Prehľad
Premnoženie tenkého čreva (SIBO) je zdravotný stav, ktorý sa kedysi považoval za zriedkavý problém. V poslednej dobe sa vedci zameriavajú na spojenie medzi SIBO a širokou škálou zdravotných porúch. V tomto prehľade sa dozviete, ktoré podmienky boli skúmané a ktoré môžu zvýšiť riziko vzniku SIBO. Tieto informácie potom môžete použiť na otvorenie diskusie so svojím lekárom o tom, či má alebo nemá zmysel byť testovaný a prípadne následne liečený na SIBO.
Čo je SIBO?
SIBO sa diagnostikuje, keď sa vo vašom tenkom čreve nachádza zvýšený počet baktérií a / alebo zmeny druhov baktérií. Prítomnosť baktérií v tenkom čreve je zvyčajne dosť obmedzená na rozdiel od veľkého množstva baktérií v hrubom čreve. Tieto zmeny v množstve a zložení baktérií môžu priamo spôsobiť príznaky, napríklad nadmerné množstvo črevných plynov, alebo môžu spôsobiť príznaky nepriamo tým, že bránia správnemu vstrebávaniu živín, ktoré konzumujete, do vášho tela.
Predpokladá sa, že k SIBO dochádza v dôsledku poruchy vlastných obranných systémov tela, ktoré zvyčajne udržiavajú počet baktérií v tenkom čreve na nízkej úrovni. Existuje niekoľko vecí, ktoré môžu spôsobiť toto odbúranie, napríklad zmeny v kyslej hladine žalúdka, znížené množstvo enzýmov uvoľňovaných z pankreasu alebo štrukturálne a anatomické zmeny.
SIBO zostáva zle pochopenou a trochu kontroverznou diagnózou. Čiastočne je to spôsobené tým, že existujú problémy s platnosťou súčasných testovacích metód. Okrem toho sa vo výskumných správach zistilo, že zdraví jedinci majú vyššiu hladinu baktérií v tenkom čreve bez akejkoľvek následnej symptomatológie. To znamená, že SIBO je považovaný za nedostatočne diagnostikovaný, a preto chýba ako prispievajúci faktor. na príznaky, ktoré môžu ľudia zažívať.
Príznaky
Príznaky SIBO sa môžu veľmi líšiť.V niektorých prípadoch môžu byť príznaky minimálne alebo sa dajú pripísať iným zdravotným problémom. Medzi typickejšie príznaky však patria:
- Bolesť brucha
- Nadúvanie
- Chronická hnačka
- Nadmerné črevné plyny
- Nevoľnosť
- Výživové nedostatky
- Strata váhy
Súvisiace podmienky
SIBO nemusí nevyhnutne stáť osamotene. Podmienky pre rozvoj SIBO môžu byť výsledkom choroby alebo samotné SIBO môžu vytvárať pretrvávajúce zdravotné problémy. V niektorých extrémnych prípadoch existuje situácia „kuracieho a vajcového“ medzi SIBO a iným ochorením, pri ktorom každé ochorenie prispieva k udržaniu toho druhého. Tu je niekoľko zdravotných stavov, ktoré boli pre výskumníkov SIBO primárne zamerané:
Gastroezofageálna refluxná choroba (GERD): Výskum ukázal, že ľudia, ktorí majú GERD, sú vystavení vyššiemu riziku vzniku SIBO. Predpokladá sa, že to nie je spôsobené samotnou GERD, ale skôr poklesom žalúdočnej kyseliny v dôsledku dlhodobé užívanie inhibítorov protónovej pumpy (PPI).
Syndróm dráždivého čreva (IBS): IBS a SIBO sa do značnej miery prekrývajú, pokiaľ ide o príznaky, avšak vzťah medzi nimi zostáva nejasný. Predpokladá sa, že určitá podskupina ľudí, ktorým je diagnostikovaná IBS, skutočne má SIBO, a teda práve SIBO stojí za nepríjemnými črevnými príznakmi. Iní vedci sa domnievajú, že to je dysfunkcia IBS, ktorá pripravuje pôdu pre vývoj SIBO.
Celiakia: Vedci zisťujú, že celiakia môže zvýšiť riziko vzniku SIBO u ľudí. Predpokladá sa, že buď chronický zápal na výstelke tenkého čreva, alebo pomalšia pohyblivosť v tenkom čreve alebo oboje predstavuje predpoklad pre vznik SIBO. bakteriálny premnoženie. Ak má osoba, ktorá má celiakiu, pretrvávajúce brušné príznaky napriek prísnej bezlepkovej diéte, odporúča sa, aby bola vyšetrená na prítomnosť SIBO a následne liečená.
