Ako sa tvorí akné? Všetky akné sú poruchou pilosebaceóznej jednotky, ktorá je tvorená vlasovým folikulom, mazovými žľazami a vlasmi. Tieto jednotky sa nachádzajú všade na tele, s výnimkou dlaní, chodidiel, hornej časti chodidiel a dolnej pery. Počet pilosebaceóznych jednotiek je najväčší na tvári, hornej časti krku a hrudníku.
Normálny pór
Mazové žľazy produkujú látku zvanú mazu, ktorá je zodpovedná za udržanie hydratácie pokožky a vlasov. V dospievaní sa mazové žľazy zväčšujú a produkujú viac mazu pod vplyvom hormónov nazývaných androgény. Asi po 20. roku života sa produkcia kožného mazu začína znižovať.
Kožný maz produkovaný mazovou žľazou sa spája s bunkami, ktoré sa odlupujú vo vlasovom folikule a zaplňujú vlasový folikul. Keď je folikul plný, maz sa šíri po povrchu pokožky a dodáva jej mastný vzhľad. Ak tento proces funguje správne, pokožka je zvlhčená a zostáva zdravá. Ak tento proces nefunguje správne, pokožka môže byť príliš suchá alebo príliš mastná. To zvyšuje riziko akné.
Táto séria ilustrácií ukazuje, ako sa vyvíjajú rôzne druhy akné a ako liečiť každý konkrétny druh. Táto prvá ilustrácia zobrazuje normálny pór, takže môžete porovnať ostatné obrázky akné s ním.
Mikrokomedón (skoré akné)
Na začiatku lézie akné prispieva niekoľko faktorov:
- Korneocyty alebo kožné bunky sa stávajú lepkavejšími, pretože sa vylučujú a hromadia v póroch namiesto toho, aby vytekali na pokožku.
- V hornej časti póru sa vylučuje viac buniek kože ako v spodnej časti.
- Zvyšuje sa produkcia kožného mazu.
V tomto štádiu póry vyzerajú navonok normálne, ale v bunkách obklopujúcich póry sú zreteľné zmeny. Keď sa materiál v póroch hromadí, vytvára úzke miesto, ktoré zabraňuje odlupovaniu. Lekárskym výrazom pre toto štádium je mikrokomedón.
BaktériaPropionibacterium acnes, často skrátené naP. acnes, zvyčajne sa nachádza v póroch. Používa kožný maz ako živinu pre rast. Keď sa zvyšuje produkcia kožného mazu, zvyšuje sa početP. acnesv póroch pribúdajú baktérie. V mikrokomedónovom štádiu baktérie nespôsobujú infekciu, pretože sú iba v materiáli vo vnútri pórov a neinfikujú pokožku.
V tejto fáze môžu pomôcť niektoré lieky.
- Voľnopredajný benzoylperoxid ničí baktérie a pomáha predchádzaťP. acnesz prerastania.
- Predpísané tretinoínové výrobky ako Retin-A, Retin-A Micro a Avita znižujú lepivosť kožných buniek a umožňujú im normálny rozpad.
- Voľnopredajný 2% lotion kyselina salicylová je beta hydroxykyselina, ktorá tiež obracia lepivosť kožných buniek.
Whitehead alebo Closed Comedone
Keď sa kožný maz z mazovej žľazy a odlupovaných kožných buniek, známych tiež ako korneocyty, hromadia, zhutňujú sa a zhrubnú. Ak je otvor póru úzky alebo uzavretý, stane sa z neho uzavretý komedón, tiež známy ako biela hlava (pretože lézia je vyvýšená a má biely vzhľad).
Pri hromadení mazového materiálu sa v bunkách obklopujúcich póry vyvíja zápal. Biele bodky môžu byť infikované alebo neinfikované, podľa toho, čiP. acnesbaktérie boli schopné infikovať bunky okolo pórov.
V tejto fáze môžu pomôcť niektoré lieky.
- Voľnopredajný benzoylperoxid ničí baktérie a pomáha predchádzaťP. acnesz prerastania.
- Predpísané tretinoínové výrobky ako Retin-A, Retin-A Micro a Avita znižujú priľnavosť kožných buniek a umožňujú im normálny rozpad.
- Voľnopredajný 2% lotion kyselina salicylová je beta hydroxykyselina, ktorá tiež obracia lepivosť kožných buniek.
- Predpisované lokálne antibiotiká zabíjajúP. acnesbaktérie a môžu sa použiť, ak sú infikované niektoré z bielych hláv.
- Predpísané perorálne antibiotiká tiež ničiaP. acnesbaktérie a môžu sa použiť, ak je infikovaných veľa hláv alebo ak sú infikované papuly alebo pustuly.
Blackhead alebo Open Comedone
Keď sa kožný maz z mazovej žľazy a odlupovaných kožných buniek, známych tiež ako korneocyty, hromadia, zhutňujú sa a zhrubnú. Ak otvor póru zostane otvorený, stane sa z neho otvorený komedón, tiež známy ako čierna bodka (pretože pór vyzerá čierny).
