Enteropatická artritída je zápalové ochorenie postihujúce chrbticu a ďalšie kĺby, ktoré sa bežne vyskytuje pri zápalových ochoreniach čriev - Crohnova choroba a ulcerózna kolitída. Zápalová artritída spojená s inými enteropatickými chorobami, ako je napríklad celiakia a Whippleova choroba, nie sú všeobecne zahrnuté v „enteropatickej artritíde“.
Enteropatická artritída je klasifikovaná ako jedna zo spondyloartropatií. Medzi ďalšie spondyloartropatie patrí ankylozujúca spondylitída, psoriatická artritída a reaktívna artritída. „Enteropatia“ označuje akékoľvek ochorenie spojené s črevami.
Paul Bradbury / OJO Images / GettyPríznaky
Enteropatická artritída sa môže vyskytnúť ako axiálna artritída, periférna artritída alebo zmiešaná. Ako axiálna artritída príznaky bolesti a stuhnutosti chrbta pripomínajú ankylozujúcu spondylitídu a môžu predchádzať gastrointestinálnym príznakom. Ako periférna artritída existuje typická pauciartikulárna (postihnuté štyri alebo menej kĺbov) a asymetrická artritída (postihnuté kĺby nie sú na tej istej strane tela). Problémy s gastrointestinálnym traktom sa môžu vyskytnúť súčasne s artritídou alebo artritídou pred ochorením čriev.
Príčiny
Pri enteropatickej artritíde môžu príznaky artritídy po dlhú dobu predchádzať gastrointestinálnym symptómom.
Kým nie sú zjavné gastrointestinálne príznaky, je artritída často klasifikovaná ako nediferencovaná spondylartróza. U väčšiny ľudí s enteropatickou artritídou však už bolo diagnostikované jedno zo zápalových ochorení čriev.
Výsledky štúdie publikované v klinickej reumatológii naznačujú, že IL-23, biomarker, je vyšší u ľudí so zápalovým ochorením čriev, najmä s Crohnovou chorobou, a je vyšší u osôb s periférnou a / alebo axiálnou artritídou v porovnaní s kontrolami. Je potrebných viac štúdií, ale môže to byť významné zistenie, ktoré by mohlo viesť k novému terapeutickému cieľu.
Diagnóza
Na mieste je začať otvorená a čestná diskusia s lekárom o všetkých vašich príznakoch. Lekári zvyčajne robia testy, aby vyhľadali:
- Anémia
- Zvýšené CRP a ESR svedčiace o zápale
- Charakteristické zmeny na RTG periférnych kĺbov
- Röntgenové lúče sakroiliaku a chrbtice, ktoré sa podobajú na ankylozujúcu spondylitídu
Jedna štúdia publikovaná v Autoimmunity Reviews hodnotila výkon gastrointestinálnej a reumatologickej kliniky. Štúdia odhalila, že ľudia so spondylitídou mali vyššiu prevalenciu iných autoimunitných mimotelových prejavov a dostali viac liečby blokátormi TNF ako ľudia so zápalovým ochorením čriev. Zloženie: 100% bavlna.
U tých, ktorí mali príznaky enteropatickej spondylitídy v desaťročí medzi rokmi 1980 a 1990 a 1991 až 2001, došlo k významnému oneskoreniu diagnostiky. Značne sa to zlepšilo.
Ľudia, ktorí mali chorobný nástup enteropatickej spondylitídy v rokoch 2002 až 2012, znížili oneskorenie diagnostiky. Je zrejmé, že kliniky s multidisciplinárnym prístupom zameraným na spoločné príznaky aj na gastrointestinálne príznaky sú pre túto konkrétnu diagnózu optimálne.
Liečba
Enteropatická artritída sa pri kĺbových príznakoch lieči rovnako ako iné spondyloartropatie. Problém je v tom, že je potrebné vyrovnať sa s obidvomi stavmi - artritídou aj ochorením čriev - ale keďže NSAID môžu účinne liečiť artritídu, lieky môžu ochorenie čriev zhoršovať.
Na liečbu zápalových ochorení čriev sa úspešne používajú inhibítory TNF, ktoré zahŕňajú Remicade (infliximab), Humira (adalimumab) a Cimzia (certolizumab pegol). Sú tiež účinné pri zápalových artritídach.
Slovo od Verywell
Podľa Americkej asociácie spondylitis sa priebeh a závažnosť enteropatickej artritídy líšia od človeka k človeku. Zatiaľ čo vzplanutia ochorenia pri enteropatickej artritíde majú tendenciu samovoľne odznievať a ustupovať po šiestich týždňoch, opakovanie je bežné. Artritická časť enteropatickej artritídy sa môže stať chronickou a môže byť spojená s deštrukciou kĺbov. Liečba enteropatickej artritídy nie je známa, ale lieky pomáhajú pri liečbe črevnej a artritickej zložky enteropatickej artritídy.
.jpg){kind=spacer}
