Lieky používané na liečbu IBS

Aj keď v súčasnosti neexistujevyliečiťna syndróm dráždivého čreva (IBS) existuje veľa druhov liekov zameraných na príznaky IBS. Niektoré z nich sa zaoberajú iba konkrétnym zažívacím príznakom, zatiaľ čo na trh prichádzajú novšie lieky určené na priame riešenie celkovej dysfunkcie, ktorá je základom IBS.

SARINYAPINNGAM / istock

Toto sú primárne možnosti liečby, ktoré sa používajú na liečbu osoby, ktorá má IBS. Pamätajte, že nie každá droga môže byť pre vás to pravé. Aké lieky váš lekár odporučí, ak nejaké budú, bude závisieť od vašej anamnézy, závažnosti vašich príznakov a vášho prevládajúceho problému s črevom. Niektoré z týchto liekov sú dostupné iba na lekársky predpis, iné sú dostupné v lekárni. Majte na pamäti, že to, že je niečo dostupné bez lekárskeho predpisu, ešte neznamená, že je to pre vás vhodné. Skôr ako vyskúšate niečo nové, nezabudnite na súhlas lekára.

Všeobecné možnosti

Nasledujúce typy liekov môžu byť predpísané každému, kto má IBS, bez ohľadu na jeho konkrétny podtyp. (Pokračujte v čítaní, kde nájdete informácie o liekoch, ktoré sa špecificky zameriavajú na IBS (IBS-D) s prevládajúcou hnačkou a IBS (IBS-C) s prevládajúcou zápchou.

Spazmolytické lieky

Na IBS sa bežne predpisujú spazmolytické lieky, ktoré môžu pomôcť zmierniť bolesti brucha a kŕče, ktoré sú vlastné IBS. Zvyčajne však majú zápchový účinok, a preto nemusia byť najlepšou voľbou pre ľudí, ktorí majú IBS-C. Pretože výskum týkajúci sa bezpečnosti spazmolytík na dlhodobé užívanie je obmedzený, môžu byť tieto lieky vhodnejšie iba na krátkodobé použitie. Medzi bežné spazmolytiká predpísané pre IBS patria:

Bentyl (dicyklomín)
Buscopan (hyoscín butylbromid)
Anaspaz, Cystospaz, Levbid, Levsin (hyoscyamín)
Mebeverine (nie je k dispozícii v Spojených štátoch)

Antidepresíva

Antidepresíva sa často používajú v nízkych dávkach ako spôsob liečenia príznakov IBS, pretože zmierňujú bolesť a sú bezpečné pri dlhodobom používaní. Váš lekár vám môže odporučiť antidepresívum, aj keď nemáte depresiu. Ak máte popri IBS depresiu alebo úzkosť, je ešte pravdepodobnejšie, že si váš lekár zvolí túto možnosť.

Okrem tlmenia bolesti majú antidepresíva niekedy aj vedľajšie účinky, ktoré zahŕňajú trávenie. Váš lekár sa tak môže rozhodnúť podľa toho, či máte IBS-C alebo IBS-D. Dostupné typy zahŕňajú staršie tricyklické antidepresíva (lepšie pre IBS-D) alebo niektoré z novších možností, ako sú selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (SSRI), inhibítory spätného vychytávania serotonínu a norepinefrínu, ktoré môžu byť pre IBS-C lepšie.

Možnosti IBS s prevládajúcou hnačkou

Starým pohotovostným režimom na zmiernenie hnačiek je naďalej Imodium (loperamid), ktoré je dostupné v lekárni. Avšak dva lieky na predpis nedávno dostali schválenie FDA na liečbu IBS-D:

Xifaxan (rifaximín) je antibiotikum, ktoré sa pôvodne používalo na liečbu hnačiek cestujúcich a premnoženia bakteriálnych mikroorganizmov v tenkom čreve (SIBO). Je schválený FDA na liečbu „IBS bez zápchy“. Xifaxan účinkuje inak ako väčšina antibiotík, pretože sa nedostáva do krvi, ale je k dispozícii na zacielenie na baktérie v tenkom a hrubom čreve. Považuje sa za bezpečné používať až tri dvojtýždňové kurzy.

Viberzi (eluxadolín) je liek, ktorý ovplyvňuje opioidné receptory vo vašom tráviacom systéme, aby zmiernil príznaky bolesti brucha a hnačky u ľudí, ktorí majú IBS (IBS-D) s prevládajúcou hnačkou. Pretože Viberzi je opiátový liek, je klasifikovaný ako kontrolovaná látka a existujú určité obavy z možnej závislosti.

