Ak máte svrbiacu, šupinatú pokožku, je dôležité nájsť ten správny krém na ekzém. Dve známe látky, ktoré poskytujú úľavu od príznakov ekzému, sú kyselina mliečna a močovina. Zvlhčovače obsahujúce kyselinu mliečnu a / alebo močovinu pôsobia ako exfolianty aj zvlhčovadlá,vďaka čomu sú obzvlášť užitočné ako krémy na ekzémy.
Čo je to šupinatá pokožka?
Ekzém, tiež nazývaný atopická dermatitída, je bežné zápalové ochorenie kože, ktoré postihuje asi 11% detí a viac ako 7% dospelých v Spojených štátoch. Primárnym príznakom je šupinatá, svrbivá a zapálená vyrážka.
Predpokladá sa, že ľudia s ekzémom majú genetickú mutáciu, ktorá oslabuje proteín zvaný filaggrin v epidermis (vonkajšej vrstve kože). Filaggrin hrá dôležitú úlohu pri vytváraní ochrannej bariéry, ktorá chráni kožné bunky a udržuje ich hydratované. Nedostatok filagrínu spôsobuje vo vašej pokožke množstvo zmien:
- Vyššia ako normálna strata vlhkosti
- Abnormálne hromadenie mŕtvych buniek, ktoré vedie k šupinatému vzhľadu
- Oslabená bariéra, ktorá umožňuje alergénom vstupovať cez epidermis, čo vedie k imunitnej reakcii a zápalu
Pri liečbe ekzémov je dôležité odstrániť odumreté bunky a obnoviť vlhkosť, do ktorej vstupujú exfolianty a zvlhčovadlá.
Exfolianty odstraňujú odumreté bunky z povrchu vašej pokožky. Možno vám budú najviac známe fyzické exfolianty, ktoré sú drsné alebo drsné a ručne odstraňujú odumreté bunky. Kyselina mliečna je chemický exfoliant, čo znamená, že nie je abrazívna. Namiesto toho pomáha uvoľňovať väzby medzi bunkami a umožňuje zbavenie sa suchej pokožky.
Zvlhčovacie látky pomáhajú vašej pokožke zadržiavať vlhkosť tým, že sa viažu s molekulami vody, odvádzajú vlhkosť z druhej vrstvy pokožky (dermis) do epidermy a zadržiavajú ju tam. To pomáha chrániť pokožku pred odlupovaním, popraskaním a odieraním. Zvlhčovacie látky tiež štiepia bunkové proteíny spôsobom, ktorý pomáha pokožke zbaviť sa odumretých buniek.
Pretože pôsobia ako exfolianty aj zvlhčovadlá, kyselina mliečna a močovina boli študované a bolo zistené, že patria medzi účinnejšie zvlhčovače ekzému.
Kyselina mliečna
Kyselina mliečna je alfa-hydroxy kyselina, ktorá sa dá odvodiť z mlieka, ale všeobecne sa syntetizuje pre výrobky starostlivosti o pleť. Je to tiež prirodzená súčasť zdravej pokožky.
Môžete si kúpiť voľnopredajný krém na ekzém obsahujúci kyselinu mliečnu alebo si nechať urobiť peeling s kyselinou mliečnou odborníkom v denných kúpeľoch (iba povrchové peelingy) alebo v lekárskom prostredí (hlbšie peelingy).
Kyselina mliečna pri pravidelnom používaní odlupuje a urýchľuje obnovu buniek, vďaka čomu vyzerá vaša pokožka jasnejšie a cíti sa jemnejšia. Pomáha tiež zlepšovať proces, ktorým sa pokožka udržuje hydratovaná.
Výrobky obsahujúce kyselinu mliečnu môžu tiež vylepšiť pokožku spôsobmi, ktoré nesúvisia s ekzémom, vrátane:
- Spevnenie pokožky
- Vyblednuté slnečné škvrny alebo starecké škvrny
- Vyhladzuje jemné linky a vrásky
Kyselina mliečna sa navyše používa vo výrobkoch na liečbu psoriázy, ružovky a v kombinácii s kyselinou salicylovou na ošetrenie niekoľkých druhov bradavíc.
Štúdia z roku 2018 naznačuje, že kyselina mliečna zmierňuje svrbenie v ekzéme po prvom použití a obnovuje celistvosť bariéry pokožky. Pri prehľade zvlhčovačov na ekzém sa našli dôkazy, že tiež skrátil svetlice.
