Prehľad diskoidných ekzémov

Diskoidný ekzém spôsobuje vyvýšenú vyrážku v tvare disku s dobre ohraničeným okrajom. Náplasti sú svrbiace, šupinaté a môžu tiež plakať a chrastiť. Najčastejšie sa vyvíja na dolných končatinách, ale môže sa objaviť aj na rukách, drieku, rukách alebo chodidlách.

Diskoidný ekzém je chronický stav. Náplasti môžu trvať mesiace alebo v niektorých prípadoch roky a je pravdepodobné, že sa znovu objavia. Diskoidný ekzém sa tiež nazýva numulárny ekzém, numulárna dermatitída a diskoidná dermatitída.

Príznaky diskoidného ekzému

Diskoidný ekzém spôsobuje veľmi zreteľné kruhové vyvýšené miesta na podráždenej pokožke. Náplasti majú presne definované okraje a môžu mať veľkosť od štvrť palca do priemeru 4 palce. Niektorí ľudia vyvinú iba jednu alebo niekoľko náplastí; iní môžu dostať desiatky.

Vyrážky spôsobené diskoidným ekzémom môžu byť veľmi svrbiace a môžu sa tiež spáliť. Koža je zapálená, šupinatá alebo chrumkavá a škvrny môžu popraskať a mokvať.

Vyrážka sa môže medzi vyrážkami úplne zahojiť, ale nie vždy. Je úplne bežné mať únik, ktorý trvá mnoho mesiacov.

Diskoidný ekzém je chronický stav. Len čo ste ho vyvinuli, je pravdepodobné, že bude prichádzať a odchádzať počas celého vášho života.

Príčiny

Nikto presne nevie, čo spôsobuje vývoj diskoidného ekzému. Isté je, že diskoidný ekzém sa vyskytuje častejšie u ľudí, ktorí majú v rodinnej anamnéze atopickú dermatitídu (AKA bežný ekzém), alergie a astmu alebo majú jednu alebo viac z týchto porúch sami.

Ľudia s citlivou pokožkou, ktorú ľahko dráždia kozmetické výrobky, drsné oblečenie a podobne, sú tiež náchylnejšie na vznik diskoidného ekzému.

Zlom môžu spôsobiť určité faktory prostredia, napríklad:

• Suchá koža
• Stres
• Používanie kozmetických výrobkov, ktoré spôsobujú podráždenie
• Niektoré lieky, najmä izotretinoín a interferón

Diskoidný ekzém sa často objaví najskôr po úraze, dokonca aj relatívne malom, ako je popálenina, škrabanie alebo bodnutie hmyzom. Vyrážka môže vyrážať kdekoľvek na tele, ale zvyčajne ju nájdete na dolných končatinách, rukách. a kufor. Na tvári sa nevyskytuje často.

U mužov je mierne vyššia pravdepodobnosť vzniku diskoidného ekzému ako u žien. U mužov sa diskoidný ekzém najčastejšie objavuje po 50. roku života. Ženy sú naopak náchylnejšie na vývoj v neskorom dospievaní a ranej dospelosti. To znamená, že sa môže vyskytnúť u všetkých vekových skupín, aj keď u detí je to pomerne neobvyklé.

Diskoidný ekzém nie je nákazlivý, takže ste ho nezastihli od niekoho iného. Rovnako sa nemusíte obávať prenosu stavu na inú osobu.

Diagnóza

Na diskoidný ekzém neexistuje žiadny špecifický test. Namiesto toho sa diagnostikuje vizuálnym vyšetrením a vylučuje ďalšie možné príčiny vyrážky.

V niektorých prípadoch môže lekár diagnostikovať diskoidný ekzém jednoduchým pohľadom na vyrážku a anamnézou. Váš lekár však často bude chcieť urobiť škrabanie alebo biopsiu kože, aby vylúčil ďalšie možné kožné problémy.

