Prehľad detskej chirurgie

Detská chirurgia je akýkoľvek chirurgický zákrok vykonaný na pacientovi mladšom ako 18 rokov. Aj keď je definícia detskej chirurgie jednoduchá, realita dieťaťa, ktoré potrebuje chirurgický zákrok, je veľmi odlišná.

Rodičovstvo dieťaťa, ktoré je choré alebo potrebuje chirurgický zákrok, môže byť veľmi náročné. Otázky, ktoré vaše dieťa kladie, môžu byť ťažké a možno nebudete vedieť, čo máte povedať alebo ako vysvetliť, čo sa bude diať. Vaše dieťa môže byť vystrašené predstavou chirurgického zákroku (a vy by ste tiež mohli byť) a bude potrebovať pohodlie a ubezpečenie.

Nájdite si čas a pochopte, aké ošetrenie vaše dieťa potrebuje, prečo ho potrebuje a aké alternatívy môžu byť k dispozícii. Okrem toho, že svojmu dieťaťu poskytujete útechu, budete tiež jeho lekárskym obhajcom a budete za neho robiť jeho rozhodnutia, takže sa budete musieť poučiť o celej chirurgickej skúsenosti. Jednou z najdôležitejších vecí, ktoré ako rodič môžete urobiť, je rozumný výber chirurga, ktorý zákrok vykonáva. Len čo nájdete správneho chirurga, budete musieť určiť, ako najlepšie vysvetliť, čo sa stane s vašim dieťaťom.

LightFieldStudios / istock

Vysvetlenie operácie pre vaše dieťa

Poskytnutie presných informácií dieťaťu pri príprave na operáciu je nevyhnutné pre to, aby bolo pred a po operácii v pokoji. Vysvetlite svojmu dieťaťu postup čo najpresnejšie a jeho dieťaťu povedzte „Neviem, ale zistím to“, ak nepoznáte odpoveď na otázku. Napríklad dieťaťu nehovorte, že ho budete sprevádzať na operačnú sálu, ak si nie ste istí, že je to možné.

Bežná súčasť chirurgického zákroku, ako je rozlúčka v predoperačnej oblasti, môže byť traumatizujúca, keď sa očakávalo, že po rozlúčení po sprevádzaní na operačnú sálu dôjde k rozlúčke.

„Neviem, ale môžeme sa opýtať vášho lekára alebo zdravotnej sestry“ je vhodnejšie poskytnúť nesprávne informácie, ktoré môžu dieťaťu spôsobiť značné utrpenie, ak sa jeho očakávania líšia od toho, čo prežíva. Nezabudnite na správnu odpoveď, najmä ak vaše dieťa opakovane pýta tú istú otázku počas čakania na odpoveď.

Niektoré zariadenia ponúkajú prehliadku pred operáciou, ktorá pomáha pripraviť vaše dieťa na operáciu tým, že mu ukáže, kde bude, a predstaví ho v nemocnici. To môže byť veľkou pomocou pri pokuse pripraviť vaše dieťa na zážitok z pobytu v nemocnici a na operačnej sále.

Dôležité otázky, ktoré je potrebné položiť pred chirurgickým zákrokom vášho dieťaťa

Ak máte otázky týkajúce sa chirurga vášho dieťaťa, nezabudnite si ich pred svojím vymenovaním zapísať. Takto na ne počas svojej návštevy nezabudnete. Môžete si tiež zapísať odpovede, ktoré dostanete.

Niektoré otázky, ktoré by vás mohli zaujímať pri stretnutí s chirurgom:

• Aký typ anestézie sa použije? Bude moje dieťa počas operácie spať?
• Keď bude moje dieťa bdelé, bude dostávať lieky cez dýchaciu masku, intravenóznu injekciu alebo oboje?
• Budem môcť sprevádzať svoje dieťa na operačnú sálu? Budú môcť byť prítomní obaja rodičia?
• Máte nejaké návrhy týkajúce sa prípravy môjho dieťaťa na operáciu?
• Dostane moje dieťa pred operáciou sedáciu?
• Existujú nejaké snímky, ktoré dostanú moje dieťa pred operáciou?
• Kde sa moje dieťa zobudí z operácie? Môžem byť prítomný?
• Akú bolesť bude mať moje dieťa po operácii?
• Môže moje dieťa pred operáciou jesť alebo piť? Bude moje dieťa po operácii schopné jesť alebo piť?
• Bude môcť moje dieťa mať po operácii návštevníkov cez noc?
• Je pre moje dieťa k dispozícii prehliadka zariadenia vrátane operačnej sály?
• Bude mať moje dieťa po operácii IV, prístroje alebo dýchaciu trubicu?
• Aký druh zotavenia môže moje dieťa očakávať?
• Bude moje dieťa po operácii v nemocnici? Ako dlho?
• Ako rýchlo bude moje dieťa prepustené po ambulantnej operácii?

