Alergická astma je typ astmy, pri ktorom vystavenie alergénu - inak neškodnej látke, ako je peľ alebo roztoče - spôsobí, že imunitný systém omylom zamení alergén. V reakcii na to nadmerne reaguje uvoľňovaním chemikálií, ktoré zužujú priedušky (dýchacie cesty), a vyvoláva sipot, kašeľ a ďalšie klasické príznaky astmy. Po diagnostikovaní sa alergická astma obvykle lieči kombináciou praktických opatrení, ako je vyhýbanie sa spúšťačom, a lieky na prevenciu astmatických záchvatov a na liečbu symptómov, keď sa objavia.
Toto je tiež známe ako vonkajšia astma a je najbežnejším typom astmy, ktorá postihuje asi 60% z 25 miliónov ľudí s diagnostikovanou chorobou.
Liderina / iStock / Getty ImagesPríznaky alergickej astmy
Astma spôsobuje zápal priedušiek a priedušiek, dýchacích ciest, ktoré poskytujú cestu pre vdýchnutý vzduch do pľúc. Následné zúženie týchto pasáží má za následok bežné príznaky astmy, ktoré zahŕňajú:
- Sipot
- Kašeľ
- Tesnosť na hrudi
- Lapanie po dychu
Pretože môžu byť vyvolané rovnakými alergénmi, ktoré spôsobujú alergickú nádchu (sennú nádchu), môžu sa u ľudí s alergickou astmou vyskytnúť aj typické sezónne príznaky alergie vrátane upchatého nosa, výtoku z nosa, kvapkania nosom, podráždenia hrdla, kýchania. , svrbenie a červené alebo vodnaté oči.
Príčiny
Aj keď to nie je úplne pochopené, predpokladá sa, že alergická astma je spôsobená kombináciou zdedených faktorov a podmienok prostredia.
Ak máte člena rodiny s alergickou astmou, je pravdepodobnejšie, že sa u vás tento stav vyvinie sám. Bolo identifikovaných viac ako 100 génov, ktoré súvisia s alergickou astmou; niektoré sú spojené s imunitným systémom a iné s funkciou pľúc a dýchacích ciest.
Genetický sklon k alergickej astme nezaručuje, že sa u vás tento stav rozvinie. Namiesto toho sa verí, že gény a expozícia dráždivým látkam, znečisťujúcim látkam a / alebo alergénom vedú k vzniku astmy.
Štúdie naznačujú, že sa zdá, že určité faktory prostredia spôsobujú zmenu aktivity génov u ľudí, ktorí zdedili predispozíciu na alergickú astmu.
Spúšťače
Medzi bežné spúšťače alergickej astmy patria:
- Peľ
- Roztoče
- Zvieracie lupiny
- Pleseň
Akonáhle je alergén vo vašom systéme, spustí váš imunitný systém. Vaše telo potom produkuje protilátky imunoglobulínu E (IgE), ktoré uvoľňujú chemikálie ako histamín.
Toto iniciuje kaskádu reakcií, ktoré sú zodpovedné za príznaky a ktoré môžu viesť k úplnému astmatickému záchvatu:
- Napnutie svalov okolo priedušiek a bronchiolov
- Zúženie dýchacích ciest (bronchokonstrikcia)
- Opuch dýchacích ciest
- Nadprodukcia hlienu
Postupom času môžu opakované astmatické záchvaty viesť k prestavbe dýchacích ciest, čo je trvalé zúženie priedušiek.
Diagnóza
Na zistenie, či vaša astma súvisí s alergiou, vám lekár najskôr urobí fyzickú prehliadku a anamnézu.
Opýtajú sa vás na podmienky, ktoré pravdepodobne spôsobujú vaše príznaky astmy. Napríklad pociťujete kašeľ, sipot a ďalšie príznaky počas peľovej sezóny alebo pri prášení?
Váš lekár potom vykoná špecifické testy na alergiu, aby zistil, či máte citlivosť na alergén.
- Kožné testy: Drobné vzorky bežných alergénov sa umiestnia na hornú vrstvu pokožky alebo pod ňu, aby sa zistilo, či máte reakciu.
- Krvné testy: Vzorky krvi sa testujú, aby sa zistilo, či expozícia alergénu spôsobuje zvýšené hladiny IgE.
Pretože rôzne typy astmy môžu mať rovnaké klasické príznaky, potvrdenie toho, že váš prípad je skutočne výsledkom alergickej reakcie, vám môže pomôcť objasniť, čo presne vedie k vašim dýchacím ťažkostiam - a čo s tým možno urobiť.
Liečba
Alergická astma môže niekedy narušiť váš každodenný život a dokonca viesť ku komplikáciám, ale môžete sa naučiť zvládať expozíciu alergénom a účinne liečiť príznaky.
