Kľúčové jedlá
- Pacienti zotavujúci sa z chronického COVID-19 a dlhodobých príznakov môžu mať prospech z dýchacích cvičení.
- Tieto dychové cvičenia sledujú viacúrovňový prístup a zvyšujú intenzitu, keď pacienti zvládajú jednotlivé fázy.
- Aby sa zabránilo neúspechom, musia diaľkoví dopravcovia brať zotavenie pomaly.
Keď bolesť začne, nezačína z jedného konkrétneho zdroja. Tí, ktorí to zažijú, tvrdia, že to nie je niečo, čo by ste mohli presne určiť alebo na ktoré musíte položiť prst. Pre toľko diaľkových dopravcov COVID-19 - kohortu ľudí, ktorí sa zotavili z COVID-19, len aby pocítili nespočetné zvyškové príznaky - je bolesť často systémová a všeobjímajúca. Môžete to nazvať post-COVID-19 syndróm. Môžete to nazvať syndróm diaľkovej dopravy. Hovorte tomu ako sa hovorí. Stačí na to nájsť nápravu.
Ako však môžete vyliečiť niečo, čo ani neviete pomenovať?
Podľa Marion Macklesovej, PT, LMT, sa všetko začína dychom.
Mackles je kardiopulmonálny fyzikálny terapeut so sídlom v New Yorku a riaditeľ jednotky klírensu dýchacích ciest Pulmonary Wellness & Rehabilitation Center. Veľmi dobre hovorí, že dýchacie cvičenia sú pre diaľkových dopravcov obzvlášť dôležité, pretože môžu zvýšiť kapacitu pľúc, zlepšiť funkciu bránice a obnoviť rovnováhu dýchacích svalov.
Od začiatku pandémie venovalo pľúcne wellness a rehabilitačné centrum svoje zdroje uvedeniu série rehabilitácií a zotavenia COVID na pomoc diaľkovým dopravcom pri ich zotavení. Pri kormidle týchto virtuálnych cvičení a vzdelávacích sedení sa nachádza séria dýchacích techník prispôsobených potrebám diaľkových dopravcov. Tieto cviky postupne zmierňujú príznaky mnohých pacientov, keď to nedokáže nič iné.
„Dychové cvičenia mi nesmierne pomohli - skutočne to bola kotva v búrlivom mori neistoty po COVID,“ hovorí Verywell Dawn Christensen (52), umelecký poradca pre expresívne umenie so sídlom v Sufferne v New Yorku. Christensen uzavrela v marci kontrakt na COVID-19 a stále má nespočetné množstvo pretrvávajúcich problémov vrátane dýchavičnosti, preťaženia, problémov s prehĺtaním, tlaku na hrudníku a ďalších. "Celá táto situácia bola taká strašidelná a odstrašujúca. Prax stretávania sa, dýchania a vedenia sa bola takým požehnaním a darom. Bol to zdroj pokoja a upokojenia, keď sa cítim ohromený tým, že som zadýchaný."
Dawn Christiansen, pacient COVID-19
Dychové cvičenia mi nesmierne pomohli. Skutočne to bola kotva v rozbúrenom mori neistoty po COVID.
- Dawn Christiansen, pacient COVID-19Mackles zdôrazňuje kognitívnu zložku týchto cvičení a to, ako môžu pomôcť pacientovi cítiť sa viac pri zemi, v tele, ktoré ho zradilo.
„Moje dychové cvičenia majú skôr meditatívnejší charakter - pomáhajú pacientom začať si lepšie uvedomovať svoj dych, svoje telo a svoje okolie - a potom svoj dych v tele.vich okolie, “hovorí Mackles.„ Pre veľa ľudí sa tu zastavím. Je to naozaj ako vziať ich späť k samým koreňom dychu. ““
Podľa Macklesa je pre mnohých diaľkových dopravcov prvok opätovného naučenia, ako sa cítiť pohodlne pri dýchaní aj pri živote s chronickými príznakmi.
„Je dôležité vyliečiť telo, aby sa nemalo báť dýchať,“ hovorí. „Zameriavame sa na to, ako sa cíti náš dych, ako sa cíti vzduch okolo nás, a dáme nášmu telu vedieť, že je v poriadku . Nie sme neschopnosť dýchať. Nie sme naše príznaky ani náš stav. Nie sme hlavy, ktoré by sme cítili ľahké alebo ťažké, alebo by nás bolelo brucho alebo naša únava. “
Mackles kombinuje prvky Tai Chi a Qigong do svojich dychových cvičení, ktoré sú zamerané na synchronizáciu dychu s pohybmi. Výskum ukázal, že jemné pohyby Qigongu pomáhajú rozptýliť krv a kyslík v tele, podporujú hojenie a doplňovanie. Navrhuje tiež, že Qigong môže zvýšiť celkovú funkciu pľúc a imunitného systému.
