Výzvy chirurgického zákroku na revíziu prsníkov

Keď žena podstúpi chirurgický zákrok na zväčšenie prsníkov, je pravdepodobné, že posledná vec, ktorú má na mysli, je podstúpiť druhý chirurgický zákrok, ktorý sa nazýva chirurgický zákrok na revíziu prsníkov. Je však dôležité si uvedomiť, že prsné implantáty nie sú doživotné zariadenia. Kvôli povahe implantátov sa niektoré sekundárne chirurgické zákroky skutočne vykonávajú niekedy v živote pacienta.

Deflácia alebo prasknutie implantátu nie je jediným dôvodom, prečo by ste po augmentácii mohli hľadať sekundárny chirurgický zákrok. Chirurgia na revíziu prsníkov sa vykonáva, keď žena nie je spokojná s niektorými aspektmi vzhľadu a / alebo cítenia svojich pŕs. Podľa plastického chirurga s certifikáciou v Marylande, MUDr. Adama Tattelbauma, možno najbežnejší dôvod operácie revízie prsníkov zhrnúť do jednej vety: „Bože, bol by som radšej, keby som bol väčší.“

Podľa štatistík FDA sa odhaduje, že prechod na implantát väčšej veľkosti predstavuje približne 37% všetkých operácií revízie prsníkov v Spojených štátoch.

Doktor Tattelbaum hovorí, že keď ženy prídu do jeho kancelárie na konzultáciu o zväčšení poprsia, jednou z najväčších obáv je, že nechcú, aby boli ich nové prsia príliš veľké. Po opioidnom opuchnutí klesá a zvyknú si na svoje nové prsia, často však spievajú inú melódiu.

Bežné dôvody chirurgického zákroku na revíziu prsníkov

• Kapsulárna kontraktúra vyžaduje uvoľnenie jazvového tkaniva kapsulektómiou alebo kapsulotómiou
• Prechod zo soľného roztoku na silikónové implantáty v dôsledku problémov s vlnením alebo len túžby po jemnejšom a prirodzenejšom dojme
• Zmeny prsníkov po tehotenstve, priberanie alebo chudnutie alebo zmeny súvisiace s vekom
• Kozmetické obavy, keď pacient nie je spokojný s výsledkom predchádzajúcej operácie v dôsledku zlého umiestnenia implantátu alebo iných problémov, ako sú napríklad dvojité bubliny, symmastia alebo dno.

Doktor Tattelbaum hovorí, že tiež príležitostne vidí ženy, ktoré podstúpili operáciu zväčšenia prsníkov pred 20 až 30 rokmi, a sú teraz na inom mieste vo svojom živote, takže chcú odstránenie implantátov.Potom sa vykoná odstránenie, zvyčajne v spojení so zväčšením prsníkov, aj keď nie vždy.

Výzvy

Sekundárny chirurgický zákrok je vždy náročnejší ako primárne zväčšenie prsníkov, a to z niekoľkých dôvodov. Po prvé, prítomnosť jazvového tkaniva sťažuje predvídanie dobrého výsledku. Chirurg sa navyše zaoberá naťahovaním tkanív alebo anatomickými zmenami spôsobenými predchádzajúcimi implantátmi. Z týchto dôvodov môže mnoho chirurgov účtovať vyššie poplatky za revíziu prsníkov ako za primárne zväčšenie prsníkov.

Po druhé, pacientka s revíziou prsníka môže prísť do ordinácie chirurga rozčarovaná a bojazlivejšia ako pacientka s primárnym zväčšením prsníkov. Prvý chirurg často neurobil nič zlé, aby spôsobil problémy, ktoré pacienta trápia. Niekedy je však na vine nedostatočná komunikácia medzi chirurgom a pacientom za nedostatočné pochopenie bežných rizík spojených s operáciou prsného implantátu. To môže vytvárať nerealistické očakávania, čo znamená, že je pravdepodobnejšie, že pacient nebude spokojný s výsledkom primárneho chirurgického zákroku alebo revízneho zákroku.

Úspech chirurgie prsníka

Podľa doktora Tattelbauma je najväčším prediktorom úspešnosti operácie na revíziu prsníka kvalita komunikácie medzi lekárom a pacientkou pred operáciou. Pacienti, ktorí dostanú úplné a čestné vysvetlenie toho, čo môžu očakávať, budú nakoniec pravdepodobne oveľa spokojnejší.

Ďalším faktorom, ktorý určuje úspešnosť revízie prsníka, je dôvod, pre ktorý je chirurgický zákrok požadovaný.

Niektoré ďalšie typy revízií sú jednoduchšie a teda spravidla úspešnejšie z dôvodu gravitačných účinkov (a pôsobenia prsného svalu, keď je implantát umiestnený pod sval).

Mnoho lekárov má tiež pocit, že umiestnenie rezu je kľúčom k úspechu pri revízii prsníkov. Mnoho špecialistov na revíziu prsníkov sa prikláňa k peri-areolárnemu prístupu (rez sleduje vonkajší okraj dolnej 1 / 3-1 / 2 dvorca). Tento prístup poskytuje chirurgovi 360-stupňový pohľad na tkanivá vo vnútri prsníka, čo umožňuje presnejšie uvoľnenie jazvového tkaniva a vytvorenie alebo úpravu vrecka. Mnoho chirurgov má pocit, že môže byť oveľa ťažšie posúdiť, s čím pracujete, z rezov urobených na iných miestach.

