Ľudia s astmou nemusia mať vyššie riziko úmrtia na COVID-19

Knižnica vedeckých fotografií / Getty Images

Kľúčové Takeways

• Recenzia uverejnená vJournal of Asthmazistili, že astma nie je faktorom prispievajúcim k úmrtnosti na COVID-19.
• Zdá sa, že ľudia s astmou tiež trpia na COVID-19 v nižšej miere ako ľudia, ktorí nemajú astmu kvôli voľbe správania.
• Na liečbu COVID-19 v nižších dávkach pre ľudí bez astmy sa používali protizápalové lieky na astmu.

Ľudia s astmou si nemusia robiť starosti so svojím stavom, ktorý vedie k smrteľnému prípadu COVID-19.

Vedci z George Institute for Global Health na University of New South Wales zistili, že ľudia s astmou nie sú vystavení vyššiemu riziku úmrtia na COVID-19. V systematickom prehľade a metaanalýze títo vedci tiež zistili, že u ľudí s astmou bola o 14% nižšia pravdepodobnosť výskytu COVID-19 ako u ľudí bez astmy.

Vedci preskúmali 57 štúdií, ktoré obsahovali 587 280 ľudí, ktorí boli testovaní na COVID-19. Asi 7% účastníkov bolo astmatických. Recenzia bola uverejnená vJournal of Asthmaonline vo februári.

Astma tiež nezvýšila riziko horších výsledkov u ľudí, ktorí sa z iných dôvodov považovali za vysoko rizikových. „V štúdii elektronických lekárskych záznamov pacientov vo veku 65 rokov alebo mladších s ťažkým ochorením COVID-19 prijatých do nemocnice v New Yorku nebola diagnóza astmy spojená s horšími výsledkami bez ohľadu na vek, obezitu alebo iné vysoko rizikové komorbidity. , “napísali vedci.

MUDr. Bita Nasseri, kardiotorakálna anestéziológka a spoluzakladateľka spoločnosti Euka Wellness, ktorá sa nezúčastňuje na výskume, hovorí spoločnosti Verywell, že zatiaľ nie je jasné, čo môže spôsobiť tieto lepšie výsledky u ľudí s astmou, ktorí majú COVID-19. „Aj keď by sme u pacientov s astmou očakávali podstatne vyšší počet hospitalizácií s COVID-19, nebolo to tak,“ hovorí. „Otázkou je, či to súvisí s liekmi alebo s citlivosťou.“

Rizikové faktory súvisiace s astmou

Výskum už skôr naznačil, že vírusy, ktoré ovplyvňujú dýchací systém, ako napríklad chrípka, môžu mať vážnejší dopad na ľudí s astmou a zhoršiť súčasné astmatické príznaky. Podľa Kunjany Mavundovej, MD, pediatrickej pulmonologičky a bývalej lekárskej riaditeľky pre epidemiológiu a kontrolu chorôb na ministerstve zdravotníctva Miami-Dade, to platí pre všetky respiračné vírusy vrátane COVID-19.

„Tieto rôzne mediátory môžu viesť k zvýšenej reaktivite, ktorá spôsobuje bronchospazmus a zvýšený hlien,“ hovorí Mavunda pre Verywell. „Tieto tri veci vedú k zúženiu dýchacích ciest, čo pacientovi sťažuje dýchanie.“ Astma už spôsobuje, že dýchacie cesty ľudí sa zužujú, napučiavajú a produkujú ďalší hlien bez toho, aby k tomu prispievali ďalšie choroby.

Zatiaľ čo respiračné vírusy môžu mať vplyv na astmu, predchádzajúci výskum ukázal, že ľudia s astmou reagovali odlišne na iné typy koronavírusov. Štúdia z roku 2004 publikovaná v časopiseDetská alergia a imunológiazistili, že prepuknutie SARS medzi rokmi 2002 a 2004 nezhoršilo astmatické príznaky u detí, ktorým bola predtým diagnostikovaná astma. Štúdia z roku 2017 zverejnená vMedzinárodný vestník infekčných chorôbzistili, že základné stavy ovplyvňujúce pľúca ako astma a chronická obštrukčná choroba pľúc (CHOCHP) súvisia s relatívnym rizikom úmrtnosti na koronavírus na Blízkom východe.

Čo to pre vás znamená

Aj keď astma nemusí byť v každom štáte oprávnená na včasné očkovanie, sieť pre alergie a astmu tvrdí, že ľudia s astmou by mali dostať vakcínu COVID-19 hneď, ako na to majú nárok. Nerobte paniku, ak to nie je hneď. Nové objavy ukazujú, že riziko komplikácií COVID-19 u ľudí s astmou je nižšie, ako sa doteraz myslelo.

