Prvý týždeň povedomia osvetľuje ochorenie štítnej žľazy

Colorblind Images LLC / Getty Images

Kľúčové jedlá

• Očné ochorenie štítnej žľazy (TED), známe tiež ako Gravesovo očné ochorenie, je autoimunitná porucha, ktorá často súvisí s Gravesovou chorobou štítnej žľazy.
• TED ovplyvňuje kvalitu života človeka a môže ohroziť videnie, ak sa nelieči.
• Týždeň povedomia o chorobách štítnej žľazy podporuje advokáciu tohto stavu a informuje ľudí o dostupných možnostiach liečby.

Tento týždeň odborníci na starostlivosť o oči upriamujú pozornosť na typ očného ochorenia spojeného s poruchami štítnej žľazy počas vôbec prvého týždňa povedomia o chorobách štítnej žľazy. Týždeň povedomia, ktorý trvá od 16. do 22. novembra, má verejnosť informovať o ochoreniach štítnej žľazy (TED), o tom, ako tento stav ovplyvňuje pacientov, a o nových možnostiach liečby.

Jednou komunitou, ktorá podporuje TED Awareness Week, je Listen to Your Eyes, skupina na Facebooku pre jednotlivcov s TED a ich opatrovateľov. Na tejto stránke sa počas celého týždňa budú konať bezplatné živé webináre od odborníkov na TED. Pacienti žijúci s TED môžu tiež nájsť podporu a spojiť sa s odborníkmi na webových stránkach skupiny.

Čo je to ochorenie štítnej žľazy?

Očné ochorenie štítnej žľazy (TED), známe tiež ako Gravesovo očné ochorenie alebo Gravesova oftalmopatia, je autoimunitný stav, ktorý spôsobuje zápal a opuch svalov a tuku za okom.

TED sa najčastejšie vyskytuje v strednom veku a je päťkrát až šesťkrát častejšia u žien ako u mužov. Fajčiari majú tiež vyšší výskyt TED.

Gravesova choroba vs. Gravesova choroba očí

Gravesova choroba je autoimunitná porucha, ktorá napáda štítnu žľazu a spôsobuje jej nadmerné množstvo hormónov štítnej žľazy. Asi 90% pacientov s ochorením oka TED / Graves má základné Gravesovo ochorenie a u 50% pacientov s Gravesovou chorobou sa vyvinie ochorenie oka TED / Graves. TED sa však môže vyskytnúť u jedincov s normálnou alebo nízkou hladinou štítnej žľazy. úrovniach.

Príznaky ochorenia štítnej žľazy

Počas akútnej alebo aktívnej fázy TED zvýšený tlak za okom spôsobí, že sa oči zdajú vypuklé z očných jamiek. Ak sú oči zatlačené príliš ďaleko od svojej normálnej polohy, očné viečka sa nemôžu úplne zavrieť žmurkanie alebo spánok, ktoré spôsobujú suché oči. Dlhodobé vysušenie očí môže poškodiť rohovku, priehľadnú ochrannú vrstvu na prednej časti oka.

Gary Joseph Lelli, MD

Ak sa liečite dostatočne rýchlo, môžete zabrániť strate zraku.

TED potom vstupuje do chronickej alebo neaktívnej fázy, počas ktorej sa môžu zlepšiť niektoré príznaky, ako je začervenanie a opuch, ale dochádza k zjazveniu a poškodeniu. TED sa môže znovu vyskytnúť alebo "vzplanúť" v priebehu času.

„Prirodzeným spôsobom obvykle zisťujeme, že pacienti majú progresívny zápalový proces asi tri roky a potom choroba vstúpi do fázy, keď sa pacienti nemenia, ale stále sú horší ako predtým [pred diagnostikovaním], „Pre Verywell hovorí MUDr. Gary Joseph Lelli, oftalmológ certifikovaný na interné lekárstvo špecializujúci sa na okuloplastickú chirurgiu vo Weill Cornell Medicine. „Ak sa liečite dostatočne rýchlo, môžete zabrániť strate zraku.“

Ako TED ovplyvňuje kvalitu života

TED si nesmierne emotívne vyberá na ľuďoch, ktorí ho majú. "Mnoho z týchto pacientov sú ženy uprostred svojej kariéry a rodinného života a je pre nich ťažké pracovať a starať sa o svoje okolie," hovorí Lelli. "Bojujú za jazdu, prácu a čítanie."

