To, čo robí rakovinu nebezpečnou, sú metastázy. Nekontrolovaný rast buniek narúša normálnu funkciu orgánov. Niektoré orgány, napríklad lymfauzly, napríklad naďalej dobre fungujú, aj keď je šírenie rakoviny rozsiahle. Preto je šírenie lymfatických uzlín najmenej nebezpečnou formou metastáz rakoviny prostaty. Na druhom konci spektra je pečeň, ktorá je oveľa menej tolerantná.
Závažnosť kostných metastáz, najbežnejšieho miesta šírenia rakoviny prostaty, leží asi v polovici cesty medzi metastázami do uzlín a pečeňovými metastázami. Pri prvom diagnostikovaní rakoviny prostaty sú našťastie pečeňové metastázy extrémne zriedkavé. Metastázy v pečeni sa zvyčajne vyskytujú po mnohých rokoch prebiehajúcej liečby.
SCIEPRO / Science Photo Library / Getty ImagesFaktory, ktoré ovplyvňujú nebezpečenstvo typov rakoviny prostaty
Keď hovoríme o rakovine prostaty, pretože slovo „rakovina“ tak často vyvoláva obrovský strach, treba vždy pamätať na to, že mnohé typy sú nekvalitné a nikdy sa nerozšíria. Tieto „rakoviny“ nízkeho stupňa sú geneticky odlišné a predstavujú úplne inú kategóriu chorôb, ktoré nie sú schopné metastázovať. Avšak pri diskusii o type rakoviny prostaty, ktorá má schopnosť sa šíriť, majú vplyv nasledujúce faktory, aké nebezpečné sú:
- Miesto šírenia, v ktorom orgáne sa vyvinuli metastázy
- Rozsah šírenia, väčšie množstvo rakoviny je znepokojujúcejšie.
- Rýchlosť rastu nádorových buniek indikovaná časom zdvojnásobenia PSA
- Účinnosť dostupnej liečby, faktor, ktorý súvisí s počtom predchádzajúcich liečebných postupov, ktoré už boli vyskúšané
Ako je uvedené vyššie, pečeň je oveľa menej tolerantná k metastatickému napadnutiu ako kostné alebo lymfatické uzliny. Navyše, pretože u mužov s pokročilým ochorením sa vyskytujú metastázy v pečeni, rýchlosť rastu nádoru býva rýchla. Často tiež už boli vyskúšané bežne používané spôsoby liečby, ako sú hormonálna terapia a chemoterapia. Objav pečeňových metastáz je preto veľmi vážnym vývojom.
Zisťovanie metastáz v pečeni
Metastázy v pečeni sú často najskôr podozrivé, keď sa stane neobvyklý štandardný krvný obraz v pečeni. Vyšetrovanie príčiny neobvyklých krvných testov často vedie k vykonaniu CT vyšetrenia alebo MRI vyšetrenia, ktoré vedie k detekcii metastáz v pečeni. Alternatívne môže skenovanie zachytiť abnormálne miesta v pečeni pri normálnom priebehu periodického skenovania, ktoré sa vykonáva ako súčasť pravidelného programu dohľadu.
Možnosti liečby
Hormonálna terapia s Lupronom, Zytigou a Xtandim alebo chemoterapia s Taxotere, Jevtanou a Carboplatinou je štandardným prístupom k liečbe metastáz v pečeni. Tieto liečby však mohli byť vyskúšané a strácajú účinnosť. Pretože zlyhanie pečene sa rovná smrti, musí sa zastaviť rakovina prostaty v pečeni bez ohľadu na to, ako sa táto choroba vedie vo zvyšku tela, t. J. V kostiach a lymfatických uzlinách.
Z rakoviny hrubého čreva sa možno poučiť, pretože metastázy do pečene z metastatického karcinómu hrubého čreva sú veľmi časté. Liečba rakoviny hrubého čreva, ktorá sa bežne používa, zahŕňa chirurgický zákrok, ožarovanie a blokovanie prívodu krvi do pečene embolizáciou tepien, všetko s rôznym úspechom. Nedávno boli schválené rádioaktívne mikrosféry na injekciu do krvného zásobenia pečene. Mikrosféry sa nazývajú SIR-gule. Preukázali pozoruhodnú účinnosť s veľmi tolerovateľnými vedľajšími účinkami.
Rakovina prostaty a rakovina hrubého čreva majú podobnú náchylnosť na ožarovanie. Je logické uvažovať o tom, že SIR-sféry by mali obmedzujúci účinok na progresiu rakoviny prostaty v pečeni. V mojej praxi sme SIR-Spheres odporúčali pacientom s rakovinou prostaty s pečeňovými metastázami. Výsledky boli povzbudivé s pozoruhodným zlepšením prežitia v porovnaní s našimi predchádzajúcimi skúsenosťami s pacientmi s rakovinou prostaty s pečeňovými metastázami.
-mismatch.jpg)