Liečba alergickej astmy zahŕňa tri kľúčové komponenty:
- Vyhýbanie sa spúšťačom
- Prevencia príznakov astmy pomocou udržiavacích liekov
- Zvládanie útokov pomocou záchranných liekov
Vyhýbajte sa spúšťačom
Dôsledným sledovaním astmy môžete identifikovať alergény, ktoré vyvolávajú príznaky. Najlepšie sa môžete vyhnúť týmto spúšťačom, kedykoľvek je to možné.
Môže to napríklad zahŕňať zostať v interiéri a udržiavať zatvorené okná, keď je počet peľov vysoký, ak vás vyvoláva peľ. Ak ste alergický na vnútorný alergén, odporúčanie týkajúce sa liečby astmy vydané Národnými inštitútmi zdravia (NIH) v decembri 2020 obsahuje konkrétne pokyny pre zaobchádzanie s určitými alergénmi:
Hlodavce, šváby a iní škodcovia: Využívajte integrovanú ochranu proti škodcom - prístup citlivý na životné prostredie založený na porozumení životných cyklov a ďalších faktorov hmyzu alebo zvieraťa s cieľom ich eliminácie a kontroly - samostatne alebo v kombinácii s ďalšími zmierňujúcimi opatreniami.
Roztoče, srsť z mačiek a ďalšie alergény: Pri zmierňovaní alergénov použite viaczložkový prístup a nespoliehajte sa na jediné opatrenie. Napríklad zatiaľ čo NIH schvaľuje použitie obliečok na vankúše a matrace na potlačenie roztočov, samotné toto opatrenie nestačí a malo by sa oň starať s ostatnými, napríklad použitím vysávača s HEPA filtrom, inštaláciou systému čistenia vzduchu a odstránenie kobercov.
Pokyny NIH neodporúčajú robiť žiadne kroky na zmiernenie vnútorných alergénov, pokiaľ vám alebo rodinnému príslušníkovi nebola diagnostikovaná alergia na konkrétnu látku pomocou kožného vpichu alebo IgE testu.
Udržiavacie lieky
Na liečbu alergickej astmy sa bežne používajú liečby alergiou aj astmou, ktoré zabraňujú vzniku príznakov.
Pri alergiách môže lekár odporučiť antihistaminiká. Tieto lieky sa nepovažujú za priamu liečbu astmy. Môžu vám však pomôcť zvládnuť príznaky alergie, ktoré môžu znížiť vzplanutie astmy.
Možno budete tiež môcť podstúpiť imunoterapiu (alergické injekcie), aby ste znížili svoju citlivosť na alergény, čo je prístup, ktorý NIH schvaľuje pre deti vo veku 5 rokov a staršie a dospelých, ktorých astma je kontrolovaná počas niekoľkých injekcií potrebných na úplné vybudovanie imunity.
Na prevenciu príznakov astmy sa môžu používať dlhodobé lieky na kontrolu, ktoré sa niekedy užívajú každý deň. Príklady zahŕňajú:
- Inhalačné kortikosteroidy
- Inhalačné dlhodobo pôsobiace beta-agonisty (LABA)
- Kombinácia inhalovaných liekov
- Biologics
- Modifikátory leukotriénu
- Kromolyn sodný
- Teofylín
- Perorálne kortikosteroidy
Záchranné lieky
Lieky na rýchlu úľavu sa používajú na liečbu príznakov astmy, ktoré sa objavujú napriek úsiliu zabrániť útokom. Tieto liečby pomáhajú zmierniť problémy s dýchaním, keď sa objavia, a umožnia tak zúženie dýchacích ciest, aby ste mohli dýchať naplno. Zahŕňajú:
- Krátkodobo pôsobiace beta-agonisty (SABA)
- Anticholinergiká
Môžu byť tiež dostupné kombinované lieky na rýchlu úľavu. Patria sem anticholinergikum aj SABA s liekom dodávaným cez inhalátor alebo nebulizér.
Lieky na rýchlu úľavu by sa nemali používať pravidelne. Ak zistíte, že je potrebné brať záchranný liek viac ako dvakrát týždenne, mali by ste sa o tom poradiť so svojím lekárom, pretože to naznačuje, že vaša astma nie je adekvátne liečená.
Slovo od Verywell
Alergie a astma sa spájajú a vytvárajú náročnú situáciu. Jedným z kľúčov k zvládnutiu alergickej astmy je istota, že všetci vaši lekári vedia o vašich liekoch a že spoločne pracujete na vypracovaní akčného plánu pre astmu, ktorý obsahuje informácie od alergika, špecialistu na astmu a ďalších lekárov, ktorých pravidelne navštevujete.
-and-asthma.jpg)
.jpg)
.jpg)
