Rakovina močového mechúra je šiestou najčastejšou rakovinou v Spojených štátoch, čo predstavuje 4,5% všetkých nových prípadov rakoviny v krajine. V roku 2020 sa odhadom vyskytlo 81 400 nových prípadov rakoviny močového mechúra. Táto forma rakoviny vyústila v tom istom roku do približne 17 980 úmrtí. Zatiaľ čo rakovina močového mechúra je pomerne častá, priemerná päťročná miera prežitia je dosť vysoká na úrovni 76,9%. Táto miera sa za posledných niekoľko rokov zlepšila a šance človeka na prežitie ovplyvňuje veľa faktorov.
Čo je močový mechúr?
Močový mechúr je pružný a je vyrobený z hladkého svalstva. Funguje na zhromažďovanie a následné vylučovanie moču z tela. Pružné steny močového mechúra sú dokonale roztiahnuté a stiahnuté podľa potreby tak, aby zadržiavali moč až do jeho vylúčenia z tela.
FatCamera / Getty Images
Miera prežitia
Relatívne prežitie je odhad percentuálneho podielu ľudí, od ktorých by sa očakávalo, že prežijú následky svojej rakoviny. Päťročná relatívna miera prežitia meria, koľko ľudí prežije päť alebo viac rokov po diagnostikovaní. Odhaduje sa na základe epidemiologických údajov zhromaždených v programe SEER Národného onkologického ústavu.
Tieto sadzby sú klasifikované podľa etáp: lokalizované, regionálne a vzdialené. Rakovina sa považuje za lokalizovanú, ak sa nachádza iba v tej časti tela, kde začala. Regionálne znamená, že rakovina sa rozšírila do blízkych lymfatických uzlín alebo orgánov a tkanív, zatiaľ čo vzdialená označuje rakovinu, ktorá metastázovala do vzdialených orgánov alebo lymfatických uzlín.
Čím skôr sa rakovina zistí, tým vyššia je šanca na prežitie. V prípade rakoviny močového mechúra je päťročná relatívna miera prežitia, keď je rakovina v lokalizovanom štádiu, 69,2%.
Štatistiky prežitia sú založené na veľkých skupinách ľudí, takže sa nedajú použiť na presný odhad toho, čo sa stane s konkrétnou osobou. Žiadni dvaja ľudia nie sú úplne rovnakí a liečba a reakcie na liečbu sa môžu veľmi líšiť.
Faktory, ktoré ovplyvňujú prežitie
Prognóza popisuje, ako závažná je rakovina človeka a aké sú jeho šance na prežitie. Je ovplyvnená faktormi, ktoré sa neodrážajú v štatistikách prežitia SEER. Hlavnými z nich sú typ, štádium a stupeň rakoviny močového mechúra. Prispievajú tiež ďalšie faktory.
Typ rakoviny
Dva najbežnejšie typy rakoviny postihujúce močový mechúr sú:
- Prechodný bunkový karcinóm (TCC): Prechodný bunkový karcinóm močového mechúra sa začína v močovom mechúre. V štúdii s 33 761 pacientmi v Nórsku predstavoval karcinóm prechodných buniek 95% prípadov rakoviny močového mechúra.
- Neprechodný bunkový karcinóm: Toto je zriedkavejšia forma rakoviny močového mechúra a zahŕňa adenokarcinóm, spinocelulárny karcinóm, sarkóm a malobunkový karcinóm. V štúdii skúmajúcej 125 pacientov s neprechodnou bunkovou rakovinou močového mechúra mali tí, ktorí boli liečení radikálnou cystektómiou a adjuvantnou liečbou, výrazne zlepšenú prognózu, ktorá platila pre všetky histologické typy.
Papilárny TCC (papilárny karcinóm) a nepapilárny TCC (plochý karcinóm) sa líšia v tom, že prvý má tendenciu byť pomaly rastúci a neinvazívny, zatiaľ čo druhý je viac invazívny a pravdepodobne sa opakuje.
Rakovinová nátierka
Rakovina močového mechúra sa dá kategorizovať aj podľa toho, ako ďaleko sa rozšírili:
- Svalová invazívna rakovina močového mechúra: Tento typ rakoviny močového mechúra sa rozšíril do svalu detruzora v stene močového mechúra a je tiež pravdepodobnejšie, že sa rozšíri do ďalších častí tela. Približne 20% novodiagnostikovaných prípadov rakoviny močového mechúra je invazívnych do svalov.
- Nesvalová invazívna rakovina močového mechúra: Rakovina je v tomto prípade obmedzená na vnútorný povrch močového mechúra a nezahŕňa sval močového mechúra. V niektorých prípadoch môže dôjsť k progresii rakoviny svalov do močového mechúra.
