Rýchlosť je iba jednou z charakteristík drogy, ktorá môže byť dôležitá - bezpečnosť, vedľajšie účinky, cena a zdravotné dôvody, prečo sa určitá droga nemôže použiť, sú len niektoré z mnohých ďalších. Ale keď je podstatný čas, rýchlejší liek môže byť práve to, čo lekár nariadil. Predstavte si, že ste mesiac od plavby a chcete si oddýchnuť pri bazéne, ale cítiť sa nepríjemne kvôli prepuknutiu psoriázy. Je to len typ situácie, keď sa chcete vyjasniť,rýchlo. Tu je niekoľko liekov s veľmi rýchlym nástupom účinku a schopnosťou clearingu zvážiť.
BURGER / Getty ImagesClobex Spray
Clobex sprej je v skutočnosti iba klobetasol, silný kortikosteroid, v spreji. Nosič je základ, v ktorom je zmiešaná droga; vozidladodávaliek na pokožku rovnako ako vozidlo spoločnosti UPS dodáva výrobky do vášho domu. Niečo o použití lieku v sprejovom vehikule spôsobuje, že zmierňuje príznaky rýchlejšie ako iné vehikulá. V štúdiách bolo 8 z 10 pacientov so stredne ťažkou až ťažkou ložiskovou psoriázou jasných alebo takmer jasných už po štyroch týždňoch liečby. To je dobrá správa. Zlou správou je, že maximálna doba, počas ktorej môžete túto drogu bezpečne používať, sú štyri týždne. Potom budete musieť prejsť na niečo iné.
Rád používam sprej Clobex ako doplnok k pomaly pôsobiacemu, ale možno bezpečnejšiemu, dlhodobému lieku len na zahájenie rýchleho vyčistenia. Napríklad sprej Clobex v priebehu prvého mesiaca liečby Soriatanom alebo biologickými látkami môže poskytnúť rýchlejšiu odpoveď ako samotné tieto lieky. Po prvom mesiaci sa sprej Clobex preruší. Do tej doby mala šanca nastúpiť pomaly pôsobiaci liek.
Vedľajšie účinky spreja Clobex sú účinky na lokálne kortikosteroidy vrátane stenčenia kože, strií a ochabovania prirodzenej produkcie hormónu kortizolu. Po schválení krátkeho kurzu sú tieto problémy menej pravdepodobné. Clobex sprej nie je určený pre deti ani na použitie na tvár, podpazušie alebo oblasť slabín.
Cyklosporín
Cyklosporín sa častejšie používa u pacientov po transplantácii orgánov ako liek proti rejekcii, ale niekedy sa používa pri psoriáze. Neoral je značka cyklosporínu dostupná v tabletkách aj v tekutej forme. Cyklosporín je rýchlo účinný pri psoriáze, u mnohých pacientov sa zaznamenalo určité zlepšenie počas prvého týždňa.
Vedľajšie účinky lieku sú veľmi závislé od dávky. Inými slovami, vyššie dávky, ktoré vedú k rýchlemu zlepšeniu, majú tiež za následok rýchlejší nástup vedľajších účinkov, ako je toxicita pre obličky a hypertenzia. Pacienti s psoriázou, ktorí majú v anamnéze liečbu PUVA, majú vyššie riziko vzniku rakoviny kože pri užívaní cyklosporínu. Biologici, u ktorých sa zdá, že majú v porovnaní s cyklosporínom bezpečnejší pomer rizika a prínosu, tento liek na psoriázu u väčšiny pacientov viac alebo menej nahradili .
Humira
Humira sa všeobecne považuje za najrýchlejšiu z biologických metód liečby psoriázy. Humira bola predtým schválená pre psoriatickú artritídu v dávke jednej injekcie každý druhý týždeň. Keď bol liek schválený na použitie u ľudí, ktorí sa vyrovnávajú s psoriázou, bola pridaná dávka, ktorá v podstate vyžadovala ďalšie dve dávky lieku počas prvého týždňa liečby. Táto zmena výrazne urýchlila zlepšenie pozorované pri psoriáze v porovnaní s predchádzajúcou schémou dávkovania. .
Humira môže zvýšiť riziko závažnej infekcie alebo malignity. Našťastie, keď sa ukazuje čoraz viac údajov, tieto riziká sa javia ako menej znepokojujúce, ako sa pred niekoľkými rokmi pôvodne predpokladalo.
