MôŽE PRILOSEC SPôSOBIŤ RAKOVINU ŽALúDKA?

Čo je chronická atrofická gastritída?

Chronická atrofická gastritída je dlhodobý zápal sliznice žalúdka. Stáva sa to častejšie u starších ľudí, ale môže sa to vyskytnúť aj u mladších ľudí. V mnohých ľuďochH. pylori (baktéria spôsobujúca vredy) spôsobuje atrofickú gastritídu. Medzi ďalšie príčiny atrofickej gastritídy patria autoimunitné ochorenia (ako je perniciózna anémia), hypersekrécia (zvýšené vylučovanie žalúdočnej kyseliny) a životné prostredie.

Chronická atrofická gastritída vedie k rozsiahlej deštrukcii parietálnych a hlavných buniek, ktoré produkujú žalúdočnú kyselinu a žalúdočné enzýmy. Na trávenie je potrebná žalúdočná kyselina a žalúdočné enzýmy. Keď sa stratí dostatok týchto buniek, vzniknú komplikácie spojené s trávením vrátane nedostatku kobalamínu (vitamín B12), anémie z nedostatku železa a infekcií spôsobených jedlom, ktoré jeme.

Nedostatok vitamínu B12 je najvážnejším z týchto problémov a môže spôsobiť neurologické problémy u osôb so zhubnou anémiou alebo autoimunitným ochorením. U ľudí, ktorí užívajú PPI príliš dlho, je nedostatok kobalamínu zriedkavý; zvyšuje sa však náchylnosť na bakteriálnu infekciu. Za zmienku stojí, že žalúdočná kyselina zabíja baktérie v našich potravinách, a keď je v dôsledku PPI menej žalúdočnej kyseliny, baktérie zostávajú virulentné a môžu sa ľahšie infikovať.

Chronická atrofická gastritída je najnebezpečnejšia, pretože predisponuje človeka k rakovine žalúdka, ktorá je smrteľná a má zlú prognózu.

PPI-indukovaná atrofická gastritída u ľudí s H. Pylori

PPI ako Prevacid a Prilosec pôsobia inhibíciou produkcie žalúdočnej kyseliny. Gastroezofageálna refluxná choroba (GERD alebo „kyslý reflux“) nastáva, keď sa dolný pažerákový zvierač nedokáže správne uzavrieť a žalúdočná kyselina zo žalúdka presakuje do pažeráka a spôsobuje pálenie záhy. Pri menšom množstve žalúdočnej kyseliny tento pocit pálenia záhy ustupuje.

Keď hladiny žalúdočnej kyseliny klesnú, žlčové kyseliny sa stanú rozpustnejšími. Žlčové kyseliny súchemorepellant, a v distálnej alebo dolnej časti žalúdka (bližšie k tenkému črevu) zvyšuje zvýšená koncentrácia rozpustných žlčových kyselín prostredie nehostinné pre rast spôsobujúci atrofickú-gastritíduH. pylori. Avšak proximálne alebo vyššie v tele žalúdka PPI vytvárajú ideálne podmienky pre rastH. pylori. Konkrétne sa vytvára optimálny gradient medzi rozpustnou žlčou a ľudskými plazmatickými bunkami, ktoré súchemoatraktívne; tedaH. pylorikolonizácia sa posúva do vrstvy epiteliálnych buniek proti prúdu.

Inými slovami, podľa tohto navrhovaného mechanizmu dlhodobé užívanie PPI interferuje s chemickým prostredím žalúdka, čo robí z tela žalúdka ideálny domov preH. pyloribaktérie. TotoH. pyloribaktérie potom spôsobujú atrofickú gastritídu, ktorá následne predurčuje človeka na rozvoj rakoviny žalúdka.

Lieky ako Prevacid a Prilosec sú ľahko dostupné v lekárni a veľa ľudí má tendenciu k samoliečbe. Aj keď sú PPI všeobecne bezpečné a najefektívnejšie pri liečbe GERD, ak sa to navrhujeH. pylorimechanizmus sprostredkovanej atrofickej gastritídy boli pravdivé, potom by pravdepodobne bolo dobré poradiť sa s lekárom skôr, ako budete dlhodobo užívať PPI. Konkrétnejšie, váš lekár vás pravdepodobne bude chcieť vyskúšaťH. pyloriinfekcie a lieči vás takáto infekcia (t. j. trojitá terapia) skôr, ako vás podrobia dlhodobej liečbe PPI.

Ak PPI nezvyšujú riziko atrofickej gastritídy, potom by neexistovali významné prekancerózne lézie, ktoré by mohli neskôr pripraviť pôdu pre rakovinu žalúdka.

Slovo od Verywell

Nakoniec, ak vy alebo niekto, koho máte radi, vážne pálenie záhy, ktoré pretrváva, napriek všetkému, čo sme doteraz postulovali, je určite dobrý nápad navštíviť lekára. Nechajte svojho lekára, aby sa rozhodol, či vám dá dlhodobú liečbu PPI. Nebojte sa však opýtať naH. pyloritestovanie a ošetrenie.

To, že je liek ľahko dostupný v obchode, ešte neznamená, že by ste ho mali užívať bez konzultácie s lekárom, zvlášť po dlhšiu dobu.