Čo by malo vaše dieťa vedieť o chirurgickom zákroku

Deti sú pred chirurgickým zákrokom veľmi opatrné a môžu mať otázky alebo obavy, ktoré nikdy nespomenú. Toto sú dôležité témy, ktorým by ste sa mali venovať pred operáciou vášho dieťaťa, v závislosti od jeho veku.

1. Anestézia zabraňuje bolesti počas operácie.
2. Nemusíte podstúpiť operáciu, pretože ste boli zlí - operácia nie je trestom.
3. Ak po operácii dôjde k bolesti, sú k dispozícii lieky na jej zlepšenie, takže musíte zranenému povedať svojmu rodičovi, lekárovi alebo zdravotnej sestre.
4. Vaša operácia nie je rovnaká ako operácia ____ (babička, brat, priateľ, osoba, v televízii).
5. Váš ____ vás môže po operácii viac (alebo menej) bolieť.
6. Po operácii bude mať tvoj _____ (časť tela) (odliatok, obväz, IV, stehy)
7. Uvidíme sa, keď (prebudíš sa, opustíš OR, operácia končí, si späť vo svojej nemocničnej izbe).
8. Lekári a zdravotné sestry budú oblečení v čiapkach a maskách a niektorí dokonca budú nosiť legrační okuliare, aby lepšie videli počas operácie.
9. Chirurgický zákrok v skutočnom živote sa líši od chirurgického zákroku v televízii.
10. Dostanete špeciálny liek na uspanie počas operácie, ktorý zaistí, že sa nezobudíte skôr, ako operácia skončí.
11. Zobudíte sa po operácii, keď lekár úplne skončí.
12. Niektorí ľudia majú pocit, že sa po operácii zvracajú. Existuje liek, ktorý vám s tým pomôže, takže ak si myslíte, že musíte zvracať, dajte vedieť _____ (mama, otec, zdravotná sestra), aby sme vám mohli pomôcť. Po operácii sú bežné nevoľnosť a zvracanie, ktorým sa dá vo väčšine prípadov zabrániť.
13. Spánok môže byť po operácii ťažký, najmä keď musíte spať v nemocnici. Toto je normálne. Môže byť tiež ťažké spať, pretože ubližujete. Uistite sa, že niekomu hovoríte, či ubližujete. U niektorých detí možno podať mierny liek, ktorý pomáha pri spánku, napríklad Benadryl.

Čo by ste sa mali vyhnúť rozprávaniu dieťaťa pred operáciou

Deti sú veľmi citlivé na slová, ktoré sa používajú na vysvetlenie toho, čo je chirurgický zákrok, čo sa stane a ako sa chirurgický zákrok vykonáva. Toto je niekoľko kľúčových fráz, ktorým sa treba vyhnúť, pretože deti sú náchylné k nesprávnej interpretácii toho, čo sa hovorí.