Voľnopredajné výrobky majú rôzne zloženie, vrátane:
- Čistiace prostriedky
- Krémy
- Pleťové vody
- Séra
- Domáce peelingy a masky
Obsahujú rôzne množstvo kyseliny mliečnej, od 5% do 30% alebo dokonca viac.
Pri prvom spustení je najlepšie použiť produkt, ktorý obsahuje iba 5% až 10% kyseliny mliečnej. Ak vaša pokožka nie je zvyknutá, môže to byť dráždivé, najmä na vyšších úrovniach. Ak produkt nefunguje tak, ako by ste chceli, môžete postupne zvyšovať jeho pevnosť, až kým nedosiahne požadovaný efekt, pokiaľ to vaša pokožka znesie.
Počas celého používania týchto výrobkov sledujte, ako reaguje vaša pokožka, aby ste ju nedráždili, postupujte podľa pokynov a nevyvíjajte príliš vysokú silu príliš rýchlo.
Tiež si uvedomte, aké ďalšie zložky sú vo výrobku, ktorý si vyberiete, pretože môžu zmeniť vaše výsledky. Jednoduchšie produkty vám uľahčia určiť, čo funguje - alebo pracuje proti vám.
Ak má vaša pokožka okrem sucha nerovnomerné pigmentácie a jemné vrásky, mali by ste sa pozrieť na profesionálne pílingy s obsahom kyseliny mliečnej. Aby sa dosiahli požadované výsledky, je všeobecne potrebné urobiť niekoľko liečebných postupov.
Porozprávajte sa so svojím dermatológom o tom, či sú pre vás pílingy alebo voľnopredajné výrobky správnou voľbou.
Močovina
Močovina, tiež nazývaná karbamid, je prírodná zložka zdravej pokožky, ktorá je syntetizovaná na použitie v pleťových vodách a iných výrobkoch starostlivosti o pleť. Môžete si kúpiť celý rad voľne predajných krémov na ekzémy a iných formulácií, ktoré obsahujú túto zložku. Močovina sa nepoužíva pri žiadnej liečbe na predpis.
Močovina čerpá vodu do vašich kožných buniek a udržuje ju tam, zatiaľ čo zmäkčuje suché bunky na povrchu pokožky, aby ste ich mohli ľahšie vylučovať. Pri pravidelnom používaní zlepšuje bariérovú vrstvu a napomáha efektívnejšej regenerácii buniek epidermy.
Má tiež účinky tlmiace bolesť, čo zmierňuje svrbenie, ktoré môže spôsobiť ekzém.
Ak sa močovina používa v krémoch s kortikosteroidmi, umožňuje liečivu preniknúť hlbšie, ako môže sama.
Spolu s liečbou ekzémov môže močovina pomôcť zmierniť príznaky:
- Psoriáza
- Kontaktná dermatitída
- Onychomykóza (plesňová infekcia nechtov)
- Atletická noha
- Seboroická keratóza (kožný výrastok, ktorý sa tiež nazýva papilóm bazálnych buniek alebo seboroické bradavice)
- Dystrofické nechty
V recenzii zvlhčovačov na ekzém z roku 2017 sa našli určité dôkazy o tom, že krém s obsahom močoviny zlepšoval suchosť a viedol k menšiemu množeniu svetiel, a že z hľadiska celkového vylepšenia pleti bol lepší ako placebo.
Preskúmanie nežiaducich účinkov používania zmäkčovadiel, vrátane močoviny, na liečbu ekzémov z roku 2019 uvádza, že nežiaduce udalosti boli zvyčajne mierne a ich použitie je bezpečné.
14-dňová štúdia porovnávajúca 40% krém s močovinou s 12% laktátom amónnym (kyselinou mliečnou) zistila, že krém s močovinou bol lepší vo väčšine meraných oblastí, vrátane:
- Drsnosť pokožky
- Redukcia trhlín
- Hrúbka
- Suchosť
Močovina je dostupná vo viacerých prípravkoch, vrátane:
- Krémy
- Pleťové vody
- Šampóny
- Gély
- Umývanie tela
Sila výrobkov je v rozmedzí od asi 3% do 40%. Pri ekzémoch sa bežne odporúčajú koncentrácie medzi 10% a 40%.