Okrem toho sa Dr. Tattelbaum domnieva, že revízia prsníka môže byť niekedy úspešnejšia, ak sa implantát umiestni do inej roviny ako prvý chirurgický zákrok (tj. Nad sval pod sval alebo naopak). pretože operácia v inej rovine zvyčajne znamená, že v dôsledku prvého chirurgického zákroku je menej jazvového tkaniva a deformácie tkaniva. Je to samozrejme veľmi variabilné a najlepší postup sa určuje vždy individuálne.

Otázky, ktoré treba položiť

Nebojte sa opýtať svojho chirurga na jeho kvalifikáciu a skúsenosti. Koľkokrát vykonal procedúry ako vy? Aká je jeho miera komplikácií pri tomto postupe? Je plastickým chirurgom certifikovaným na palube?

Postup

Aký postup sa robí, veľmi závisí od dôvodu operácie. Revízia pŕs zvyčajne zahŕňa výmenu starých implantátov za nové, často so zmenou veľkosti. Môže tiež zahŕňať zväčšenie pŕs, uvoľnenie jazvového tkaniva a zmenu veľkosti, tvaru a umiestnenia „vrecka“ (priestoru vo vnútri tela, kde sedí implantát).

Pri niektorých kozmetických problémoch môže byť potrebných ďalších chirurgických zákrokov, aby sa dosiahli najlepšie a najdlhšie výsledky. Akonáhle je dosiahnuté správne hojenie a stabilizácia prostredníctvom tvorby nového jazvového tkaniva, je možné vykonať konečný chirurgický zákrok na výmenu implantátov.

Ako minimalizovať riziko

Mnoho kozmetických problémov s implantátmi (vrátane dvojitých bubliniek, symmastie a dna) je oveľa pravdepodobnejších pri vkladaní veľmi veľkých implantátov do veľmi malých tiel. Umiestnenie implantátu skôr do vyššej než príliš nízkej polohy má obvykle za následok najpríjemnejší vzhľad, pretože gravitačné účinky spôsobia, že implantát časom poklesne. Z rovnakého dôvodu môže byť symmastia čiastočne spôsobená príliš agresívnym prístupom k vytváraniu dekoltov.

Je dôležité mať na pamäti, že dramatický dekolt vytvárajú push-up podprsenky, nie prirodzené alebo vylepšené poprsie.

Pretože zmena veľkosti je dôvodom číslo jedna na revíziu pŕs, je zrejmé, že by ste si pred operáciou chceli byť istí, akú veľkosť si prajete. Ak uvažujete o zväčšení poprsia, je skvelým nápadom „vyskúšať to pred zakúpením“. Najlepším spôsobom, ako to dosiahnuť, je vyskúšať v ordinácii chirurga niekoľko rôznych veľkostí a tvarov implantátov. Vďaka širokej škále tvarov, typov a veľkostí implantátov, ktoré sú dnes k dispozícii, je to jediný spôsob, ako presne posúdiť, ktorý implantát bude pre vaše telo fungovať najlepšie.

Váš chirurg vás samozrejme nenechá vyjsť z kancelárie s hromadou implantátov, ktoré si budete nosiť doma v podprsenke. Ak chcete jednoducho posúdiť, s akou veľkosťou pohára ste najviac spokojní, a chcete si nejaký čas zvyknúť na pohár D, kým sa rozhodnete, či je to pre vás to pravé, existujú komerčne dostupné systémy na dimenzovanie, ktoré vám umožňujú vyskúšať rôzne veľkosti svoj vlastný čas. Ak však chcete vyskúšať niekoľko veľkostí, môže vás to vyjsť draho. Populárnym (a lacnejším) spôsobom, ako vyskúšať a uspokojiť rôzne veľkosti, je urobiť si test na ryžu.

Pri konzultácii s chirurgom sa opýtajte na veľa otázok a ďalšie položte v deň operácie. (Mohlo by byť užitočné spísať si svoje otázky na jednom mieste, keď si na ne spomeniete, a potom si svoj zoznam so sebou vezmite, kedykoľvek navštívite svojho lekára.)

Skôr ako sa rozhodnete, urobte si prieskum a poraďte sa s viac ako jedným chirurgom. U vzdelaného pacienta je oveľa menšia pravdepodobnosť, že bude potrebovať „do-over“. Nenechajte sa pri výbere chirurga považovať za hlavný určujúci faktor.

Na záver nezabudnite, že je nanajvýš dôležité ísť do svojej ordinácie s realistickými očakávaniami. Dokonalosť neexistuje v prírode ani v plastickej chirurgii. Vaše predoperačné telo nie je úplne symetrické a nebude to potom ani úplne symetrické.

Slovo od Verywell

Ak podstúpite chirurgický zákrok na revíziu prsníkov, uvedomte si, že stále môžete vidieť niektoré problémy, ktoré ste prišli, aby ste ich odstránili. Nie vždy je napríklad možné úplne odstrániť všetky náznaky dvojitej bubliny. Majte vždy na pamäti, že cieľom plastickej chirurgie je zlepšenie, nie zdokonaľovanie.