Barotrauma ucha nastáva, keď sa tlak vo vnútri ucha nezhoduje s tlakom mimo ucha. Nesprávny tlak môže spôsobiť nepríjemné pocity, stratu sluchu alebo zranenie (prasknutie bubienka). Zvyčajne k tomu dôjde, keď dôjde k rýchlym zmenám tlaku vzduchu v našom prostredí a ucho sa nedokáže prispôsobiť. Napríklad keď vzlietnete v lietadle alebo prídete príliš rýchlo pri potápaní.
IAN HOOTON / VEDECKÁ FOTOGRAFICKÁ KNIŽNICA / Getty ImagesŠtruktúry ucha sú rozdelené do troch skupín, ktoré sa nazývajú vonkajšie ucho, stredné a vnútorné ucho. Vonkajšie a stredné ucho sú oddelené tenkým kúskom tkaniva nazývaným tympanická membrána. Tympanická membrána, ktorá sa tiež nazýva bubienok, prijíma zvuk a prenáša vibrácie na drobné kosti vo vnútri ucha. Eustachova trubica reguluje tlak vo vnútri stredného ucha.
Eustachova trubica, nazývaná tiež sluchová trubica, sa zvyčajne zrúti, ale otvorí sa, keď prehltneme alebo zívneme, čím umožníme vonkajšiemu vzduchu preniknúť do stredného ucha. Toto je automatická reakcia a často sa vyskytuje, keď zažívame rýchle zmeny tlaku okolitého prostredia pri cestovaní do strmých kopcov alebo dole, či pri potápaní, vzlietaní alebo pristávaní v lietadle alebo pri iných činnostiach, ktoré si vyžadujú významné zmeny nadmorskej výšky.
Barotrauma sa vyskytuje, keď dôjde k dysfunkcii Eustachovej trubice (tiež sa nazýva dysfunkcia sluchovej trubice). Ak tieto dôležité štruktúry nie sú schopné vykonávať svoju funkciu regulácie tlaku vo vnútri bolesti ucha, môže dôjsť k vydutiu alebo prasknutiu bubienka. Najbežnejšou príčinou je lietanie, a preto sa barotrauma ucha tiež niekedy označuje ako ucho v lietadle.
Jedným z bežných príkladov stavu, ktorý by mohol vyústiť do dysfunkcie Eustachovej trubice, je preťaženie v dôsledku infekcie horných dýchacích ciest. Neliečená chronická alergia je ďalšou častou príčinou dysfunkcie sluchovej trubice. V týchto prípadoch preťaženie a zápal bránia sluchovej trubici v správnom otvorení a zatvorení.
Tieto základné stavy spôsobujúce dysfunkciu sluchovej trubice môžu tiež viesť k sínusovej barotraume, ktorá síce súvisí, ale nie je úplne rovnaká ako barotrauma ucha. Najväčším príznakom sínusového barotraumu je silná bolesť hlavy alebo bolesť za očami.
Menej často sa barotrauma môže vyskytnúť u pacientov podstupujúcich hyperbarickú kyslíkovú terapiu.
Príznaky barotraumy ucha
- tlak v uchu
- bolesť ucha, ktorá sa môže postupne zhoršovať ako rýchlo utíchať, keď sa bubienok pretrhne
- podliatiny a / alebo krvácanie z tympanickej membrány
- tekutina v strednom uchu
- prasknutie tympanickej membrány
- strata sluchu
- vertigo
- hučanie v ušiach
Diagnóza barotraumy ucha
Diagnóza barotraumy zahŕňa presnú anamnézu pacienta spolu s fyzikálnym vyšetrením ucha. Príčiny barotraumy uší sú zvyčajne potápanie alebo cestovanie lietadlom, najmä ak príznaky zahŕňajú závraty alebo bolesť ucha. Ak má lekár podozrenie na barotraumu, urobí ušné vyšetrenie.Bežne to bude vyzerať podobne ako infekcia ucha, v ušnom kanáli však môže byť krv.
Liečba
Poškodenie tympanickej membrány a iných štruktúr ucha si vyžaduje čas na zahojenie. Na urýchlenie procesu sa niekedy používa niekoľko liekov (napríklad antibiotiká alebo steroidy), existuje však iba málo dôkazov o ich účinnosti. Na liečbu bolesti a nepohodlia možno podať lieky ako analgetiká alebo dekongestíva. V zriedkavých prípadoch môže byť potrebný chirurgický zákrok na opravu poškodených štruktúr ucha.
Prevencia
Plánovanie zmien tlaku je najlepším spôsobom, ako zabrániť výskytu barotraumy. Pri lietaní je pre dospelých užitočné jesť, žuť žuvačku alebo cmúľať cukríky. Takto je zaistené časté prehĺtanie. Dojčatá a batoľatá by si mali cmúľať cumlík, fľašu alebo chlipkajúci pohár. Špeciálne štuple do uší sú navrhnuté tak, aby pomáhali predchádzať barotraume počas letu. Sú k dispozícii cez pult a na mnohých letiskách. Tieto štuple do uší bohužiaľ nie je možné použiť počas potápania.
Prevencia je najlepšou liečbou barotraumy. Aj keď sa výskyt barotraumy zvyčajne lieči sám, je dôležité navštíviť lekára, pretože závažné prípady môžu viesť k trvalej strate sluchu. Závraty a strata sluchu sú príznaky, ktoré by mal lekár okamžite vyhodnotiť.
.jpg)
