnu burzu, ktorá sa nachádza nad kolennou čiapkou, suprapatelárnu burzu oddeľujúcu kolennú čiapku od stehennej kosti (femorálny kondyl) a infrapatelárnu burzu, ktorá sa nachádza pod kolennou kosťou nad patelárnou šľachou.
• Trochanterická burza. Na kostnatom výbežku vášho bedrového kĺbu je veľká burza. Toto umožňuje vášmu svalu gluteus medius kĺzať a kĺzať sa prirodzene po kosti.
• Olecranon bursa. Táto burza leží medzi vašou pokožkou a kostnatým výbežkom vášho lakťa.

Ak je burza chirurgicky vyrezaná z vášho tela, môže v priebehu niekoľkých týždňov dorásť.

Funkcia

Vaše burzy slúžia na zníženie trenia medzi kostnými výbežkami tela a svalmi, šľachami a väzmi. Pomáhajú štruktúram kĺzať a kĺzať okolo seba, kým dôjde k pohybu. Burza môže tiež poskytnúť trochu tlmenia nárazov; olecranová burza v lakti alebo predpatelárna burza v kolene môžu pomôcť zmierniť úder do týchto kĺbov.

Súvisiace podmienky

Na vaše burzy môže mať vplyv niekoľko stavov, ktoré spôsobujú bolesť, obmedzený pohyb okolo kĺbu alebo obmedzenú funkciu. Môžu to byť:

• Burzitída. Burzitída sa vyskytuje, keď sa burza zapáli. Medzi charakteristické znaky zápalu patrí bolesť, zvýšená teplota tkaniva a opuch. Keď dôjde k podráždeniu burzy v dôsledku nadmerného používania, opakovaného namáhania alebo preťaženia tkanív v okolí burzy, môže to byť bolestivé a opuchnuté. To môže sťažiť pohyb kĺbu v blízkosti tejto burzy. Bežné oblasti vášho tela postihnuté burzitídou zahŕňajú koleno, bedro a rameno.
• Kalcifikácia burzy. Ak dôjde k dlhodobému zápalu a podráždeniu burzy, môže to spôsobiť jej vápenatenie. Najčastejšie sa to vyskytuje v ramene a môže to viesť k vápenatej burzitíde a tendonitíde ramenného kĺbu. Tento bolestivý stav spôsobuje ťažkosti s pohybom ruky.
• Infekcia. Infekcia môže spôsobiť podráždenie a zápal burzy. Infekcia môže byť spôsobená miestnym dráždivým prostriedkom alebo reumatickým alebo systémovým chorobným procesom.
• Dna. Ukladanie kryštálov urátu u pacientov s dnou sa môže vyskytnúť s výslednou bolesťou alebo zápalom

Ak máte podozrenie na burzitídu, kalcifikáciu burzy alebo infekciu burzy, ihneď vyhľadajte svojho lekára. Môžu si byť istí, že správne diagnostikujú váš stav a dajú vám začať správnu liečbu.

Rehabilitácia

Ak máte problém s burzou okolo ktoréhokoľvek kĺbu, máte k dispozícii niekoľko rôznych možností liečby. Liečba, ktorú dostanete, závisí od vášho stavu.

Lieky

Ak máte zapálenú burzu v dôsledku infekcie, môže vám lekár na liečbu problému predpísať antibiotické lieky. Tento liek pomáha kontrolovať infekciu, čo zmierňuje bolesť a obmedzený pohyb spôsobený podráždením burzy.

Ak máte burzitídu, lekár vám môže predpísať protizápalové lieky. Môžu sa použiť orálne steroidy a môžu byť účinné voľnopredajné nesteroidné protizápalové lieky (NSAID). Ak sa perorálne steroidy a NSAID ukážu ako neúčinné pri zmierňovaní zápalu burzy, môže sa podať injekcia kortikosteroidov, kúpať sa v burze a okolité tkanivo v medicíne, ktoré bojuje proti zápalu.

Fyzická terapia

Ak máte burzitídu alebo obmedzené použitie kĺbu kvôli podozreniu na problém s burzou, lekár vám môže predpísať fyzikálnu terapiu. Váš fyzioterapeut vyhodnotí váš stav a pomocou rôznych liečebných techník zníži bolesť a zlepší vašu funkčnú schopnosť.