Crohnova choroba: Vedci odhadujú, že až 25% pacientov s Crohnovou chorobou môže mať tiež SIBO, s vyšším rizikom u tých, ktorí podstúpili operáciu zápalového ochorenia čriev. Vylúčenie SIBO môže byť dôležité, pretože SIBO môže byť nesprávne diagnostikovaná ako akútna vzplanutie samotnej Crohnovej choroby.
Cukrovka: Vedci zistili, že ľudia, ktorí majú dlhodobý cukrovku, sú tiež vystavení riziku ochorenia SIBO. Predpokladá sa, že cukrovka môže poškodiť činnosť tráviaceho systému, a tým vytvoriť podmienky, za ktorých sa SIBO vyvíja. Ak máte cukrovku a máte gastrointestinálne príznaky, mohlo by byť dobré porozprávať sa so svojím lekárom o testovaní na SIBO, najmä preto, že kombinácia cukrovky a SIBO môže viesť k malabsorpcii základných živín.
Vyšetrujú sa ďalšie zdravotné podmienky pre združenie so spoločnosťou SIBO
Ako uvidíte v nasledujúcom zozname, existuje veľa zdravotných problémov, ktoré vedci skúmajú v súvislosti s možným spojením so SIBO:
- Anatomické problémy v tenkom čreve (napr. Nádor alebo zrasty)
- Chronická pankreatitída
- Chronická pseudoobštrukcia tenkého čreva
- Cirhóza
- Cystická fibróza
- Choroby, ktoré narúšajú imunitný systém, vrátane HIV / AID
- Fibromyalgia
- Hypotyreóza
- Neurologické choroby (napr. Parkinsonova choroba a svalová dystrofia)
- Radiačná enteropatia
- Sklerodermia
- Syndróm krátkeho čreva
Odkaz na starnutie
Diskusia o rizikových faktoroch pre SIBO nie je úplná bez toho, že by sa malo spomenúť, že samotné starnutie zvyšuje riziko pre SIBO. Predpokladá sa, že to je čiastočne spôsobené všeobecným spomalením pohybu tráviaceho systému. Toto riziko sa zvyšuje, ak osoba dlhodobo používala PPI alebo prekonala gastrointestinálny chirurgický zákrok. U starších ľudí môže mať SIBO za následok malabsorpciu živín a následný úbytok hmotnosti.
Diagnóza
Ak máte niektoré zo zdravotných stavov uvedených vyššie a bojujete s pretrvávajúcimi gastrointestinálnymi príznakmi, vyplatilo by sa chvíľu diskutovať so svojím lekárom o vyšetrení na prítomnosť SIBO.
Existujú tri hlavné spôsoby, ako testovať SIBO - pomocou vodíkových dychových testov, testovaním vzoriek tekutiny v tenkom čreve odobratých počas endoskopie alebo testom špecifických antiobiotík. Každá metóda má svoje výhody a výhody obmedzenia, aj keď sa za najspoľahlivejšiu považuje metóda priameho odberu vzoriek prostredníctvom endoskopie.
Dobrou správou je, že vo väčšine výskumných štúdií, ktoré hodnotili SIBO u skupín ľudí so špecifickými zdravotnými problémami, bola liečba SIBO účinná pri znižovaní jej príznakov.
Liečba
Odteraz je primárnou liečbou SIBO použitie špecifických antibiotík, ktoré sa neabsorbujú na úrovni žalúdka, a preto pôsobia priamo na baktérie v tenkom čreve. Môže trvať niekoľko dvojtýždňových cyklov liečby predtým, ako dôjde k eradikácii SIBO. Keď skončíte s užívaním liekov, váš lekár vám môže odporučiť, aby ste dodržiavali diétu s nízkym obsahom FODMAP, aby sa zabránilo opakovaniu SIBO.
Niektorí vedci skúmajú efektívnosť používania elementárnej stravy pri liečbe SIBO, čo spočíva v konzumácii tekutej stravy a pití špeciálnej výživovej zmesi. Pretože sa však jedná o diétu, ktorá sa ťažko udržiava, aj počas odporúčaných dvoch týždňov by to bola zriedka používaná možnosť liečby.
Slovo od Verywell
Napriek nedávnemu nárastu výskumu zostáva SIBO záhadnou a hmlistou diagnózou. Je dôležité si uvedomiť, že v tomto okamihu naše chápanie jeho dôležitosti, testovania a liečby nie je ani zďaleka úplné.
.jpg)
