Neurosyfilis sa vyskytuje, keď sa infekcia syfilisom rozšíri do centrálneho nervového systému. O syfilise sa v prvom rade hovorí ako o sexuálne prenosnej infekcii, ktorá spôsobuje boláky známe ako chancres. Syfilis môže tiež ovplyvniť centrálny nervový systém (CNS) - chrbticu a mozog. Ak k tomu dôjde, môže to spôsobiť vážne alebo dokonca oslabujúce príznaky. Neurosyfilis sa môže vyskytnúť v ktorejkoľvek fáze infekcie syfilisom.
Thomas Barwick / Getty ImagesPríznaky
Príznaky neurosyfilisu sú veľmi variabilné. Závisia od toho, ktoré nervy sú infikované patogénom syfilisu.
Ľudia s neurosyfilisom môžu mať jeden alebo viac príznakov. Tiež nemusia mať vôbec žiadne príznaky.
Možné príznaky neurosyfilisu zahŕňajú:
- Čiastočné ochrnutie alebo slabosť postihujúce jednu alebo viac oblastí tela
- Emocionálna labilita, ťažkosti s ovládaním emócií. Emócie sa môžu rýchlo zmeniť alebo sa nedokážu vyrovnať so situáciou.
- Ťažkosti s pamäťou
- Psychóza, keď niekto počuje, vidí alebo verí veciam, ktoré nie sú skutočné
- Zmeny osobnosti
- Zmeny vnímania končatín
- Strata alebo zmeny v koordinácii
- Progresívna demencia
Neurosyfilis je taký nebezpečný, pretože CNS je centrálny informačný systém tela. Mozog riadi všetky vedomé a mnohé nevedomé funkcie tela. Chrbtica vysiela informácie zo zvyšku tela do mozgu, aby ich mohla interpretovať. Preto môžu infekcie, ktoré narúšajú mozog alebo chrbticu, poškodiť tok dôležitých informácií z mozgu do tela a späť.
Syfilisové infekcie oka sú tiež niekedy zahrnuté v kategórii neurosyfilidov. Očné infekcie, ktoré sa správnejšie označujú ako očný syfilis, môžu viesť k problémom so zrakom a slepote.
Príčiny
Syfilis je spôsobený infekciouTreponema pallidum. Šíri sa takmer výlučne orálnym, vaginálnym alebo análnym sexom. Môže sa však prenášať aj z matky na dieťa počas tehotenstva. Prenos v tehotenstve je obzvlášť nebezpečný, pretože vrodený syfilis môže byť pre novorodenca smrteľný.
Lekári nechápu, prečo sa u niektorých jedincov so syfilisom pokračuje v rozvoji neurosyfilisu a u iných nie. Neurosyfilis sa s najväčšou pravdepodobnosťou vyskytne u jedincov, ktorých syfilis zostal dlho nediagnostikovaný a neliečený.
Preto sa pravidelný skríning syfilisu odporúča pre ľudí s vysokým rizikom ochorenia alebo pre tých, u ktorých by bola infekcia obzvlášť závažná. Patria sem aj tí, ktorí sú:
- Tehotná
- Muži, ktorí majú sex s mužmi
- Žiť s HIV a sexuálne aktívni
- Prijatie PrEP na prevenciu HIV
Aj keď existovalo dlhé obdobie, keď boli infekcie syfilisom na ústupe, už to nie je pravda. Od roku 2000 sa zvyšuje počet prípadov syfilisu, z ktorých väčšina sa vyskytla u mužov, ktorí majú sex s mužmi.
Väčšina prípadov syfilisu sa nestane neurosyfilisom, najmä pri rýchlom skríningu a liečbe. Historické dôkazy však naznačujú, že čiastočná alebo neúplná liečba syfilisu môže do istej miery zvýšiť riziko.
Diagnóza
Infekcie syfilisom sa diagnostikujú pomocou krvného testu. Neurosyfilis je však diagnostikovaný o niečo ťažšie. To platí najmä preto, že neexistujú žiadne zlaté štandardné testy na neurosyfilis. Namiesto toho je diagnostika zvyčajne založená na kombinácii symptómov a skríningu mozgovomiechového moku (CSF).
Zistenie prítomnosti syfilisu v mozgovomiechovom moku zvyčajne vyžaduje spinálny kohútik. Počas tohto postupu sa medzi kosti krížov zasekne ihla a odstráni sa časť ochrannej tekutiny obklopujúcej chrbticu. Potom sa táto tekutina testuje na syfilis pomocou rovnakého testu VDRL, ktorý sa používa na vyhľadávanie syfilisu v krvi. Lekári budú tiež hľadať zvýšený počet bielkovín alebo buniek v mozgovomiechovom moku.
Je dôležité poznamenať, že niektorí ľudia podstúpia abnormálne testy na syfilis mozgovomiechového moku bez akýchkoľvek klinických príznakov. Týmto pacientom sa zvyčajne diagnostikuje asymptomatický neurosyfilis.
Je tiež možné mať príznaky neurosyfilisu a pozitívny test na syfilis bez pozitívneho testu na CSF. Tí pacientisúzvyčajne diagnostikovaná neurosyfilis.
Všeobecne sa odporúča, aby každý, kto má neurosyfilis, bol tiež testovaný na HIV
Liečba
Liečba neurosyfilisu vyžaduje, aby pacienti užívali všetky svoje lieky a užívali ich spoľahlivo. Preto, aby niektorí ľudia dostali svoje lieky, liečba často prebieha v nemocnici.
To zahŕňa príjem IV vodného kryštalického penicilínu G každé štyri hodiny alebo nepretržite po dobu 10 až 14 dní.
Pre ľudí, ktorí budú určite v súlade s liekmi, je možné kombinovať injekcie penicilínu s perorálnym probenecidom (reduktorom kyseliny močovej) po dobu 10 až 14 dní. Môže byť potrebné dlhšie ošetrenie.
Vyrovnanie sa
Zmeny osobnosti spojené s neurosyfilisom môžu sťažiť zvládanie infikovanej osoby aj jej blízkych. Našťastie v počiatočných štádiách neurosyfilisu je liečba veľmi účinná. Môže zvrátiť mnohé z fyzických a psychiatrických vedľajších účinkov choroby.
Avšak u ľudí s neskorším štádiom neurosyfilisu nemusí byť liečba pri obnovení funkcie taká účinná. Poškodenie mozgu spojené s demenciou nie je vždy reverzibilné, aj keď je infekcia vyliečená.
Slovo od Verywell
Neurosyfilis môže byť strašidelnou diagnózou. Taktiež sa mu dá do veľkej miery zabrániť. Spoľahlivé vykonávanie bezpečnejšieho sexu, vrátane orálneho, môže výrazne znížiť riziko vzniku infekcie syfilisom u človeka.
Okrem toho je neurosyfilis oveľa častejší v neskorších štádiách syfilisu ako v počiatočných štádiách. Preto môže mať pravidelný skríning a rýchla liečba tiež veľký vplyv na zníženie rizika.
Ak ste niekto, kto je vystavený riziku syfilisu, môžete kedykoľvek požiadať o vyšetrenie pri vašej každoročnej návšteve lekára. Ak už odoberajú krv, možno si ani nevšimnete, keď vykonajú test.
.jpg)