1. Dajú vám „benzín“ - Pre deti je plyn niečo, čo dávame do automobilov, alebo neslušná látka, ktorá pochádza zo spodu človeka.
2. „Anestetizovať“ - Toto slovo znie ako „eutanázovať“ a môže spôsobiť problémy, ak vaše dieťa pozná slovo eutanázia, vyhľadáva na internete alebo počuje slovo eutanázia použité v inom prostredí. Anestézia je pre deti cudzie slovo a je potrebné ju vysvetliť.
3. Dajú vám lieky na „vyradenie“ - pre väčšinu ľudí znamená to, že ste vyradení, dostatočný úder, ktorý vás dostane do bezvedomia.
4. „Lekár vás prinúti zdriemnuť si“ alebo „Je to ako spať“ - Snažte sa vyhnúť si zámene chirurgického zákroku s bežným denným rituálom doma. Ak sa vaše dieťa bojí operácie, mohlo by sa doma báť spánku. Mohlo by to tiež viesť k obavám z prebudenia pred koncom operácie.
5. „Budete uspaní“ - Mnoho detí si uvedomuje, že keď uspávame zvieratá, zomierajú a môžu predpokladať, že aj ony zomrú.
6. „Nezobudíte sa“ - Je dôležité zdôrazniť, že operáciu prespia bez toho, aby cítili bolesť, ale že sa zobudia po dokončení operácie. Deti sa boja, že sa počas procedúry nikdy neprebudia a neprebudia.
7. „Buďte veľkým chlapcom a neplačte.“ - Je potrebné povzbudiť deti, aby hovorili o svojich obavách pred operáciou a ich bolestiach po operácii. Chirurgický zákrok je strašidelný a deti treba povzbudzovať, aby diskutovali o svojich obavách, aby sa o nich dalo diskutovať a zmierniť ich.
8. „Je to ako v televízii“ - Chirurgia sa nepáči operáciám v televízii, keď herci skáču nad pacientov a vykonávajú KPR a pacienti zomierajú po menej úspešnej hrdinskej činnosti fiktívneho personálu.

Príprava dojčiat a batoliat na operáciu

V štádiu vývoja batoliat a batoliat je príprava na operáciu väčšinou o príprave rodičov na to, čo sa deje a čo môžu po operácii očakávať. Batoľatá budú vyžadovať veľmi jednoduché a priame vysvetlenie toho, čo sa deje, s minimom informácií. Môžete napríklad povedať „lekár vám vylepší nohu“, a nie podrobné vysvetlenie, ktoré vaše dieťa iba zmätie.

Pred operáciou môžu byť deti uplakané alebo rozrušené, pretože bude od nich vyžadovať, aby pred operáciou boli bez jedla alebo pitia, ako by to robili dospelí. Nemocnica s rôznymi zvukmi, tvárami a aktivitami môže byť rozrušená a vaše dieťa môže vyžadovať oveľa väčšiu útechu a chcieť byť držané viac ako obvykle.

Rovnako ako ich starší kolegovia, aj deti budú často zaujímať postoje svojich rodičov, takže ak sa zdá, že ste naštvaní a znepokojení, budú naštvaní aj oni. Prejavenie pokojného a šťastného prístupu, keď je vaše dieťa v okolí, výrazne pomôže, keď sa ho snažíte udržať v pokoji a pohodlí.

Po operácii môžete očakávať, že vaše dieťa bude nervózne a v niektorých prípadoch bude ťažké ho utíšiť. Kombinácia bolesti z procedúry, prázdneho žalúdka a zvláštneho pocitu v dôsledku anestézie vedie obvykle k plačúcemu dieťaťu, ktoré bude treba držať a utešiť. Uistite sa, že užívate lieky proti bolesti, ako to odporúča lekár, pretože malé deti nie sú schopné v niektorých prípadoch verbalizovať potrebu úľavy od bolesti.

Ak sa jedná o chirurgický zákrok, ktorý si vyžaduje dlhšiu rekonvalescenciu, možno budete musieť vyhľadať pomoc od priateľov a rodiny, aby sa striedali s potešením vášho dieťaťa, aby ste mohli spať, kým má dieťa potrebnú starostlivosť.

Príprava vášho predškoláka na operáciu

Deti na predškolskej úrovni vývoja sú dosť staré na to, aby sa zľakli myšlienky na chirurgický zákrok. Deti v predškolskom veku majú tendenciu obávať sa odlúčenia od rodičov, zmrzačenia tela a strachu z akejkoľvek bolesti.

Tieto typické obavy môžu viesť váš rozhovor s dieťaťom a dajú vám príležitosť vysvetliť, že s nimi budete, že chirurgický zákrok ich zlepší a nepoškodí ich telo a že ak budú mať bolesti, budú k dispozícii lieky.

Majte na pamäti, že vášho predškoláka môže potešiť, keď bude mať pri sebe známe predmety, napríklad obľúbenú prikrývku a plyšáka. Zvážte, či by ste so sebou do nemocnice nemali vziať ich typické činnosti, napríklad čítanie kníh pred spánkom alebo čistenie zubov pred spaním.

