Ľudia, ktorí majú zápalové ochorenie čriev (IBD), majú zvýšené riziko vzniku kolorektálneho karcinómu. Zatiaľ čo rakovina hrubého čreva a konečníka patrí medzi rakoviny, ktorým sa dá najviac predchádzať, často im nie je diagnostikovaná, kým sa príznaky nestanú zjavnými alebo nepríjemnými. Do tej doby môže byť rakovina hrubého čreva v pokročilejšom štádiu.
Dobrá správa je, že u veľkej väčšiny ľudí s IBD sa nikdy nevyvinie kolorektálny karcinóm. Ak máte obavy z vášho individuálneho rizika rakoviny hrubého čreva a toho, ako mu predchádzať, poraďte sa so svojím gastroenterológom alebo s vaším kolorektálnym chirurgom o skríningu a prevencii rakoviny.
Veľmi dobreOdstránenie polypov počas rutinnej kolonoskopie je najlepší spôsob prevencie rakoviny hrubého čreva. Najlepším spôsobom, ako zabrániť rakovine hrubého čreva, je pravidelne navštevovať gastroenterológa a robiť si kolonoskopiu podľa plánu (niekedy dvakrát ročne, ročne alebo každé 2 roky).
Rakovina hrubého čreva má štyri odlišné štádiá. Každá fáza má iné možnosti liečby a päťročné prežitie. Fázy a nižšie uvedené stupne pochádzajú z inscenačného systému Amerického spoločného výboru pre rakovinu (AJCC), ktorý sa tiež môže nazývať systém TNM.
Fáza 0 (karcinóm in situ)
Toto je najskoršie štádium rakoviny hrubého čreva a konečníka. Rakovina postihuje iba výstelku alebo sliznicu hrubého čreva alebo konečníka a je obmedzená na polypy (polypy) (vypuklé tkanivo z povrchu orgánu). Keď sú polypy chirurgicky odstránené, čo sa niekedy dá urobiť počas kolonoskopia (postup známy ako polypektómia), je možné vylúčiť pravdepodobnosť ich progresie do neskorších štádií rakoviny.
I. etapa
Rakovina hrubého čreva v I. štádiu zahŕňa nielen vnútornú výstelku hrubého čreva. Polyp prešiel do nádoru a siaha do steny hrubého čreva alebo konečníka. Liečba môže zahŕňať chirurgický zákrok na odstránenie časti hrubého čreva, ktorá je rakovinová.Tento typ chirurgického zákroku sa nazýva resekcia. Zdravé, nerakovinové časti hrubého čreva sa opäť spoja. Miera päťročného prežitia je 95 percent.
Etapa II
Stupeň II kolorektálneho karcinómu je, keď sa rakovina rozšírila za hrubé črevo do tkaniva, ktoré obklopuje hrubé črevo, ale nerozšírilo sa do lymfatických uzlín. Rakovina šíriaca sa týmto spôsobom z jednej časti tela do druhej sa nazýva metastáza. Na liečenie tohto štádia rakoviny sa môže použiť aj resekčná operácia. Miera päťročného prežitia pre rakovinu hrubého čreva v štádiu II je 60 percent.
Stupeň II rakoviny hrubého čreva sa ďalej delí na IIA, IIB a IIC:
- Etapa IIA. Rakovina prerástla cez svalovú vrstvu steny hrubého čreva, ale neprešla mimo hrubého čreva.
- Etapa IIB. Rakovina prerástla cez najodľahlejšiu vrstvu steny hrubého čreva, ale neprešla mimo hrubého čreva.
- Etapa IIC. Rakovina prerástla cez vonkajšiu vrstvu steny hrubého čreva a do blízkych tkanív.
Etapa III
Rakovina, ktorá sa rozšírila mimo hrubého čreva a ďalej do lymfatických uzlín v oblasti obklopujúcej hrubé črevo, je známa ako štádium III. V tomto štádiu sa rakovina nerozšírila do ďalších orgánov v tele a liečba je agresívnejšia. Môže byť nevyhnutná chirurgická resekcia hrubého čreva, chemoterapia a ďalšie liečebné postupy. Miera päťročného prežitia je 35 až 60 percent.