Ochranné sociálne správanie

Podľa preskúmania uverejneného vJournal of AsthmaJedným z dôvodov, prečo majú ľudia s astmou nižšiu mieru infekcie COVID-19, môže byť strach z vážneho ochorenia COVID-19. „Na začiatku pandémie vyvolala úzkosť medzi pacientmi a ošetrovateľmi neistota v súvislosti s dopadom astmy na COVID-19 a predchádzajúce skúsenosti s vírusovými infekciami, ktoré spôsobujú exacerbácie astmy.

U ľudí s astmou, ktorí trpia na COVID-19 nižšou mierou, mohli hrať úlohu aj iné behaviorálne odpovede na COVID-19. Štúdia zverejnená vo vydaní od júla do augusta 2020The Journal of Allergy and Clinical Immunologyzistili, že ľudia s astmou a CHOCHP počas pandémie COVID-19 sledovali svoj liečebný plán vo zvýšenej miere. Vedci napísali, že dúfajú, že dodržiavanie liekov „bude mať pozitívny vplyv na zlepšenie kontroly astmy a CHOCHP a minimalizuje potrebu akútnej starostlivosti o ich primárne respiračné ochorenie“.

Ako môžu pomôcť lieky na astmu

Jedným typom liekov používaných na dlhodobé liečenie astmy sú inhalačné kortikosteroidy. Kortikosteroidy sú protizápalové lieky, ktoré môžu potlačiť reakciu imunitného systému. Vysoké dávky kortikosteroidov sa spájajú so zvýšeným rizikom infekcií, čo viedlo vedcov k podpore podávania nižších dávok, ak je to potrebné.

Pokiaľ ide o ľudí s astmou, odborníci, ktorí hovorili s Verywellom, zdôraznili, ako by ľudia mali pokračovať v užívaní svojich protizápalových liekov podľa predpisu. „Inhalačné steroidy znižujú reaktivitu receptorov a môžu znížiť citlivosť, keď je [COVID-19] v systéme,“ hovorí Mavunda. „Pacienti s astmou, ktorí neužívajú inhalované steroidy, môžu mať stále určité poruchy dýchacích ciest.“

Zistilo sa tiež, že inhalované steroidy pomáhajú ľuďom bez astmy, ktorí majú príznaky COVID-19. Predtlačová štúdia z februára zistila, že liek budesonid, ktorý sa bežne používa na liečbu astmy, znížil čas na zotavenie a potrebu hospitalizácií u ľudí, ktorí majú COVID-19.

Nasseri odporúča, aby sa ľudia pri zvažovaní rizika liečby imunosupresívami pri liečbe astmy pozerali na pozitívne aspekty kortikosteroidov. „Kortikosteroidy vo vysokých dávkach môžu znížiť reakciu imunitného systému,“ hovorí. „V menších dávkach však môžu skutočne pomôcť zápalu pľúc spojenému s COVID-19, o čom sa preukázalo v niekoľkých nemocničných štúdiách.“

Vo svojej praxi začala Mavunda zdôrazňovať dôležitosť pokračovania v liečbe astmy, aj keď zahŕňa imunosupresívne lieky. „Ak sú pacienti niekedy bez príznakov, nerozumejú dôležitosti preventívnych liekov,“ hovorí. „Každý, kto má reaktívne ochorenie dýchacích ciest na inhalovaných steroidoch, by ho mal určite dodržiavať.“

Bezpečnostné opatrenia pre astmatikov

Zatiaľ čo ľudia s astmou nemusia mať vyššie riziko úmrtia na COVID-19, ľudia so stredne ťažkou až ťažkou astmou môžu mať zvýšené riziko ťažkých chorôb z COVID-19. Centrum pre kontrolu a prevenciu chorôb odporúča, ak máte astmu, podniknúť nasledujúce kroky:

• Udržujte svoju astmu pod kontrolou podľa svojho akčného plánu pre astmu
• Pokračujte v užívaní súčasných liekov a vyhnite sa spúšťačom astmy
• Uistite sa, že máte 30-denný prísun svojich liekov
• Ak začnete pociťovať nevoľnosť, obráťte sa na svojho lekára
• Dajte do domácnosti vyčistiť iného člena domácnosti, ktorý nemá astmu, a vydezinfikujte si ho