Po operácii očakávajte, že váš predškolák bude podráždený a bude sa s ním zaobchádzať oveľa ťažšie ako zvyčajne. Akokoľvek to môže byť ťažké, je nevyhnutné, aby ste počas tohto snaženia prejavili so svojím dieťaťom trpezlivosť. Malo by ísť o dočasnú fázu, ktorá sa bude znižovať, keď sa bolesti dieťaťa zmierňujú a život sa vráti do normálu. V tomto stresujúcom období neváhajte požiadať o pomoc so starostlivosťou o svoje dieťa priatelia alebo rodinu.

Ak vaše dieťa baví maľovanie, možno budete chcieť použiť tlačiteľné omaľovánky na chirurgické zákroky, ktoré pomôžu deťom vysvetliť chirurgický zákrok.

Príprava dieťaťa v staršom veku na operáciu

Deti elementárneho veku sú dosť staré na to, aby vyžadovali jasné a stručné informácie o operácii. Aj keď sú už dosť starí na to, aby mali veľké obavy z chirurgického zákroku, majú tendenciu nechávať si starosti pre seba a budú sa potichu trápiť obavami, ktoré sa dospelému človeku môžu zdať zvláštne. Vaše dieťa v predškolskom veku bude vyžadovať ubezpečenie, že nebude potrestané, že operáciu prežije a že jeho bolesť bude pod kontrolou.

V závislosti od veku vášho dieťaťa sa môže obávať, že zostane samo, a môže sa počas procedúry opakovane pýtať, kde budete. Môžu tiež spadnúť do syndrómu „už sme tam“, takže dávať deťom viac ako týždeň vopred nemusí byť dobrý nápad, založený na vyspelosti dieťaťa.

Po operácii budú deti v tomto veku chcieť byť v kontakte so svojimi priateľmi a v prípade potreby je potrebné podporovať návštevy. V tomto okamihu zotavenia sa vaše dieťa môže ocitnúť medzi pocitom, že je dieťaťom, a tým, že chce byť súčasne zrelé. Objatia a ubezpečenia sú dôležité pre všetky vekové skupiny, ale deti v predškolskom veku môžu vyžadovať viac ako iné deti, ale nie sú ochotné ich vyjadriť.

Ak vaše dieťa baví maľovanie, tlačiteľné omaľovánky na chirurgické zákroky vám môžu pomôcť odpovedať na jeho otázky a zároveň poskytnúť zábavu. Táto veková skupina bude tiež veľmi vnímavá na prehliadku nemocnice a operačných sál, keď budú k dispozícii.

Príprava adolescenta alebo tínedžera na operáciu

Staršie deti, napríklad deti v stredoškolskom a stredoškolskom veku, majú rovnaké obavy z chirurgického zákroku. Ako celok sa deti v týchto vekových skupinách obávajú, že počas operácie zomrú, budú znetvorené alebo zjavne odlišné od svojich rovesníkov po operácii a budú mať slabosť alebo stratu kontroly.

Vaše dieťa je už dosť staré na to, aby pochopilo, čo sa stane počas operácie, a bude vyžadovať podrobnejšie vysvetlenie ako mladšie deti. Mali by mať možnosť klásť otázky svojmu chirurgovi a mali by byť zahrnutí do akýchkoľvek diskusií o chirurgickom zákroku, ak si to želajú. Deti tohto veku môžu mať pocit, že im sú zadržiavané informácie, ak sú vylúčené z rozhodnutí a diskusií o ich zdraví.

U tejto vekovej skupiny je pravdepodobnejšie, že v snahe udržať si kontrolu nad situáciou popierajú akékoľvek bolesti, keď po operácii skutočne trpia. Je pravdepodobnejšie, že popierajú akékoľvek príznaky chirurgických komplikácií, najmä ak sú komplikácie potenciálne trápne ako zápcha alebo neschopnosť močiť.

Jedným zo spôsobov, ako pomôcť tejto vekovej skupine vyrovnať sa so stresom z chirurgického zákroku pred aj po zákroku, je umožniť im vziať si so sebou slúchadlá, knihy alebo iné osobné veci, ktoré ich odreagujú.