Možnosti IBS s prevládajúcou zápchou

Na zmiernenie symptómov zápchy sa bežne používajú preháňadlá všetkých typov. Miralax (polyetylénglykol), ktorý už nevyžaduje lekársky predpis, je jediný, ktorý vedci skúmali z hľadiska jeho účinnosti pri znižovaní príznakov IBS. Jedna štúdia zistila, že je užitočná na zmiernenie zápchy a na zmäkčenie stolice, ale nie na zmiernenie bolesti IBS.

V súčasnosti existuje niekoľko možností liekov na predpis na liečbu IBS-C:

Linzess (linaklotid) pôsobí na receptory v zažívacom trakte a zvyšuje tak množstvo tekutín v hrubom čreve. Okrem IBS-C je Linzess schválený FDA na liečbu chronickej idiopatickej zápchy (CIC) u dospelých. V Európe sa tento liek nazýva Constella.

Amitiza (lubiprostón) je tiež schválený FDA na liečbu CIC spolu s IBS-C. Amitiza sa zameriava na receptory vo výstelke čriev, aby uvoľnila viac tekutiny. Bohužiaľ, nevoľnosť je pomerne častým a nepríjemným vedľajším účinkom Amitizy.

Resolor / Resotran (prukaloprid) je liek, ktorý je k dispozícii iba v Kanade a Európe. Resolor účinkuje na neurotransmiter serotonín v čreve, a preto patrí do rovnakej skupiny liekov ako Zelnorm, liek, ktorý sa z trhu dostal kvôli závažným vedľajším účinkom. Resolor bol však navrhnutý inak, aby sa predišlo týmto závažným komplikáciám. V súčasnosti je liek Resolor schválený iba Európskou agentúrou pre lieky na liečbu chronickej zápchy u žien.

Liečba IBS vo fáze testovania

Na trh prichádzajú nové lieky a ďalšie možné možnosti liečby prechádzajú skúškami bezpečnosti. Toto sú hlavní nováčikovia; všetky sú v rôznych fázach testovania z hľadiska ich bezpečnosti a účinnosti. Zoznámenie sa s vašimi možnosťami vám môže pomôcť pri spolupráci s lekárom pri príprave efektívneho liečebného plánu pre váš IBS.

Asimadolín je liek, ktorý sa podrobuje klinickým skúškam ako liečba IBS-D. Liečba je zameraná na veľmi špecifické receptorové miesta v hrubom čreve; dúfa sa, že takáto špecifickosť obmedzí vedľajšie účinky na minimum. V prvých štúdiách sa ukázalo, že najväčší účinok lieku je na zmiernenie bolesti a nepríjemných pocitov v bruchu.

Elobixibat je liek, ktorý sa v súčasnosti skúma ako liečba CIC. Účinkuje tak, že znižuje reabsorpciu žlčových kyselín z žlčníka, čím zvyšuje množstvo týchto kyselín vstupujúcich do vášho hrubého čreva. Predpokladá sa, že to pomôže urýchliť proces fekálnych látok cez hrubé črevo. O účinnosti elobixibatu na IBS-C zatiaľ neexistuje žiadny klinický výskum.

Plekanatid funguje podobne ako Linzess a v súčasnosti sa podrobuje klinickým skúškam ako liečba IBS-C a CIC.

Tenapanor je liek na ochorenie obličiek. Účinkuje tak, že znižuje absorpciu sodíka v zažívacom trakte; Predpokladá sa, že zvýšenie množstva sodíka zvyšuje množstvo vody v hrubom čreve. Z tohto dôvodu Tenapanor v súčasnosti prechádza klinickými testami ako liečbou IBS-C.

Slovo od Verywell

Aj keď ako vidíte, existuje veľa liekov na IBS, veľa ľudí, ktorí majú IBS, zistí, že lieky, ktoré vyskúšajú, nestačia na úplné odstránenie ich príznakov. V niektorých prípadoch sa u nich vyskytnú vedľajšie účinky a musia prestať užívať liek.

Našťastie liečba nie je jedinou dostupnou liečbou IBS. Medzi vaše ďalšie možnosti patria voľnopredajné lieky, úpravy stravovania a psychologické terapie. Udržujte komunikáciu so svojím lekárom otvorenú, aby ste dosiahli najlepší liečebný plán.