Prehľad rakoviny prsníka v štádiu 0

Stupeň 0 rakoviny prsníka znamená, že máte abnormálne bunky vo výstelke mliečnych kanálikov prsníka, ale sú obsiahnuté v kanálkoch alebo lobuloch a nenapadli okolité tkanivá prsníka. Existujú dva typy rakoviny prsníka v štádiu 0 (DCIS a LCIS), pričom oba sú rakovinou „in situ“. Bunky v karcinóme in situ vyzerajú identicky s rakovinovými bunkami invazívnej rakoviny. Rozdiel je iba v tom, že sú „na mieste“ a nerozšírili sa.

Ak sa tieto prípady chytia a ošetria v 0. štádiu, majú vynikajúcu prognózu.

Prehľad

Karcinóm in situ, či už sa nachádza vo výstelke vašich mliekovodov, alebo vo vnútri lalokov, kde sa produkuje materské mlieko, je zhluk abnormálnych buniek. Onkológovia to nazývajúetapa 0pretože sa nevylomil z miesta (nerozšíril sa nad to, čo sa nazýva bazálna membrána) alebo nenapadol iné tkanivá.

Dva typy rakoviny prsníka v štádiu 0 sú:

• Duktálny karcinóm in situ (DCIS): Abnormálne bunky vo vnútri mliekovodu
• Lobulárny karcinóm in situ (LCIS): Abnormálne bunky vo vnútri loliek produkujúcich mlieko

Precancer alebo neinvazívny karcinóm?

Niektorí lekári používajú tieto výrazyprekancer aneinvazívna rakovinazameniteľné, keď sa hovorí o rakovine prsníka v štádiu 0, zatiaľ čo iní to jednoducho nazývajúrakovina. O tom sa vedú veľké debaty, ale všeobecne sa DCIS považuje za rakovinu, zatiaľ čo LCIS nie (napriek tomu, že dostal označenie v 0. etape).

Okrem klinických perspektív, ktoré formujú ich názor na správnu terminológiu, ktorú používajú, niektorí lekári zvažujú, ako „rakovina“ sluchu ovplyvní pacienta.

Ak sa dozviete, že váš stav je „prekancerózny“, môžete sa obávať, že bude nevyhnutne prechádzať k rakovine a že sa s ním musí tak aj liečiť (to by mohlo, ale nie je to nevyhnutné). Na druhej strane ľudia hovorili, že majú „neinvazívnu rakovinu“, ktorá často spája ich stav s pokročilejšími (a závažnejšími) prípadmi ochorenia. Niektorí lekári v skutočnosti hovoria o LCIS ako o lobulárnej neoplázii jednoducho preto, lebo znie menej desivo.

Nemýľte sa: DCIS aj LCIS sa týkajú, pretože majúpotenciálnapadnúť za ich dobre obsiahnuté stránky. Oba karcinómy majú bunkový vzhľad rakoviny a oba môžu nakoniec rásť a rozširovať sa nad svoje pôvodné zhluky. Ale tiež by nemuseli. Lekári zatiaľ nevedia povedať, akým smerom sa bude konkrétny prípad uberať.

Zatiaľ čo s rakovinou prsníka v štádiu 0 by sa malo brať vážne, čím je počet štádií nižší, tým ľahšie sa choroba lieči. (Invazívnym karcinómom prsníka je priradené číslo štádia od 1 do 4.)

Pamätajte, že všetky tieto názvy pre rakovinu prsníka v štádiu 0 sú rôzne spôsoby, ako označiť to isté. Pri rozhodovaní o liečbe sa nenechajte zavesiť za určitých podmienok.

Inscenácia

Systémom stanovovania stupňov, ktorý sa najčastejšie používa pri rakovine prsníka, je systém TNM Amerického spoločného výboru pre rakovinu (AJCC). Systém TNM Staging je založený na rozsahu nádoru (T), rozsahu rozšírenia do lymfatických uzlín (N) a prítomnosti metastáz (M). Čísla alebo písmená po T, N a M poskytujú ďalšie podrobnosti o týchto klasifikáciách. Pomocou tohto klasifikačného systému možno fázu 0 zoskupiť takto:

• Tis: Karcinóm in situ (DCIS alebo Pagetova choroba prsníka)
• N0: Rakovina sa nerozšírila do blízkych lymfatických uzlín.
• M0: Röntgenové lúče (alebo iné zobrazovacie testy) dospeli k záveru, že rakovina sa nerozšírila do iných častí tela (metastázovala)

Keď sa určia T, N a M, skombinujú sa a priradí sa celkový stupeň 0, I, II, III, IV.

Liečba

Nie všetky rakoviny prsníka v štádiu 0 si vyžadujú liečbu. Niektorí onkológovia vám môžu povedať, aby ste „sledovali a čakali“, či karcinóm nevymizne sám alebo či bude pokračovať. Iní odporúčajú štandardnú liečbu rakoviny.