TED môže tiež skomplikovať sociálne interakcie a spôsobiť, že sa pacienti cítia pri svojom vzhľade rozpačito. "Môže byť ťažké vedieť, ktorým okom sa na teba pozerajú, keď hovoríme," hovorí Lelli. "V priebehu týždňov až mesiacov začnú vyzerať ako iná osoba." Zostanú vnútri viac a nechcú zdieľať svoje fotografie. ““

Liečba TED

Každého jedinca so základným ochorením štítnej žľazy alebo so symptómami TED by mal najskôr vyšetriť špecialista, ktorý lieči TED. „Pacienti s TED by mali mať oči skontrolované neuro-oftalmológom alebo okuloplastickým chirurgom,“ hovorí Lelli. "Musia tiež mať dobrého endokrinológa, ktorý im spravuje štítnu žľazu."

Gary Joseph Lelli, MD

Som rád, že sa ľudia dozvedia viac informácií. Je to určite choroba, o ktorej musíme zvýšiť povedomie.

Včasná diagnostika a intervencia môžu zabrániť progresii ochorenia. "Čím skôr stanovíme diagnózu, tým lepšie dokážeme pacienta liečiť alebo liečiť, ak sa niečo zmení alebo pokročí," hovorí Lelli.

Domáce ošetrenie

Okrem liečby, ktorú by vám očný špecialista mohol odporučiť, existuje niekoľko jednoduchých opatrení, ktoré môžete urobiť doma na zmiernenie príznakov TED.

• Používanie lubrikačných očných kvapiek na zmiernenie sucha
• Klepnutím na oči zatvorené pred spaním si chránite oči v noci
• Aplikácia chladných obkladov do očí na zníženie opuchu
• Noste slnečné okuliare, ktoré chránia vaše oči pred svetlom a vetrom
• Zdvihnutie hlavy postele, aby sa znížil opuch a tlak v očiach
• Užívanie doplnkov selénu (antioxidant môže pomôcť niektorým ľuďom s poruchami štítnej žľazy)
• Nosenie okuliarov s hranolovými šošovkami môže u niektorých ľudí napraviť dvojité videnie
• Prestať fajčiť, čo môže zhoršiť TED

Lieky

Steroidy môžu byť predpísané pacientom s TED, pretože liečia opuchy a zápaly spojené s TED. Sú bežnou liečbou Gravesovej choroby očí.

V roku 2020 americký Úrad pre kontrolu potravín a liečiv (FDA) schválil liek Tepezza na liečbu TED. Liečivo, ktoré vyrába spoločnosť Horizon Therapeutics, je prvým liekom vytvoreným výlučne pre TED.

Tepezza blokuje receptorové miesto v oku, ktoré je napadnuté imunitným systémom v TED, zastavuje zápal a zabraňuje ďalšiemu poškodeniu. Liečivo sa podáva intravenózne, raz za tri týždne, celkovo na osem dávok.

„V minulosti sme„ sledovali a čakali “pred začatím liečby, ale toto je včasná liečba,“ hovorí Lelli. "Videl som pacientov, ktorí začali reagovať v rámci jednej až dvoch dávok."

Chirurgia

Chirurgické možnosti majú pacienti s pokročilou TED, ktorí nereagujú na inú liečbu.

• Operácia zmeny polohy očných viečok roztiahne očné viečka dopredu, aby zakryla oči, a zníži podráždenie očných viečok, ktoré sa úplne nezatvárajú
• Operácia očných svalov môže napraviť dvojité videnie, ktoré nastáva, keď sú očné svaly opuchom vytrhnuté zo vyrovnania
• Orbitálna dekompresná chirurgia spočíva v odstránení kosti medzi očnou jamkou a dutinami, aby sa získal väčší priestor pre opuchnuté očné tkanivá.

Čo to pre vás znamená

Očné ochorenie štítnej žľazy (TED) môže mať vážny vplyv na kvalitu života človeka a ak sa nelieči, môže viesť k strate zraku. Ak trpíte ochorením štítnej žľazy, môže sa u vás tento stav rozvinúť - najmä ak máte aj ďalšie rizikové faktory.

Poraďte sa so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti o očnom špecialistovi. Ak je diagnostikovaná skoro, existuje niekoľko spôsobov liečby TED, vrátane liekov a chirurgického zákroku.