Fly View Productions / Getty Images
Skutočnosť, že 26 miliónov Američanov nemá zdravotné poistenie, bola jednou z výziev, ktorým USA čelia pri riešení pandémie COVID-19. V rámci riešenia tohto problému Bidenova vláda otvorila - špeciálne obdobie registrácie na HealthCare.gov (federálne riadené trhovisko / burza), ktoré trvá od 15. februára 2021 do 15. mája 2021. A všetky štáty, ktoré prevádzkujú svoje nasledovali ich vlastné výmeny, aj keď sa konkrétne podrobnosti líšia podľa stavu.
Výkonná objednávka otvára obdobie registrácie
Oznámenie o zvláštnom období na prihlásenie prišlo len pár hodín po tom, čo prezident Biden podpísal výkonný príkaz zameraný na posilnenie Medicaidu a zákona o dostupnej starostlivosti; výkonná objednávka smeruje federálne agentúry, aby zvážili širokú škálu zmien a vylepšení vrátane špeciálneho obdobia registrácie.
Väčšina zmien spomenutých vo výkonnom predpise bude musieť prejsť procesom tvorby federálnych pravidiel a môže trvať niekoľko mesiacov, kým sa ich uskutočnenie uskutoční. Rozhodnutie o otvorení špeciálneho obdobia na registráciu na webe HealthCare.gov však bolo okamžité.
V priebehu roku 2020 rôzne zúčastnené strany vrátane poisťovacích spoločností a niekoľkých štátov, ktoré používajú HealthCare.gov (federálne riadený trh / burza), požiadali Trumpovu administratívu o otvorenie špeciálneho obdobia registrácie súvisiaceho s COVID na HealthCare.gov, administratíva to však odmietla. .
Počas roka boli k dispozícii bežné špeciálne registračné okná pre ľudí, ktorí zažili kvalifikačné udalosti, ako napríklad strata zdravotného poistenia sponzorovaného zamestnávateľom.
Dosah pre nepoistených
Otvorené obdobie registrácie na HealthCare.gov pre zdravotné pokrytie 2021 trvalo od 1. novembra 2020 do 15. decembra 2020, čo ľuďom poskytlo príležitosť mať zavedené pokrytie od začiatku roku 2021. Ale ako to bolo v posledných rokoch, federálne financovanie terénnej, marketingovej a registračnej pomoci bolo výrazne nižšie ako pred rokom 2017.
Stále existujú milióny nepoistených Američanov - z ktorých si mnohí neuvedomujú finančnú pomoc dostupnú na trhu -, ktorí by v prípade žiadosti mali nárok na bezplatné krytie.
Mohli získať plán zadarmo, pretože ich prémiová dotácia by postačovala na úplné pokrytie nákladov na najlacnejšie dostupné plány; môžu byť na tom oveľa lepšie, ale s lepším plánom, ktorý má aspoň nejaké mesačné poistné.
Okrem otvorenia špeciálneho registračného obdobia teda administratíva Bidenu plánuje minúť 50 miliónov dolárov na dosah, s „kombináciou taktiky na zvýšenie povedomia, vrátane reklamných vysielaní, digitálnych médií a zarobených médií“.
Aj keď špeciálne registračné obdobie súvisiace s programom COVID začína iba dva mesiace po skončení všeobecného otvoreného registračného obdobia, očakáva sa, že ďalšie federálne financovanie terénnej a registračnej pomoci sa dostane k ľuďom, ktorí si pred začiatkom programu jednoducho neboli vedomí svojich možností pokrytia. z roku 2021.
Kto je oprávnený na registráciu?
Výkonný príkaz, ktorý prezident Biden podpísal koncom januára, objasnil, že HHS by mala zvážiť špeciálne obdobie na zápis „pre nepoistených a nedostatočne poistených Američanov.“ Pojem „nedostatočne poistený“ je interpretovateľný a administratíva sa rozhodli urobiť chybu pri jednoduchom sprístupnení registračného okna čo najväčšiemu počtu ľudí.
Špeciálne obdobie registrácie je k dispozícii každému, kto má nárok na registráciu do programu prostredníctvom HealthCare.gov, vrátane ľudí, ktorí v súčasnosti nie sú poistení (alebo sú poistení v rámci plánu, ktorý sa nepovažuje za minimálne základné krytie, ako napríklad krátkodobé zdravotné poistenie alebo zdravotné poistenie. plán zdieľania starostlivosti), ako aj ľudia, ktorí sú už do plánu zahrnutí cez HealthCare.gov.
HHS potvrdila, že ľudia, ktorí sú už zaregistrovaní v pláne prostredníctvom HealthCare.gov, môžu využiť špeciálne obdobie registrácie súvisiace s COVID „na zmenu ľubovoľného dostupného plánu v ich oblasti bez obmedzenia na rovnakú úroveň pokrytia ako ich súčasný plán“.
To je dôležité, pretože bežné pravidlá špeciálneho obdobia registrácie (tj. Keď sú špeciálne obdobia registrácie vyvolané kvalifikačnými udalosťami) väčšinou umožňujú iba aktuálnym zaregistrovaným prejsť na iný plán na rovnakej kovovej úrovni, pričom neobmedzené zmeny plánu sú k dispozícii iba počas ročného otvoreného registrácie obdobie.