Pokiaľ ide o perspektívu pacienta, niektorí ľudia „to len chcú“, ak existuje šanca, že by sa z štádia 0 mohla stať invazívna rakovina, zatiaľ čo iným vyhovuje konzervatívnejší prístup čakania spolu s dôkladným sledovaním.

Na váš liečebný plán bude mať vplyv množstvo faktorov. Niektoré z nich zahŕňajú:

• Stav hormónov
• Genetické riziko
• Stav v menopauze
• Osobné preferencie

Možnosti liečby môžu zahŕňať lumpektómiu s následným ožarovaním alebo mastektómiu, ak existuje obava, že v prsníku môžu byť iné oblasti DCIS alebo LCIS alebo ak existuje silná rodinná anamnéza rakoviny prsníka.

Môže nasledovať hormonálna liečba najmenej päť rokov, pričom tamoxifén sa často používa u žien pred menopauzou a inhibítory aromatázy u žien po menopauze.

Tak ako pri každej diagnostike rakoviny, mali by ste zvážiť získanie druhého názoru, aby ste sa uistili, že pre vás dostanete najlepšiu a najefektívnejšiu liečbu.

Diskusná príručka pre lekára o rakovine prsníka

Získajte nášho tlačiteľného sprievodcu pre ďalšie stretnutie lekára, ktorý vám pomôže položiť správne otázky.

Pošlite sebe alebo milovanej osobe.

Táto príručka pre diskusiu lekárov bola odoslaná na adresu {{form.email}}.

Vyskytla sa chyba. Prosím skúste znova.

Miera prežitia

Výhľad je dobrý pre ľudí s diagnostikovanou rakovinou prsníka v štádiu 0. Pri včasnom zistení a liečbe je päťročná relatívna miera prežitia 99%.

Miera päťročného prežitia klesá na 93% v prípade rakoviny 2. stupňa a 73% v prípade diagnózy 3. stupňa. To vám ukáže, aké dôležité je včasné podchytenie rakoviny prsníka.

Následná starostlivosť

Po liečbe rakoviny prsníka v štádiu 0 čelíte malému riziku recidívy alebo budúceho vývoja invazívneho karcinómu prsníka. Váš lekár môže odporučiť častejšie vyšetrenia a / alebo testy, aby bolo možné včas zachytiť a liečiť všetky budúce rakoviny.

Vyrovnanie sa

Lepšie pochopenie toho, čo je (a nie je) rakovina prsníka v štádiu 0, je jednou z najlepších vecí, ktoré môžete urobiť, aby ste sa vyrovnali s diagnózou. Poskytuje váš stav v perspektíve a môže pomôcť zmierniť obavy, ktoré môžu byť neopodstatnené.

Okrem toho môžete byť frustrovaní, keď hovoríte o svojej diagnóze s ostatnými, ktorí sú v tejto oblasti možno menej vzdelaní.Niektorí ľudia môžu povedať „nejde o skutočnú rakovinu“ alebo „vám vôbec nehrozí nebezpečenstvo“. Stupeň 0 rakoviny prsníka môže znamenať chirurgický zákrok a ožarovanie plus päť alebo viac rokov hormonálnej liečby. Tieto liečby sú významné a komentáre, ktoré znehodnocujú vaše skúsenosti, vám môžu zanechať pocit, že vaša diagnóza bola bagatelizovaná a vaše emócie odmietnuté.

Akákoľvek diagnóza zahŕňajúca slovo „rakovina“ vrátane prekancerózy je nepochybne znepokojujúca a bez ohľadu na vyhliadky by sa mala brať vážne. Štúdie zistili, že emócie, ktoré ľudia prežívajú pri diagnostikovaní, sú podobné, či už ide o včasný, vysoko vyliečiteľný nádor alebo pokročilú rakovinu bez šance na vyliečenie.

Ak chcete, snažte sa to vysvetliť ostatným, ale snažte sa obklopiť ľuďmi, ktorí vás a vaše skúsenosti podporujú.

Aj keď je zo začiatku bežné cítiť sa bezmocne, vedzte, že čím viac sa budete vzdelávať o možnostiach liečby a emocionálnych aspektoch diagnózy, tým lepšie budete pripravení na cestu vpred.

Slovo od Verywell

Nikto nechce, aby jeho lekár povedal „rakovina“ alebo nič podobné. Ale s diagnostikou v štádiu 0 čelíte najlepšiemu scenáru tým, že ho chytíte včas. Úzko spolupracujte so svojím lekárom na formulácii liečebného plánu, ktorý je pre vás najlepší, a napredujte s vedomím, že to, čo máte, je nielen liečiteľné, ale aj vysoko liečiteľné.