Jedna z troch hlavných vetiev podkľúčovej tepny, tyrocervikálny kmeň vzniká na prednej (prednej strane) dolnej časti krku blízko predného svalu scalenus. Stúpaním nahor sa rozpadá na niekoľko dôležitých vetiev, ktoré dodávajú krv bohatú na kyslík do štítnej žľazy, ako aj do ďalších oblastí na krku. V niektorých prípadoch môžu postihnúť túto oblasť vaskulárne poruchy, ako napríklad ochorenie periférnych artérií, čo vedie k vážnym komplikáciám.
Jose Luis Pelaez Inc. / Getty Images
Anatómia
Tyrocervikálny kmeň, ktorý vychádza z prvej časti podkľúčovej tepny, je hrubá a statná vetva, ktorá vedie medzi vertebrálnou artériou a kosto-cervikálnym kmeňom smerom k prednej a bočnej časti krku. Vzniká blízko spojenia predného svalu scalenus, ktorý pomáha pri dýchaní zdvihnúť horný pár rebier a pomáha pri bočnom pohybe hlavy.
Keď stúpa, táto tepna sa rozpadá na štyri hlavné vetvy.
- Dolná tepna štítnej žľazy: Najväčšia a najvýznamnejšia vetva, dolná tepna štítnej žľazy sa pohybuje nahor pred vertebrálnou tepnou, aby zásobila štítnu žľazu, ako aj hrtan, priedušnicu a pažerák hrdla, ako aj okolité svaly.
- Supraskapulárna artéria: Odvetvujúca sa za a po boku predného scalenového svalu, jedného z troch hlavných svalov po stranách krku, supraskapulárna artéria prechádza treťou časťou podkľúčovej tepny, ako aj brachiálnym plexom, sieťou nervy spájajúce chrbticu s oblasťami na krku a nadlaktí. Potom sa pohybuje za klavikulou, kde sa spája s bohatým skapulárnym arteriálnym plexom, zväzkom nervov v ramene.
- Vzostupná krčná tepna: Táto krátka tepna stúpa mediálne (vedľa, ale bližšie k stredu tela) k bránicovému nervu, nervu, ktorý sa pohybuje dole medzi pľúcami a srdcom, aby získal prístup k bránici. Táto tepna sa rozpadá na menšie vetvy, ktoré zásobujú medzistavcové otvory krku, čo sú medzery vytvorené stavcami krku, ktoré umožňujú priechod miechy. Svalnaté tŕne z tejto tepny navyše zásobujú bočné svaly hornej časti krku.
- Priečna krčná tepna: Ďalšia krátka tepna, priečna krčná tepna, sa rýchlo rozdelí na povrchové a hlboké vetvy, ktoré sa pohybujú smerom k bočnej časti tela cez bránicový nerv a predný scalenový sval. Tieto potom prechádzajú alebo prechádzajú cez brachiálny plexus a zásobujú vasa nervorum (rad malých tepien, ktoré zásobujú periférne nervy). Táto tepna sa rozdeľuje na dve hlavné vetvy: povrchová krčná tepna (ktorá vedie za trapézovým svalom, nevyhnutná pre pohyb krku a hlavy) a chrbtová lopatková artéria zásobuje lopatky levator scapulae a kosoštvorcové svaly hornej časti chrbta.
Anatomické variácie
Bolo zaznamenaných niekoľko variácií v anatómii tyrocervikálneho kmeňa a okolitých oblastí. Primárne sú to:
- Alternatívny pôvod supraskapulárnej artérie: Aj keď supraskapulárna artéria často vzniká priamo z tyrocervikálneho kmeňa, v mnohých prípadoch sa pozorovala odbočka priamo z podkľúčovej tepny.
- Alternatívny pôvod chrbtovej skapulárnej artérie: Najčastejšie sa vníma ako vetva priečnej krčnej tepny - sama vetva tyrocervikálneho kmeňa - chrbtová skapulárna tepna tiež niekedy vystupuje priamo z druhej alebo tretej časti podkľúčovej tepny.
- Dvojaký pôvod vzostupnej krčnej tepny: Ďalšou bežnou variáciou, ktorá sa pozoruje, je to, že vzostupná krčná tepna má dvojaký pôvod tak v tyrocervikálnom kmeni, ako aj v priečnej krčnej tepne.
- Alternatívny pôvod priečnej krčnej tepny: Táto tepna niekedy vyvstane skôr zo supraskapulárnej tepny alebo priamo z podkľúčovej tepny, než priamo z tyrocervikálneho kmeňa.
- Rozdiely vo veľkosti: Ďalšou často pozorovanou variáciou sú hrubšie vetvy na pravej strane ako na ľavej.
Funkcia
Primárne je úlohou tyroervikálneho kmeňa dodávať okysličenú krv do vnútorných orgánov krku, ktoré zahŕňajú štítnu žľazu a prištítne telieska, priedušnicu a hrtan, ako aj hltan a pažerák v krku. Táto tepna navyše dodáva brachiálny plexus (nervové zhluky vyžarujúce z chrbtice), niekoľko dôležitých svalových skupín na krku, ako aj lopatkovú anastomózu (tepny, ktoré zásobujú lopatku a ramenný kĺb).
Klinický význam
Vzhľadom na zásadnú úlohu, ktorú táto tepna zohráva pri dodávaní krvi do dôležitých oblastí krku a hrdla, môžu poruchy a ďalšie problémy viesť k významným zdravotným problémom.
Endemické stavy alebo poranenia môžu viesť k aneuryzme v tejto tepne, čo je nafukovanie alebo dokonca prasknutie tepny v konkrétnej oblasti. Ďalej sú tu uvedené problémy výsledkom ochorenia periférnych artérií, pri ktorých sa hromadia plaky. tepny, ktoré bránia správnej funkcii, stav nazývaný stenóza.
Medzi takéto problémy patrí syndróm hrudnej zásuvky a arteritída Takayasu. Prvý typ je charakterizovaný stenózou, ktorá spôsobuje nedostatočné prekrvenie určitých oblastí krku. Výsledkom je oslabený pulz a v pokročilejších prípadoch neurologické problémy, ako aj slabosť alebo iné príznaky na horných končatinách.
V druhom prípade táto stenóza vedie k zápalu v oblasti, ktorý môže spôsobiť syndróm podkľúčového kradnutia. To je prípad, keď kôrnatenie tepny spôsobí, že krv bude prúdiť dozadu, čo znemožňuje správny tok kyslíka do častí mozgu.