Počas biopsie kože sa odstráni malý kúsok kože, aby sa dala študovať pod mikroskopom. Dermatopatológ (špecialista na dermatológiu) bude hľadať plesne alebo baktérie, ktoré môžu spôsobiť vašu vyrážku. Váš lekár sa tiež môže rozhodnúť vykonať testovanie náplasti na testovanie alergií.

Za diskoidný ekzém sa niekedy môže mýliť:

• Lišaj
• Psoriáza
• Lichen aureus
• Kontaktná dermatitída

Je dôležité, aby ste dostali správnu diagnózu, pretože hoci majú podobné príznaky, s každým z týchto kožných problémov sa zaobchádza odlišne.

Liečba

Pretože diskoidný ekzém je ťažké dostať pod kontrolu, akonáhle sa objaví, je pravdepodobné, že budete potrebovať liek na lekársky predpis. Aby ste dosiahli čo najlepšie výsledky, je nevyhnutné, aby ste presne podľa pokynov lekára postupovali presne podľa toho, ktorá liečba je predpísaná.

Môže trvať niekoľko pokusov, aby ste našli liečbu, ktorá vám vyhovuje najlepšie. Udržujte svojho lekára v obraze s tým, ako prebieha váš liečebný plán, najmä ak nevidíte dobré výsledky.

Lieky

Možnosti liečby diskoidného ekzému zahŕňajú topické steroidy, antibiotiká, lokálne inhibítory kalcineurínu, antihistaminiká a zvlhčovače.

Topické steroidy sú najbežnejšou liečbou diskoidného ekzému. Topické steroidy pomáhajú znižovať zápal a podráždenie. Tieto krémy budete nanášať jedenkrát denne alebo až niekoľkokrát denne, v závislosti od typu predpísaného steroidu a sily.

Lokálne steroidy môžu spôsobiť rednutie pokožky, hyperpigmentáciu (tmavé škvrny) a hypopigmentáciu (svetlé škvrny), najmä pri dlhodobom používaní. Je dôležité používať topické steroidy presne podľa pokynov. Denné použitie sa neodporúča.

Lokálne inhibítory kalcineurínu (TCI) sú skupinou liekov, ktoré zahŕňajú Elidel (pimekrolimus) a Protopic (takrolimus). Tieto lieky sú schválené na použitie pri atopickej dermatitíde, ale niekedy sa predpisujú aj pri diskoidných ekzémoch.

TCI pôsobia inhibíciou imunitnej reakcie, ktorá vyvoláva vyrážku. TCI nie sú steroidy a nespôsobia stenčenie pokožky a iné zjazvenie spojené s opakovaným lokálnym užívaním steroidov.

Perorálne antibiotiká môžu byť predpísané, ak je vaša vyrážka infikovaná alebo ak je váš diskoidný ekzém veľmi závažný.

Antihistaminiká nie sú typicky účinné pri liečbe závažného svrbenia pozorovaného pri rôznych formách ekzémov vrátane diskoidného ekzému. Ak však svrbenie zasahuje do spánku, môžu byť užitočné sedatívne antihistaminiká.

Často by sa mali používať zvlhčovače. To je kľúčové pre liečbu a prevenciu recidívy. Ihneď po kúpaní alebo sprchovaní naneste zvláčňujúci krém, zatiaľ čo pokožka je stále mierne vlhká.

Vyhnite sa spúšťačom

Vždy, keď je to možné, sa snažte vyhnúť sa faktorom prostredia, ktoré môžu vyvolať vzplanutie diskoidného ekzému (za predpokladu, že viete, o čo ide, v mnohých prípadoch možno nie). Existuje niekoľko vecí, ktoré môžu spôsobiť ohnisko nákazy. Zahŕňajú:

• Vysoko voňavé výrobky osobnej starostlivosti⁠: Nepoužívajte parfumované mydlo, pleťové vody, parfumy a podobne.
• Voňavé bielizne: Patria sem pracie prostriedky, aviváže a sušiace plachty.
• Hrubé alebo poškriabané oblečenie: Možno sa budete chcieť vyhnúť vlne, nubby pleteným odevom atď.
• Suchý vnútorný vzduch indoor: Skúste spustiť zvlhčovač vzduchu a vyhnite sa spusteniu kúrenia, kedykoľvek je to možné.
• Poranenie kože: Chráňte pokožku pred poranením, dokonca aj malými ranami. Napríklad zostaňte v interiéri, keď je pravdepodobné, že chyby budú aktívne a hryzú; pri každej práci s rukami noste rukavice (ak má na rukách sklon k diskoidnému ekzému).

