Príznaky a príčiny glaukómu s úzkym uhlom

Glaukóm s úzkym uhlom je závažný typ glaukómu, ktorý sa vyskytuje náhle. Aj keď sa glaukóm často označuje ako „zlodej zraku“, pretože u väčšiny ľudí s týmto ochorením sa príznaky nevyskytujú, glaukóm s úzkym uhlom môže spôsobiť vážne príznaky.

Tento stav nastáva náhle, keď sa za dúhovkou nahromadí tekutina. Toto nahromadenie tekutiny spôsobuje náhle a nebezpečné zvýšenie vnútroočného tlaku. Tiež sa nazýva akútny glaukóm s uzavretým uhlom alebo glaukóm s uzavretým uhlom.

Príznaky glaukómu s úzkym uhlom

Pretože očný tlak stúpne v krátkom čase veľmi vysoko, u väčšiny ľudí sa vyskytnú nasledujúce príznaky:

• Rozmazané videnie
• červené oči
• Bolesť hlavy
• Bolesť očí
• Haló okolo svetiel
• Stredne rozšírená zrenica
• Nevoľnosť

Ak sa u vás vyskytne niektorý z týchto príznakov, okamžite vyhľadajte svojho optometristu alebo očného lekára alebo navštívte miestnu pohotovosť.

Akútna epizóda glaukómu s úzkym uhlom sa považuje za lekársky urgentný stav. Ak sa tlak nezníži rýchlo, môžete mať trvalú stratu zraku.

Je dôležité si uvedomiť, že u niektorých ľudí s glaukómom s úzkym uhlom sa nemusia prejaviť príznaky alebo sa môžu vyskytnúť prerušovane, v závislosti od toho, čo chorobu spôsobuje.

Príčiny

Predná časť oka obsahuje prednú komoru. Niektorí ľudia majú plytkú prednú komoru, ktorá zužuje uhol oka. V takýchto očiach sa môže dúhovka hromadiť, ako sa zrenica rozširuje, a uzavrieť uhol. Dúhovka môže niekedy uzavrieť uhol rozšírením v tmavej miestnosti, napríklad v kine.

Pri niektorých zápalových ochoreniach očí sa predná komora stáva veľmi lepivou, čo spôsobuje, že sa zadná časť dúhovky drží na očnej šošovke. To spôsobí, že tekutina ustúpi a tlačí dúhovku dopredu, čím sa uzavrie uhol, ktorý sa nazýva pupilárny blok. Nádory a závažné diabetické ochorenia očí môžu tiež spôsobiť glaukóm s úzkym uhlom.

Rizikové faktory

S glaukómom s úzkym uhlom sú spojené tieto rizikové faktory:

• Ďalekozrakosť: Ďalekozrakí jedinci majú väčšiu pravdepodobnosť, že majú plytkú prednú komoru.
• Vek: Starnutie spôsobuje zmeny v anatómii oka a predstavuje riziko vzniku ochorenia.
• Rasa: Ázijci a Inuiti majú vyššie riziko vzniku glaukómu s úzkym uhlom, pretože majú plytkú prednú komoru a anatomicky úzke uhly.
• Pohlavie: Ženy majú väčšiu pravdepodobnosť glaukómu s úzkym uhlom.
• Šedý zákal: Šedý zákal môže rásť a robiť očné šošovky hrubšími, často tlačí dúhovku dopredu a spôsobuje zrenicu.

Liečba

Liečba glaukómu s úzkym uhlom musí začať okamžite. Po oficiálnej diagnostike sa kvapkajú očné kvapky na lokálny glaukóm do pokusu o čo najrýchlejšie zníženie tlaku.

Mnohokrát sa podáva perorálny liek nazývaný acetazolamid, ktorý systémovo znižuje tlak a tekutinu. Niekedy vám lekári dajú vypiť roztok ako izosorbid alebo manitol, ktorý vám pomôže pri znižovaní tlaku a tekutín.

Ďalej budú glaukómoví lekári vykonávať laserový zákrok nazývaný periférna iridotómia (PI), ktorý umožní tekutine uniknúť cez dúhovku. Iridotómia je veľmi malý otvor v dúhovke, ktorý umožňuje tekutine prechádzať.

Prevencia

Je možné identifikovať ľudí, ktorí môžu byť vystavení riziku vzniku glaukómu s úzkym uhlom. Lekári môžu vykonať periférnu iridotómiu (PI), ako je opísané vyššie, aj keď sa u vás neprejavia príznaky.

Týmto spôsobom, ak sa uhol uzavrie, iridotómia umožní tekutine uniknúť, takže tlak nezvýši na nebezpečnú úroveň. Ľudia, ktorí majú iridotómiu, by mali byť každoročne vyšetrovaní, aby sa zabezpečilo, že iridotómia je stále otvorená a nezovrela sa.