Niektoré produkty kombinujú močovinu s inými účinnými látkami; určite si prečítajte štítky so zložkami, aby ste zistili, či všetko, o čom viete, že môže podráždiť váš stav.
Váš dermatológ vám môže pomôcť viesť k správnym produktom a koncentráciám pre vás.
Výber a použitie
Aj keď jedna štúdia naznačovala, že močovina môže byť účinnejšia ako kyselina mliečna, bola to krátka krátkodobá štúdia, ktorá nenaznačuje, že močovina je najlepšou voľbou pre každého. V rôznych štádiách vášho stavu môžu byť tiež potrebné rôzne produkty.
Pri výbere medzi výrobkami hovorí Národná asociácia pre ekzémy, že podnikne tieto kroky:
- Skontrolujte štítok, či neobsahuje niektorý z vašich známych alergénov alebo dráždivých látok.
- Skontrolujte renomované zdroje a zistite, ako dobre sa to považuje za zvlhčovač ekzémov. Napríklad si pozrite zoznam pečatí prijatia Národnej asociácie pre ekzémy.
- Vyskúšajte malé množstvo produktu na vnútornej strane zápästia alebo lakťa. Nechajte to tam bez umývania oblasti jeden alebo dva dni a skontrolujte, či na to nemáte nejaké negatívne reakcie.
Hľadajte tiež celkom jednoduché formulácie, ktoré neobsahujú vonné látky ani farbivá.
Ak sa pri prvom použití produktu vyskytne mierne podráždenie alebo začervenanie, skontrolujte, či príznaky nezmiznú asi za hodinu. Ak je to tak, produkt je pravdepodobne pre vás bezpečný. Ak sú zmeny na pokožke stredne silné alebo silné, nezmiznú alebo nespôsobia vyrážku alebo opuch, pokožku umyte a výrobok znovu nepoužívajte. Zavolajte svojho dermatológa, aby ste zistili, či si vaša reakcia vyžaduje ďalšie ošetrenie.
Spravidla by sa mali krémy na ekzémy nanášať dvakrát denne. Postupujte podľa pokynov od výrobcu alebo od lekára.
Vedľajšie účinky a preventívne opatrenia
Nikdy nepoužívajte hydratačný krém ani lokálne ošetrenie, ak viete, že ste alergický na niektorú z jeho zložiek.
Najbežnejším vedľajším účinkom zvlhčovačov na ekzém je pocit pálenia pri aplikácii, najmä na porušenú pokožku. Časté sú aj svrbenie a kožné vyrážky z močoviny.
V štúdiách boli akékoľvek vedľajšie účinky zvyčajne mierne. Počnúc nízkou koncentráciou močoviny alebo kyseliny mliečnej vám môže pomôcť vyhnúť sa takýmto obavám.
Kyselina mliečna môže viesť k niekoľkým ďalším významnejším vedľajším účinkom, vrátane:
- Zvýšená citlivosť na slnko
- Začervenanie
- Peeling
- Suchosť
- Opuch
Je možné, že krémy a krémy na ekzémy interagujú negatívne s predpísanými ošetreniami pokožky, ktoré používate. Nezabudnite sa poradiť so svojím lekárom skôr, ako začnete používať akýkoľvek nový liek, vrátane tých, ktoré obsahujú močovinu alebo kyselinu mliečnu.
Gravidita a laktácia
Štúdie na zvieratách nenaznačujú, že by tieto krémy poškodili plod, ale neexistujú dobre kontrolované štúdie na ľuďoch. Tieto výrobky používajte iba počas tehotenstva, iba ak to schváli člen vášho lekárskeho tímu.
Odborníci nevedia, či miestna močovina alebo kyselina mliečna prechádza do materského mlieka, takže je lepšie sa im vyhnúť alebo sa o rizikách dojčenia porozprávať s lekárom.
Slovo od Verywell
Kyselina mliečna a močovina sa všeobecne považujú za bezpečné a účinné pri ekzémoch, preto stojí za to vyskúšať produkty, ktoré ich obsahujú. Ak však pre vás nepracujú dobre, máte veľa ďalších možností, ako vylepšiť svoju pokožku a zvládnuť príznaky.
Poraďte sa so svojím dermatológom o tom, ako rôzne výrobky fungovali alebo nefungovali, a o akýchkoľvek negatívnych reakciách, ktoré ste mohli mať. Môžu vás usmerniť, aké liečby môžu byť lepšie vzhľadom na podrobnosti vášho prípadu.