Požiadajte o test na alergickú náplasť, ak si myslíte, že váš ekzém môže súvisieť s niečím, s čím prichádzate do styku.

Vyrovnanie sa

Diskoidný ekzém môže byť pre tých, ktorí ho majú, neskutočne znepokojujúci. Môžete mať pocit, že ľudia zízajú na vašu vyrážku alebo vás hodnotia podľa stavu vašej pokožky.

Aj keď je bežné, že sa ľudia trpiaci diskoidným ekzémom (a inými viditeľnými stavmi kože, ako je psoriáza a akné) cítia v rozpakoch so svojou pokožkou, nezabudnite, že diskoidný ekzém je pre vás oveľa zrejmejší ako pre kohokoľvek iného.

Súčasťou toho, čo spôsobuje, že diskoidný ekzém je taký stresujúci, je pocit, že ste mimo kontrolu svojej vlastnej pokožky. Neviete, kedy dôjde k úniku a kedy zmizne.

Tieto pocity frustrácie môžu pomôcť upokojiť činnosti, ktoré zmierňujú stres, ako napríklad meditácia, jóga alebo dokonca len koníček, ktorý vás baví. Niektoré štúdie navyše preukázali, že aktivity zmierňujúce stres môžu tiež pomôcť znížiť svrbenie.

Zaobchádzanie so svrbením

Svrbenie diskoidného ekzému môže byť niekedy neznesiteľné. Niektorí ľudia považujú svrbenie za najhoršie práve vtedy, keď sa vyrážka vyvinie, zatiaľ čo iní tvrdia, že svrbenie pokračuje, kým sa vyrážka nezahojí. Či tak alebo onak, existujú kroky, ktoré môžete podniknúť na zníženie svrbenia:

• Na vyrážku položte chladné žinky alebo vrecká s ľadom, aby ste ich znecitliveli (najskôr zabalte vrecká s ľadom do látky, nenanášajte ich priamo na pokožku).
• Naneste hustý hydratačný krém, ideálne taký, ktorý obsahuje ceramidy. Nezabudnite však na to, že sa vyhýbajte výrobkom, ktoré obsahujú vôňu alebo farbivá, pretože tieto môžu pokožku ďalej dráždiť. Prečítajte si štítok so zložkami alebo požiadajte svojho lekára o odporúčanie, ak potrebujete pomoc s výberom produktu.
• Použite mokrý zábal. Naneste vlhkú handričku priamo na pokožku a zakryte ju suchým krytom. To je možné nechať pôsobiť cez noc, ak je svrbenie v noci horšie. (Pred vyskúšaním liečby mokrým zábalom sa poraďte so svojím lekárom.)
• Ak máte tendenciu poškriabať sa počas spánku, nechajte si vyrážku pokrytú mäkkým pyžamom alebo zábalom.

Svrbenie sa často javí v noci horšie a môže sťažiť spánok. Ak je to váš prípad, skúste načasovať aplikáciu topických steroidných liekov tesne pred spaním, pretože môžu pomôcť znížiť svrbenie. Môžete sa tiež porozprávať so svojím lekárom o užívaní antihistaminika.

Slovo od Verywell

Riešenie chronického stavu kože nie je nikdy ľahké. Ak máte útek, bolesť a svrbenie (a možné rozpaky) môžu mať vplyv na váš život.

Dobrou správou je, že pri starostlivom a dôslednom zaobchádzaní je možné efektívne zvládnuť diskoidný ekzém. Voľnopredajné výrobky sú však pri tomto type ekzému zriedkavo užitočné. Namiesto toho sa dohodnite na stretnutí so svojím lekárom, aby ste dostali správnu diagnózu a liečbu.