Erektilná dysfunkcia (ED) je jedným z najbežnejších príznakov roztrúsenej sklerózy (MS) u mužov, ktorý postihuje 23 až 91 percent mužov. SM je ochorenie charakterizované progresívnym poškodením nervov. Ak sú postihnuté nervy spojené s erektilnou odpoveďou, môže dôjsť alebo zhoršiť ED, čo vedie k zhoršenej stimulácii a / alebo vzrušeniu.
Portra Images / Taxi / Getty ImagesTypy erektilnej dysfunkcie
Erektilná dysfunkcia je bežný zdravotný stav, ktorý môže postihnúť mužov v akomkoľvek veku, ale je častejšia u osôb starších ako 65 rokov. ED môže byť spôsobené ľubovoľným počtom faktorov zdravia alebo životného štýlu, vrátane stresu, vysokého krvného tlaku, obezity, cukrovky, nadmerného užívania alkoholu. a niektoré lieky.
Vo veku 40 rokov môže byť ED postihnutých približne 40 percent mužov bez ohľadu na SM. Táto miera sa môže do veku 70 rokov zvýšiť na takmer 70 percent. Spôsob, akým ED ovplyvňuje mužov, sa môže líšiť a môže zahŕňať:
- Nekonzistentná schopnosť dosiahnuť erekciu
- Nespokojnosť s veľkosťou alebo tuhosťou erekcie
- S erekciou krátkeho trvania
- Vyžadovanie nadmerného času a / alebo stimulácie na dosiahnutie erekcie
Príčiny spojené s MS
K erekcii dochádza, keď signály z mozgu spôsobia uvoľnenie svalov penisu, čo umožní prúdenie krvi do dvoch komôr na spodnej strane penisu. Zvýšené prekrvenie vedie k opuchu a stuhnutiu penisu.
Erekcie sa vyskytujú ako reakcia na sexuálne vzrušenie alebo fyzickú stimuláciu penisu. Toto sú dôležité rozdiely, pretože zahŕňajú dva rôzne neurofyziologické mechanizmy:
- Erekcie, ktoré sa vyskytujú v reakcii na erotické myšlienky, dotyky alebo vizuálne podnety, spracováva mozog a putujú po mieche, aby spustili erekciu.
- Erekcie, ku ktorým dochádza v dôsledku stimulácie genitálií, využívajú nervy v dolnej časti miechy a v podstate obchádzajú mozog.
Prečo je to dôležité? Pri SM je poškodenie nervov spôsobené procesom nazývaným demyelinizácia, pri ktorom imunitný systém napáda a oddeľuje izolačnú membránu obklopujúcu nerv nazývaný myelínový obal. Ak k tomu dôjde, môžu byť vážne ovplyvnené komunikačné linky medzi nervami.
V závislosti od miesta demyelinizácie sa príčina a príznaky ED môžu líšiť. Niektorí muži môžu byť napríklad schopní dosiahnuť erekciu v reakcii na fyzickú, ale nie erotickú stimuláciu, alebo naopak. To sa javí obzvlášť pravdivé pre mladších mužov s MS, ktorí nemajú žiadne iné známe faktory prispievajúce k ED.
V iných prípadoch môže byť poškodenie výraznejšie. V takom prípade môže byť MS buď primárna príčina, alebo iba sekundárny faktor, ktorý spája existujúci problém.
Diagnóza u mužov s SM
Problémy s erekciou môžu byť pre mužov a ženy, ktoré môžu byť ťažko prediskutovateľné, dokonca aj s manželom alebo lekárom ťažké.
Je však potrebné pamätať na to, že ED u mužov s MS ide oveľa ďalej, ako je predpísanie receptu na Viagru alebo Cialis. Vyšetrenia by mali zahŕňať kontrolu vašich príznakov súvisiacich s SM, vašej súčasnej liečby a akýchkoľvek psychologických ťažkostí, ktoré môžete stretnúť s vašou chorobou. Medzi faktory, ktoré je potrebné vziať do úvahy:
- Ak máte znížený pocit na penise alebo máte ťažkosti s dosiahnutím ejakulácie (obe môžu informovať o tom, ako SM ovplyvňuje erektilnú funkciu).
- Ak pociťujete únik moču počas pohlavného styku
- Ak existujú psychologické faktory súvisiace s náladou alebo sebaúctou, ktoré je potrebné osobitne riešiť podľa fyziologických príznakov
- Ak môžu prispievať príznaky SM, ako je únava alebo spasticita
- Ak je antidepresívum bežné u ED, spôsobuje alebo prispieva k ED
- Ak môžu byť problémom aj anticholinergiká používané na liečbu problémov s močením
Možnosti liečby
Po preskúmaní všetkých týchto faktorov môžu lekári ponúknuť liečbu špecifickú pre MS, ktorá môže buď doplniť, alebo sa môže použiť pri štandardných liekoch na ED.
Môžu to byť pokyny na alternatívne formy stimulácie, ako sú vibrátory, na prekonanie zhoršeného vzrušenia. Abnormálne pocity alebo spazmus sa dajú regulovať použitím liekov. Na kontrolu úniku moču sa môžu použiť aj prerušované katetrizácie alebo lieky.
Ako alternatíva k perorálnym liekom na ED môžu injekčné lieky, ako je alprostadil, papaverín a fentolamín, často zvýšiť erekciu tým, že spôsobia rozšírenie krvných ciev v penise. Implantáty penisu si získavajú čoraz väčšie uznanie aj u mužov, u ktorých zlyhali iné možnosti.