Pri hromadení mazového materiálu sa v bunkách obklopujúcich póry vyvíja zápal. Čierne bodky môžu byť infikované alebo neinfikované, podľa toho, čiP. acnesbaktérie boli schopné infikovať bunky okolo pórov.
V tejto fáze môžu pomôcť niektoré lieky.
- Voľnopredajný benzoylperoxid ničí baktérie a pomáha predchádzaťP. acnesz prerastania.
- Predpísané tretinoínové výrobky ako Retin-A, Retin-A Micro a Avita znižujú priľnavosť kožných buniek a umožňujú im normálny rozpad.
- Voľnopredajný 2% lotion kyselina salicylová je beta hydroxykyselina, ktorá tiež obracia lepivosť kožných buniek.
- Predpisované lokálne antibiotiká zabíjajúP. acnesbaktérie a môžu sa použiť, ak sú infikované niektoré z čiernych bodiek.
- Predpísané perorálne antibiotiká tiež ničiaP. acnesbaktérie a môžu sa použiť, ak je infikovaných veľa čiernych bodiek alebo ak sú infikované papuly alebo pustuly.
Pupienok alebo zápalová papula
Keď sa hromadí maz z mazovej žľazy a odlupované kožné bunky, známe tiež ako korneocyty, vyvíjajú tlak na bunky obklopujúce póry. Ak sa vyvinie dostatočný tlak, strany póru prasknú a mazový materiál vyteká do okolitej kože. Pretože mazový materiál obsahuje veľaP. acnesbaktérie, okolitá pokožka sa infikuje a vytvorí sa červená hrčka (čo by ste nazvali typický pupienok). Lekárskym výrazom pre túto červenú hrčku je zápalová papula.
V tejto fáze môžu pomôcť niektoré lieky.
- Voľnopredajný benzoylperoxid ničí baktérie a pomáha predchádzaťP. acnesz prerastania.
- Predpísané tretinoínové výrobky ako Retin-A, Retin-A Micro a Avita znižujú priľnavosť kožných buniek a umožňujú im normálny rozpad.
- Voľnopredajný 2% lotion kyselina salicylová je beta hydroxykyselina, ktorá tiež obracia lepivosť kožných buniek.
- Predpisované lokálne antibiotiká zabíjajúP. acnesbaktérie a často sa používajú, ak má človek nejaké zápalové papuly.
- Predpísané perorálne antibiotiká tiež ničiaP. acnesbaktérie a často sa používajú, ak má človek veľa zápalových papúl.
Pustule
Pustulka sa líši od pupienka iba preto, že obsahuje biele krvinky. Keď imunitný systém bojuje protiP. acnesinfekcia, niekedy sa hromadia biele krvinky (ktoré sú súčasťou imunitného systému), ktoré vytvárajú hnis v póroch. Toto sa nazýva pustula. Vieme, ktoré časti imunitného systému sa podieľajú na tvorbe pupienkov a pustúl, ale nie je jasné, prečo sa v niektorých léziách v nich vytvorí hnis a v iných nie. To záleží len z vedeckého hľadiska, pretože s pupienkami a pustulami sa zaobchádza prakticky rovnako.
V tejto fáze môžu pomôcť niektoré lieky.
- Voľnopredajný benzoylperoxid ničí baktérie a pomáha predchádzaťP. acnesz prerastania.
- Predpísané tretinoínové výrobky ako Retin-A, Retin-A Micro a Avita znižujú priľnavosť kožných buniek a umožňujú im normálny rozpad.
- Voľnopredajný 2% lotion kyselina salicylová je beta hydroxykyselina, ktorá tiež obracia lepivosť kožných buniek.
- Predpisované lokálne antibiotiká zabíjajúP. acnesbaktérie a často sa používajú, ak má človek nejaké pustuly.
- Predpísané perorálne antibiotiká tiež ničiaP. acnesbaktérie a často sa používajú, ak má človek veľa pustúl.
Cysta alebo uzlík
V čase, keď mazový materiál a baktérie unikajú do okolitej kože, sa infekcia šíri čoraz hlbšie a spôsobuje zjazvenie a tvorbu uzlín alebo cýst. Jedná sa o hlboké lézie akné „pizza face“, ktoré sú veľmi bolestivé a odolné voči voľnému predaju.
V tejto fáze môžu pomôcť niektoré lieky.
- Predpísané tretinoínové výrobky ako Retin-A, Retin-A Micro a Avita znižujú priľnavosť kožných buniek a umožňujú im normálny rozpad.
- Predpísané perorálne antibiotiká tiež ničiaP. acnesbaktérie a často sa používajú na upokojenie infekcie cystickým akné.
- Izotretinoín (Accutane) môže byť predpísaný na liečbu stredne závažného až závažného cystického akné. Tento liek má skutočne vážne vedľajšie účinky a je potrebné ho dôsledne sledovať, ak sa používa.