Okno registrácie, ktoré sa ponúka na webe HealthCare.gov od 15. februára do 15. mája 2021, je však oveľa flexibilnejšie a pripomína skôr otvorené obdobie registrácie ako bežné špeciálne obdobie registrácie. Ľudia na registráciu nepotrebujú kvalifikačnú udalosť a toto okno je možné použiť na nové registrácie aj na zmeny plánu.
Ľudia, ktorí v tomto okne uvažujú o zmene plánu, musia mať na pamäti, že zmeny v polročnom pláne znamenajú, že sa začína od 0 USD pri odpočítateľnom a hotovom maxime nového plánu. Toto je dôležité mať na pamäti, ak ste v tomto roku už doteraz vynaložili nejaké hotové náklady, pretože sa neprenesú na novú politiku.
Štátne výmeny sa riadia príkladom
HealthCare.gov je burza / trhovisko v 36 štátoch a špeciálne registračné obdobie súvisiace s COVID od 15. februára do 15. mája je k dispozícii vo všetkých z nich, čo umožňuje komukoľvek oprávnenému používať trh v týchto štátoch na registráciu alebo zmenu svojho pokrytia. Zloženie: 100% bavlna.
District of Columbia a ďalších 14 štátov prevádzkuje svoje vlastné výmeny, ale všetky sa tiež rozhodli ponúknuť špeciálne obdobia zápisu súvisiace s COVID, ktoré sa pomerne presne zhodujú s obdobím, ktoré sa ponúka na HealthCare.gov (aj keď niektoré obmedzujú iba zápis) ľuďom, ktorí nie sú poistení alebo ktorí ešte nemajú krytie prostredníctvom výmeny, a niektorí majú odlišné termíny). Štátne burzy majú nasledujúce dátumy a pravidlá pre svoje špeciálne obdobia registrácie súvisiace s COVID:
- Kalifornia: Každý, kto má nárok na registráciu, môže tak urobiť medzi 1. februárom a 15. májom.
- Colorado: Ktokoľvek, kto v súčasnosti nie je zaregistrovaný v pláne vyhovujúcom ACA, sa môže zaregistrovať medzi 8. februárom a 15. májom.
- Connecticut: Ktokoľvek, kto ešte nie je zaregistrovaný v pláne prostredníctvom výmeny, sa môže zaregistrovať medzi 15. februárom a 15. marcom.
- District of Columbia: Ktokoľvek nepoistený sa môže zaregistrovať kedykoľvek do konca núdzového obdobia COVID v DC.
- Idaho: Nepoistení obyvatelia sa môžu zaregistrovať od 1. marca do 31. marca, s platnosťou od 1. apríla.
- Maryland: Nepoistení obyvatelia sa môžu zaregistrovať kedykoľvek do 15. mája. Na rozdiel od iných štátov je k dispozícii spätné krytie, v závislosti od toho, kedy osoba o krytie požiada.
- Massachusetts: Ktokoľvek oprávnený na registráciu tak môže urobiť do 23. mája.
- Minnesota: Ktokoľvek, kto nie je momentálne zaregistrovaný cez MNsure (trh v Minnesote), sa môže zaregistrovať medzi 16. februárom a 17. májom.
- Nevada: Každý, kto nie je momentálne zaregistrovaný na burze (Nevada Health Link), sa môže zaregistrovať kedykoľvek medzi 15. februárom a 15. májom.
- New Jersey: Každý, kto má nárok na registráciu, môže tak urobiť do 15. mája.
- New York: Nepoistení obyvatelia sa môžu zaregistrovať kedykoľvek do 31. marca.
- Pensylvánia: Ktokoľvek sa môže zaregistrovať od 15. februára do 15. mája.
- Rhode Island: Nepoistení obyvatelia sa môžu zaregistrovať kedykoľvek do 15. mája.
- Vermont: Nepoistení obyvatelia sa môžu zaregistrovať od 16. februára do 14. mája.
- Washington: Ktokoľvek, kto ešte nie je zaregistrovaný v pláne prostredníctvom výmeny, sa môže zaregistrovať medzi 15. februárom a 15. májom
Niektoré z týchto okien by sa mohli neskôr ešte rozšíriť (oznámenie Connecticutu napríklad osobitne poznamenáva, že výmena určí, či je rozšírenie potrebné, keď sa priblíži k termínu, ktorý si momentálne stanovili na 15. marca). Ale zatiaľ si môžu všetci nepoistení obyvatelia zaregistrovať krytie do roku 2021 s dátumom účinnosti 1. marca alebo 1. apríla (alebo neskorším dátumom účinnosti, ak sa zaregistrujú v apríli alebo máji, čo je možnosť dostupná vo väčšine štátov), a to aj ak nemajú kvalifikačné podujatie.
Po skončení registračných okien súvisiacich s COVID budú registrácie a zmeny plánu obmedzené na ľudí, ktorí zažijú kvalifikačné udalosti, kým sa otvorená registrácia nezačne znova v novembri 2021.
.jpg)