Členenie dychových cvičení
Macklesová používa niekoľko rôznych dýchacích postupov a snaží sa ich prispôsobiť publiku zapísanému do jej kurzov - čo môže byť až 300 ľudí, ktorí používajú hovor Zoom. Medzi typy dýchania COVID Bootcampu jej tímu patria:
- Membránové dýchanie: Dýchací mechanizmus, ktorého cieľom je spomaliť dychovú frekvenciu a znížiť potrebu kyslíka. Tu si pacienti ľahnú a položia jednu ruku na hruď a druhú na brucho a modulujú dýchanie tým, že cítia rozpínanie v bruchu.
- Dýchanie perami stlačeného pera: Metóda dýchania, ktorej cieľom je kontrolovať dýchavičnosť, zlepšiť ventiláciu a rozšíriť dýchacie cesty tým, že sa pacienti nadýchnu nosom a vydýchnu perami. Spravidla sa to robí počítaním do dvoch sekúnd pri nádychu a štyroch sekúnd pri výdychu.
Mackles odporúča, aby diaľkoví dopravcovia vykonávali tieto cviky každý deň, dvakrát denne. Hovorí, že s dýchacími cvičeniami môžete začať hneď, ako na to budete fyzicky pripravení, či už po prepustení z nemocnice alebo po prekonaní najhorších príznakov vírusu. Každé sedenie s pacientom bude opakovať dva až tri dni a bude pokračovať, iba ak pacient oznámi, že nezažil žiadne negatívne fyzické reakcie.
Cvičenia rozdeľuje na rôzne fázy:
Prvé zasadnutie
Mackles hovorí pacientom, aby si ľahli na chrbát s nohami na zemi alebo podopretými cez vankúše. Začína tým, že nechá pacientov zavrieť oči a prijať svoje okolie. Hovorí im, aby si vybrali miesto v miestnosti, aby ich vycentrovali a aby sa počas cvičení vrátili späť na svoje miesto ako domovská základňa.
So zavretými očami pacienti pohybujú rukami vzduchom, aby svojmu telu poslali správu, že takto sa cíti vzduch okolo nich a že je bezpečné ich dýchať. Mackles v tejto relácii tvrdí, že to nie je tak veľa o dýchaní podľa vzoru, pretože ide o vysielanie signálov do mozgu.
Počas celého sedenia kladie Mackles pacientom otázky typu „ako sa cíti vzduch? Je to ťažké, je to ľahké, je to silné, je to tenké, pomáha vám to? “ Pacienti vdychujú nosom a ľahko fúkajú cez našpúlené pery. Bude to trvať asi tri až päť minút.
Druhé zasadnutie
Táto relácia sa zameriava viac na dolnú časť tela. Mackles tu poučuje pacientov, aby „dýchali nohami“ tak, že im dajú ohýbať kolená a dotýkať sa ich chodidlami, trieť si chodidlá o seba alebo ich tlačiť na posteľ. Ide o vyvolanie pocitu „uzemnenia“ počas dychu, pretože mnoho diaľkových dopravcov sa pri vstávaní cíti byť ohromených pocitom točenia hlavy.
Macklesová niekedy inštruuje pacientov, aby inhalovali dvakrát, potom vydýchli štyria, alebo inhalovali trikrát a päťkrát alebo šesťkrát, ale hovorí, že sa to líši od pacienta k pacientovi.
Tretie zasadnutie
Na základe prepojenia mysle a tela vyvinutého v predchádzajúcich dvoch sedeniach využíva Mackles sedenie tri na spojenie všetkých prvkov vo vzpriamenej polohe. Hovorí pacientom, aby pomaly skúmali, čo tieto pohyby a dychy vyzerajú, keď sedia.
Štvrté zasadnutie
Štvrtá časť terapie sa vykonáva v stoji, čo je dôležitý krok k prechodu diaľkových dopravcov späť na každodenné úlohy.
Pre mnohých diaľkových dopravcov, ktorí boli pripútaní na lôžko, si státie vyžaduje mimoriadne veľké úsilie. Mackles tvrdí, že pri zvládnutí tohto kroku je dôležité trénovať trpezlivosť.
Účinok dýchacích cvičení na celé telo
Noah Greenspan, DPT, CCS, EMT-B, špecialista na kardiopulmonálnu rehabilitáciu, ktorý pracuje s Macklesom od roku 1994, tvrdí, že tieto vedomé dychové cvičenia môžu pomôcť znížiť zápal v tele pacienta - kľúčový znak prítomný u pacientov s COVID-19 - a pomôcť stíšiť hyperreaktivitu nervového systému.
"Mnohokrát musíme skutočne spomaliť ľudí a niekedy je potrebné ľudí úplne resetovať," hovorí Verywell Greenspan, ktorý založil Pulmonary Wellness & Rehabilitation Center a COVID Bootcamp. „Musia utíšiť zápalový aparát.“
Greenspan verí, že znížením práce s dýchaním a úzkosti spojenej s dýchavičnosťou môžu pacienti znížiť to, čo nazýva súčet zápalu: nielen zápal v dýchacích cestách a pľúcach, ale aj iné orgány v tele.
