Prehľad serózneho zápalu stredného ucha (tekutina v ušiach)

Serózny zápal stredného ucha (SOM), tiež známy ako zápal stredného ucha s výpotkom (OME), tekutina v uchu, výpotok stredného ucha (MEE) alebo sekrečný zápal stredného ucha, je stav, pri ktorom tekutina býva v strednom uchu.

„Sérová“ označuje typ tekutiny, ktorá sa zhromažďuje vo vnútri stredného ucha. Sérovou tekutinou je zvyčajne slamová (nažltlá) tekutina alebo hlien. V tomto prípade dôjde k dysfunkcii eustachovej trubice a sluchová trubica nie je schopná odvádzať tekutinu tak, ako by mala.

Rizikové faktory pre vznik zápalu stredného ucha

Najbežnejšou skupinou ľudí ohrozenou seróznym otitis media sú deti. Zvyčajne sa to vyrieši o mesiac. Ak to však nebude vyriešené, bude pravdepodobne potrebné, aby lekár vášho dieťaťa odstránil tekutinu.

Bežné dôvody, pre ktoré je pravdepodobnejšie, že deti dostanú tekutinu do ucha, zahŕňajú rozdiel v Eustachovej trubici medzi deťmi a dospelými. U detí je trubica kratšia a vyrovnanejšia, takže je menšia pravdepodobnosť odtoku tekutiny. Zatiaľ čo u dospelých je trubica dlhšia a má viac sklonený uhol, ktorý umožňuje gravitáciu napomáhať odvodňovaniu stredného ucha.

Deti majú s najväčšou pravdepodobnosťou tekutinu v strednom uchu vo veku od 3 do 7 rokov. Väčšina detí bude mať najmenej jednu epizódu tekutín v strednom uchu pred dosiahnutím školského veku. Aj keď je najrozšírenejšou u detí, dospelí môžu stále mať problémy so seróznym zápalom stredného ucha, nie je to také bežné.

Riziko môžu ovplyvňovať poruchy, s ktorými sa vaše dieťa narodí, a môžu byť preto obzvlášť náchylné na tekutinu v stredoušnom priestore, vrátane:

• Rozštiepené podnebie
• Downov syndróm
• Iné vrodené abnormality kostí tváre (prítomné pri narodení)

Existuje tiež veľa bežných chorôb alebo podmienok prostredia, ktorým deti čelia, vďaka ktorým môžu byť náchylnejšie na rozvoj serózneho zápalu stredného ucha, vrátane:

• Bežné nachladnutie
• Alergie
• Cigaretový dym
• Adenoidy, ktoré sú zväčšené a blokujú sluchovú trubicu

Príznaky zápalu stredného ucha

Nie vždy sa môžu u vás vyskytnúť príznaky so zápalom stredného ucha, čo znamená, že možno nikdy nebudete vedieť, že ich máte, pokiaľ si to nevšimnete počas lekárskej prehliadky. Niekedy však v priestore stredného ucha zostáva dostatok tekutín, ktoré budete potrebovať. spozorujte jeden alebo viac z nasledujúcich príznakov:

• Bolesť
• Strata sluchu
• Plnosť uší
• Dieťa ťahá za ucho
• Dieťa má zmenu v správaní

Ak spozorujete u dieťaťa dlhodobú zmenu správania, zvyčajne je najlepšie, aby ho lekár vyhodnotil kvôli problémom s ušami, ako je serózny zápal stredného ucha.

Infekcia seróznym otitis media vs. ucho

Uvedomte si, že existuje serózny zápal stredného uchanieinfekcia ucha, inak známa ako akútny zápal stredného ucha. Zatiaľ čo obaja majú tekutinu v priestore stredného ucha, je infikovaná tekutina s akútnym zápalom stredného ucha, zatiaľ čo to nie je prípad serózneho zápalu stredného ucha.

Infekcia ucha zmení tvar bubienka, takže sa vydutí smerom von z ucha. Pri seróznom zápale stredného ucha sa tvar skutočne nezmenil. Váš lekár to môže pri stanovení diagnózy hľadať.

Tiež si všimnete rozdiel v príznakoch. Infekcia uší bude mať takmer vždy horúčku. Úroveň zaznamenanej bolesti bude tiež iná. Aj keď u serózneho zápalu stredného ucha môžete pociťovať bolesť, úroveň bolesti je pri infekcii ucha horšia.

Diagnóza závažného zápalu stredného ucha

Váš lekár môže normálne diagnostikovať serózny zápal stredného ucha buď pomocou tympanometrie alebo pneumatickej otoskopie.

Tympanometria je test, ktorý meria reakciu bubienka na zvukové vlny. Pretože tekutina za ušným bubienkom ovplyvní schopnosť normálneho pohybu ušného bubienka, môže byť pri určovaní tekutín v uchu užitočná tympanometria. Pneumatická otoskopia je však presnejšia pri diagnostike tekutín v uchu.

Počas pneumatickej otoskopie lekár použije otoskop, ktorý má pripevnenú injekčnú striekačku s žiarovkou, čo im umožňuje vyhodnotiť, ako dobre bubienok reaguje na zmenu tlaku, keď je žiarovka stlačená. Tekutinu je možné určiť aj pozorovaním farebných zmien ušného bubienka, ktoré predstavujú zmeny za ušným bubienkom.

Trvanie

Závažný zápal stredného ucha zvyčajne trvá asi tri mesiace. Ak tekutina v strednom uchu pretrváva dlhšie ako tri mesiace, váš lekár bude chcieť s touto tekutinou zaobchádzať agresívnejšie. Ak neopravíte predĺženú tekutinu v uchu, môže to mať za následok:

• Problémy s výkonom školy
• Problémy so správaním
• Strata sluchu
• Ťažkosti s rovnováhou
• Iné poruchy stredného ucha (napríklad myringoskleróza alebo tympanoskleróza)

Liečba závažného zápalu stredného ucha

Závažný zápal stredného ucha zvyčajne ustúpi bez akéhokoľvek zásahu. Ak tekutina za ušným bubienkom nevymizne do troch až šiestich mesiacov, je zvyčajne najlepšie, aby ju lekár odstránil chirurgickým zavedením ušnej trubice.

Pred umiestnením ušných trubičiek sa lekár pozrie aj do zadnej časti krku dieťaťa, aby zistil, či adenoidy môžu blokovať sluchovú trubicu. Ak sú adenoidy zväčšené, lekár vám môže odporučiť adenoidektómiu, aby sa zabránilo zablokovaniu sluchovej trubice a následnému hromadeniu tekutiny v strednom uchu.