Rakovina hrubého čreva v štádiu III sa ďalej člení na IIIA, IIIB a IIIC:
- Etapa IIIA. Táto podstata môže popisovať jednu z dvoch situácií: 1) rakovina je vo vnútornej a strednej vrstve steny hrubého čreva; môže sa rozšíriť do svalovej vrstvy a ovplyvňuje jednu až tri lymfatické uzliny alebo tukové tkanivá v blízkosti lymfatických uzlín alebo 2) rakovina je vo vnútornej a strednej vrstve steny hrubého čreva a postihuje štyri až šesť lymfatických uzlín.
- Etapa IIIB. Táto podstata môže popisovať jednu z troch situácií: 1) rakovina prechádza cez všetky vrstvy steny hrubého čreva a postihuje jednu až tri lymfatické uzliny alebo 2) rakovina prechádza cez svalovú vrstvu a / alebo vonkajšiu vrstvu steny hrubého čreva a postihuje štyri až šesť lymfatických uzlín alebo 3) rakovina je vo vnútornej a strednej vrstve steny hrubého čreva, môže to byť vo svalovej vrstve a postihuje sedem alebo viac lymfatických uzlín.
- Etapa IIIC. Táto podstata môže popisovať jednu z troch situácií: 1) rakovina prechádza cez všetky vrstvy steny hrubého čreva a postihuje štyri až šesť lymfatických uzlín alebo 2) rakovina prechádza cez svalovú vrstvu a / alebo vonkajšiu vrstvu steny hrubého čreva a postihuje sedem alebo viac lymfatických uzlín alebo 3) rakovina je vo všetkých vrstvách steny hrubého čreva, rozšírila sa do susedných orgánov a mohla by postihnúť lymfatické uzliny alebo tukové tkanivo v blízkosti lymfatických uzlín.
Etapa IV
V tomto štádiu sa rakovina rozšírila do ďalších orgánov v tele, ako sú pľúca, vaječníky alebo pečeň. Okrem chirurgickej resekcie a chemoterapie môže byť nevyhnutná radiačná liečba a chirurgický zákrok na odstránenie ďalších postihnutých častí tela. V tejto fáze existuje iba 3-percentná šanca na dosiahnutie päťročnej hranice prežitia.
Stupeň IV rakoviny hrubého čreva sa ďalej člení na IVA a IVB:
- Štádium IVA. V tomto podskupine mohla rakovina prejsť stenou hrubého čreva, čo mohlo ovplyvniť blízke lymfatické uzliny alebo orgány, a rozšírila sa do jedného orgánu, ktorý nesusedí s hrubým črevom.
- Etapa IVB. V tomto podskupine mohla rakovina prejsť stenou hrubého čreva, čo mohlo ovplyvniť blízke lymfatické uzliny alebo orgány, a rozšírila sa do viac ako jedného orgánu, ktorý nesusedí s hrubým črevom alebo brušnou stenou.
Opakovaná rakovina
Rakovina, ktorá sa po liečbe opäť vráti, či už v hrubom čreve, alebo v inej časti tela, sa nazýva recidivujúca. Aj po úspešnej liečbe rakoviny hrubého čreva sú potrebné pravidelné kontroly, aby sa včasne zachytila akákoľvek opakujúca sa rakovina. Na rozdiel od všeobecného presvedčenia, väčšina pacientov s rakovinou hrubého čreva nepotrebuje trvalú kolostómiu.
V počiatočných štádiách je rakovina hrubého čreva jedným z najliečiteľnejších druhov rakoviny. V neskorších fázach je druhá najsmrteľnejšia. Rakovina hrubého čreva je druhou najčastejšou príčinou úmrtia na rakovinu v Amerike (rakovina pľúc je prvou).
Prevencia
Porozprávajte sa so svojím lekárom o rizikových faktoroch pre rakovinu hrubého čreva a v prípade potreby urobte vyšetrenie. Ľudia s IBD sú vystavení zvýšenému riziku, ale pravidelná starostlivosť o IBD od gastroenterológa a dodržiavanie termínov kolonoskopie pôjde dlhou cestou k odstráneniu akýchkoľvek polypov a sledovaniu toho, čo sa deje v hrubom čreve. Každý, kto má viac ako 50 rokov, by mal byť vyšetrený na rakovinu hrubého čreva a konečníka. Niektoré ťažkosti a rozpaky počas kolonoskopie sú malou cenou, ktorú musíte zaplatiť za svoj život.
-is-treated.jpg)
.jpg)