"Neuvedomil som si, až kým som nezačal COVID Bootcamp, že dýchanie zahŕňa toľko drobných svalov a že COVID-19 môže viesť k tomu, že sa tieto svaly po takom dlhom zúžení zbavia stavu," uviedla klinická psychologička Jenny Berz (50) a Diaľková doprava COVID-19 v Massachusetts, hovorí Verywell. “Dr. Greenspan a COVID Bootcamp ma naučili toľko o mechanike dýchania, ako aj o tom, ako robiť dychové cvičenia, ktoré vedú k zvýšeniu sily a ľahšiemu a produktívnejšiemu dýchaniu. Bez ohľadu na to, aké príznaky pociťujem, zistil som, že vykonanie série piatich alebo 10 hlbokých, pomalých dychov mi pomáha cítiť sa lepšie psychicky aj fyzicky. “
Čo to pre vás znamená
Pre diaľkových dopravcov je zotavenie COVID-19 pomalý proces. Záväzok k rehabilitácii vrátane dychových cvičení však môže viesť k fyzickému a psychickému zlepšeniu.
Nelineárna cesta k oživeniu
Mackles a Greenspan zdôrazňujú dôležitosť diaľkových dopravcov, aby to nepreháňali. Vedci si ešte nie sú istí, aké presné mechanizmy sú za tým, ale keď diaľkoví dopravcovia vynaložia príliš veľa fyzickej námahy - či už tým, že urobia tento ďalší krok, alebo v niektorých prípadoch ten extra hlboký nádych - niekedy krúžia späť tam, kde oni začali. Môže to byť dôsledok syndrómu chronickej únavy (CFS), o ktorom sa zistilo, že sa objavuje po vírusovej infekcii.
"Čo sme zistili, keď sme začali pracovať s týmito pacientmi, je to, že Bootcamp bude pracovať pre nich a budú sa cítiť skvele, a potom zrazu z ničoho nič nemôžu vstať z postele niekoľko dní," „Hovorí Mackles." Naučili sme sa robiť tento proces neuveriteľne pomaly - pomalšie ako náš pôvodný Bootcamp, ktorý bol vyvinutý pre ľudí s kardiovaskulárnymi a pľúcnymi chorobami. "
Joel Hough odráža tento sentiment.Päťdesiatšesťročný softvérový inžinier so sídlom v Manassase vo Virgínii hovorí Verywell, že kvôli aprílovej infekcii COVID-19 sa u neho v máji vyvinuli príznaky podobné CFS. Spočiatku sa príliš usiloval o dychové cvičenia a jazdu na bicykli a viac ako tri dni skončil bez pohybu. Odkedy objavil tento Bootcamp a jeho stimulačné postupy, hovorí, že jeho srdcová frekvencia je nižšia, jeho kyslík je vyšší a pomaly sa zotavuje - uistite sa, že svoje pohyby zmierňuje.
„Program Bootcamp pomáha mojim svalom spevňovať a uvoľňovať sa,“ hovorí. „Teraz dýcham lepšie a silnejšie.“
Greenspan odporúča svojim pacientom, aby sa počas celého procesu zotavovania pohybovali tempom a iba zvýšili svoje úsilie o 5% až 10% v porovnaní s predchádzajúcim najlepším úsilím.
„Mnoho pacientov sa začína cítiť lepšie a preháňajú to,“ hovorí Greenspan. „Ak ješ najďalej, kam si bol schopný ísť, 100 stôp, neznamená to ísť von a prejsť míľu. To znamená prejsť 110 stôp. Vždy odporúčam zastaviťpredtýmmyslíš si, že musíš prestať. Chyba na strane opatrnosti. “
Noah Greenspan, DPT, CCS, EMT-B
Ak je najďalej, kam si mohol ísť, 100 stôp, neznamená to, že choď a choď kilometer. To znamená prejsť 110 stôp.
- Noah Greenspan, DPT, CCS, EMT-BGreenspan hovorí, že je dôležité predefinovať to, čo vieme o tele, pokiaľ ide o COVID-19, a začať od nuly. Za týmto účelom sa pacienti musia stať učiteľmi.
„Je to také zložité, pretože ľudia majú všetky tieto rôzne príznaky prekryté a navzájom sa prepletené, takže sa im snažíme pomôcť rozlúštiť ich stav po jednotlivých prameňoch,“ hovorí. „Pri niektorých cvičeniach, ktoré robíme, začínam mimochodom tým, že poviete: „Môže to mať pocit, že nič nerobíte, ale vy ste.“ A mnoho pacientov sa vyjadrilo, že „ničnerobenie sajú“. ““
Aj keď zotavenie nie je lineárne, neznamená to, že musí byť pozastavené. Greenspan zdôrazňuje, že telo potrebuje čas na zotavenie, ale verí, že sa to nakoniec zahojí. Mnoho pacientov medzitým znovu potvrdzuje svoju moc nad svojimi chorobami v malých každodenných víťazstvách, či už ide o to, že prvýkrát kráčajú po bloku za posledné mesiace, namiesto výťahu idú plným schodiskom hore, alebo opätovné naučenie, ako sa trochu, ale zmysluplne nadýchnuť.