Liečba, ktorú môže používať váš fyzioterapeut, môže zahŕňať:

• Cvičenie. Váš terapeut môže identifikovať poškodenia, ktoré môžu viesť k podráždenej burze. Môžu to byť napnuté svaly, slabosť alebo neobvyklé pohybové vzorce, ktoré stavajú vašu burzu do kompromitovanej polohy. Cvičenie na zlepšenie rozsahu pohybu (ROM), sily a funkčnej mobility môže byť účinné pri zmierňovaní vášho súčasného problému a predchádzaní budúcim problémom s vašou burzou.
• Spoločná mobilizácia. Ak tesnosť okolo kĺbu spôsobuje zovretie a zápal vašej burzy, váš fyzioterapeut môže vykonať mobilizáciu kĺbov. Tieto špecializované techniky ručného pohybu môžu pomôcť zlepšiť váš pohyb a udržať tlak na zapálenú burzu.
• Ľad. Ak je vaša burza zapálená, váš terapeut môže aplikovať na vaše telo ľad. Ukázalo sa, že ľad znižuje lokálny prietok krvi a pomáha tak upokojiť bolestivý zápal vašej burzy. Majte na pamäti, že hoci sa ľad môže cítiť dobre a pomôcť utíšiť vašu bolesť, nepreukázalo sa, že vedie k zlepšeniu výsledkov v porovnaní s ľuďmi, ktorí ľad na burzitídu nepoužívajú.
• Zahrejte. Na chronickú bolesť spôsobenú podráždením burzy sa môže pôsobiť teplo. Teplo zvyšuje cirkuláciu a môže priviesť potrebný kyslík a krv do poranených tkanív burzy. Buďte opatrní; teplo môže spáliť vašu pokožku, takže pri použití tepla postupujte podľa pokynov svojho fyzioterapeuta. Rovnako ako v prípade ľadu, použitie tepla na burzitídu sa môže cítiť dobre, ale nepreukázalo sa, že ponúka lepšie výsledky v porovnaní s ľuďmi, ktorí nepoužívajú teplo na problémy s burzou.
• Ultrazvuk. Ultrazvuk je hlboké kúrenie, ktoré sa občas používa pri fyzikálnej terapii. Po aplikácii zapálenej burzy na ultrazvuk ju zohreje, čo vedie k zvýšenému prietoku krvi, ktorý privádza kyslík a odplavuje zápalové bunky. Majte na pamäti, že sa pri liečbe zápalov v tele nepreukázalo, že ultrazvuk je účinnejší ako placebo. Napriek tomu sa s tým môžete stretnúť na klinike fyzikálnej terapie.
• Elektrická stimulácia. Váš fyzikálny terapeut môže na liečbu burzitídy použiť modalitu nazývanú elektrická stimulácia. E-stim, ako sa bežne nazýva, sa môže použiť na zníženie bolesti a zlepšenie svalovej funkcie. Ďalšia forma e-stimu nazývaná ionoforéza využíva elektrinu na zavedenie protizápalových liekov do vášho tela.
• Masáže. Ak tesné tkanivá spôsobujú, že sa vaša burza zovrie a zapáli, váš fyzioterapeut môže na zmiernenie napätia použiť masážne techniky. Masáž môže zlepšiť prietok krvi, znížiť bolesť a zlepšiť pohyb tela.

Akákoľvek liečba, ktorú ponúka váš fyzioterapeut, by mala byť posilnená špecifickými cvičeniami, ktoré pomôžu vášmu stavu. Mali by ste byť oprávnení naučiť sa svoj stav zvládať sami pomocou vhodného domáceho cvičebného programu a váš terapeut by vám mal ukázať techniky, ako predchádzať budúcim problémom, akonáhle bude vaša burzitída efektívne eliminovaná.

Väčšina problémov s burzou sa dá úspešne liečiť konzervatívnymi opatreniami. Burzitída a ďalšie súvisiace stavy zvyčajne trvajú štyri až šesť týždňov. Ak váš stav trvá dlhšie, možno budete musieť kontaktovať svojho lekára a dohodnúť sa na invazívnejšej liečbe.

Chirurgia

V najťažších prípadoch burzitídy a stavov ovplyvňujúcich vašu burzu je možné vykonať chirurgický zákrok. Počas chirurgického zákroku nazývaného bursektómia môže byť poranená alebo zapálená burza chirurgicky vyrezaná z oblasti okolo kĺbu. Toto odstránenie poškodenej a zapálenej burzy pomáha znižovať bolesť a zmierňovať kompresiu burzy. Majte na pamäti, že nová burza dorastie späť do niekoľkých týždňov. Táto nová burza nebude zapálená ani vápenatá. Spolupráca s fyzikálnym terapeutom a vykonávanie cvičení na minimalizáciu stresu na burze po operácii môže byť účinnou prevenciou budúcich problémov s burzou.

Mnohí z nás považujú pohyb bez bolesti za samozrejmosť, ale keď bolesť zasiahne a obmedzí vašu schopnosť správneho pohybu, mali by ste navštíviť svojho lekára, ktorý určí príčinu vášho problému a vráti sa do normálu. Ak je príčinou podráždenie burzy, existuje niekoľko spôsobov liečby, ktoré vám môžu rýchlo a účinne pomôcť vrátiť sa k plnej mobilite. Pochopenie toho, ako tieto malé tekutinou naplnené vaky fungujú, vám môže pomôcť byť informovaným spotrebiteľom zdravotnej starostlivosti, ak vznikne problém s burzou.