Toto kritické rozlíšenie medzi týmito dvoma typmi rakoviny močového mechúra má významný vplyv na chirurgickú liečbu, či už sa odporúča chemoterapia, pravdepodobnosť recidívy po liečbe a celkovú prognózu.
Žiť dobre s rakovinou močového mechúra
Rakovina
TNM staging je ďalší systém používaný na klasifikáciu štádií rakoviny. Berie do úvahy veľkosť nádoru, šírenie do blízkych lymfatických uzlín a vzdialené metastázy. Jeho účelom je zmerať a oznámiť rozsah rastu nádoru. Existuje päť štádií TNM, od 0 do 4. Čím nižšie číslo štádia, tým menšie šírenie rakoviny.
Fázy SEER sú často používané registrami nádorov, ale nie vždy im lekári rozumejú. Lekári namiesto toho používajú systém TNM na kategorizáciu štádií rakoviny.
Hĺbka nádoru hrá ústrednú rolu, u tých, ktoré prerástli do steny močového mechúra (svalové invazívne nádory), majú obvykle horšie výsledky. To isté platí pre väčšie alebo početné nádory.
Triedenie nádorov
Tumor grade je popis nádoru založený na tom, ako abnormálne vyzerajú nádorové bunky a nádorové tkanivo pod mikroskopom. Je to ukazovateľ toho, ako rýchlo je pravdepodobné, že nádor bude rásť a šíriť sa. Ak sú bunky nádoru a organizácia tkaniva nádoru blízke bunkám normálnych buniek a tkaniva, považuje sa nádor za dobre diferencovaný. Tieto nádory majú tendenciu rásť a šíriť sa pomalšie ako nádory, ktoré sú nediferencované alebo slabo diferencované, ktoré majú abnormálne vyzerajúce bunky a môžu postrádať normálne tkanivové štruktúry.
Na základe týchto a ďalších rozdielov v mikroskopickom vzhľade lekári priraďujú číselný stupeň väčšine druhov rakoviny vrátane rakoviny močového mechúra. Faktory používané na určenie stupňa nádoru a systému klasifikácie sa môžu medzi rôznymi typmi rakoviny líšiť. Klasifikácia nádoru pre rakovinu močového mechúra klasifikuje nádory ako vysoko kvalitné a nízko kvalitné. Nádor vysokého stupňa rastie a šíri sa rýchlejšie ako nádor nízkeho stupňa.
Ďalšie faktory
Prognózu rakoviny močového mechúra môžu ovplyvniť aj modifikovateľné a nemodifikovateľné faktory. Zmeniteľné faktory, ako sú faktory životného štýlu, sa dajú zmeniť, zatiaľ čo nemeniteľné faktory, ako je vek a pohlavie, sa nedajú zmeniť.
Medzi faktory ovplyvňujúce prežitie patria:
- Vek: Zvyšujúci sa vek súvisí s nižšou mierou prežitia u ľudí s rakovinou močového mechúra
- Pohlavie: V prehľade literatúry z 27 štúdií a 23 754 pacientov sa zistilo, že ženy majú väčšie riziko recidívy choroby po lokálnej liečbe neinvazívneho karcinómu močového mechúra.
- Fajčenie: Fajčenie zvyšuje riziko recidívy a úmrtnosti u ľudí s rakovinou močového mechúra.
- Recidíva: Recidíva rakoviny močového mechúra má zlú prognózu so stredným prežitím šesť mesiacov po recidíve. Aj keď ľudia s lokálnou recidívou majú o niečo lepšiu prognózu, ľudia s recidívou choroby na miestnych a vzdialených miestach dosahujú veľmi slabé výsledky.
Ak máte rakovinu močového mechúra, odporúča sa odvykanie od fajčenia. Poskytuje sa preventívna služba bez poplatku za základné zdravotné výhody zákona o dostupnej starostlivosti.
Remisia rakoviny
Remisia znamená, že príznaky a príznaky rakoviny sú znížené. Existuje úplná remisia alebo odpoveď (CR) a čiastočná remisia alebo odpoveď (PR). Úplná remisia znamená, že všetky príznaky rakoviny zmizli, zatiaľ čo čiastočná remisia znamená zníženie veľkosti nádoru alebo rozsahu rakoviny v tele ako odpoveď na liečbu.
Slovo od Verywell
Väčšina druhov rakoviny močového mechúra je vysoko liečiteľná. Mnoho prípadov rakoviny močového mechúra sa zachytí tiež skoro, čo zvyšuje šance človeka na prežitie. Aj napriek tomu sa niektoré rakoviny močového mechúra v počiatočnom štádiu môžu opakovať a je potrebné neustále sledovanie, aj keď sa dosiahne úplná remisia. Väčšina odporúča následné návštevy každé tri až šesť mesiacov. Ak ubehlo niekoľko rokov bez recidívy rakoviny, môžu byť potrebné návštevy raz za rok.
.jpg)