Emocionálna príprava dieťaťa na operáciu

Emocionálna príprava dieťaťa na operáciu je jednou z najdôležitejších vecí, ktoré môžu rodičia urobiť, keď ich dieťa čaká chirurgický zákrok. Chirurgický zákrok bez náležitého vysvetlenia a prípravy môže deti traumatizovať.

Príprava dieťaťa na operáciu nie je zložitá, je však potrebné si uvedomiť, že veľa detí zaujme postoj rodičov k zdravotnej starostlivosti a chirurgickému zákroku. Ak je rodič vystrašený alebo hysterický, je oveľa pravdepodobnejšie, že dieťa bude vystrašené alebo hysterické.

Je tiež dôležité, aby sa vaša reč tela zhodovala s vašimi slovami. Ak rodič hovorí: „Bude to v poriadku,“ ale jeho reč tela hovorí: „Mám strach“, dieťa si zvyčajne osvojí postoj strachu. To sa dá ľahšie povedať, ako urobiť, ako to väčšina rodičov cíti strach, keď ich dieťa potrebuje operáciu, ale uvedomenie si problému môže byť užitočné.

Najhoršie, čo môže rodič pred chirurgickým zákrokom urobiť, je nepripraviť dieťa vôbec, takže chirurgický zákrok je prekvapením a vôbec si neuvedomuje, čo sa s ním deje. Deti, ktoré sú šokované skutočnosťou, že sú operované, často konajú, plačú, kričia a pokúšajú sa pohrýzť, kopnúť alebo udrieť personál a členov rodiny. Tieto deti môžu mať strach z nemocníc, chirurgických zákrokov, lekárov, zdravotných sestier a zdravotnej starostlivosti všeobecne.

Koľko zdieľate so svojím dieťaťom a ako skoro zdieľate tieto informácie, je osobným rozhodnutím. Každý, kto bol na dlhej jazde autom, vie, že deti často chodia do „už sme tam?“ režime a majú problémy s predstavou, že koniec jazdy je vzdialený mnoho hodín. To isté platí aj o budúcich udalostiach, deti sa často snažia pochopiť, že narodeniny alebo prázdniny alebo dokonca Vianoce môžu byť mesiace. Takže rozhodnutie začať sa rozprávať s dieťaťom niekoľko dní, týždňov alebo mesiacov pred operáciou je veľmi individualizované.

Ukázalo sa, že deti traumatizované chirurgickým zákrokom ustupujú v priebehu týždňov a mesiacov po operácii. Deti trénované na nočník môžu začať vlhnúť posteľ, alebo môžu chcieť fľašu po prechode na bežné jedlá. V týchto prípadoch je nevyhnutná trpezlivosť, ktorá poskytuje náklonnosť a podporu, zatiaľ čo dieťa na svojej skúsenosti pracuje.

Príprava na operáciu vášho dieťaťa

Mať choré dieťa, ktoré potrebuje chirurgický zákrok, môže byť pre rodiča mimoriadne stresujúce. Je dôležité vedieť, že nie ste sami a že veľa rodičov každý deň zažíva stres z chirurgického zákroku dieťaťa. Ak máte v tejto zložitej dobe k dispozícii systém podpory, môže to byť užitočné pre vás aj vaše dieťa, pretože deti si zvyčajne veľmi dobre uvedomujú stav mysle svojich rodičov. Niektoré nemocnice ponúkajú podporné skupiny pre rodičov počas hospitalizácie dieťaťa bez ohľadu na to, či dieťa potrebuje chirurgický zákrok.

Nemusíte robiť všetko sami, každú minútu dňa. Ak máte systém podpory rodiny a priateľov, pred začatím zákroku pred prípravou na chirurgický zákrok vážne zvážte získanie pomoci, najmä ak sa od vás očakáva, že vaše dieťa bude uplakané a po operácii bude potrebné ho zadržať a upokojiť.

Pamätajte, že o vaše dieťa sa budú počas pobytu v nemocnici starať odborníci a že sa absolútne odporúča, aby ste si vyhradili istý čas na spánok, sprchu a jedlo. Starostlivosť o seba vám pomôže poskytnúť podporu, ktorú vaše dieťa potrebuje.