Adieho zrenica (tiež označovaná ako Holmes-Adieho syndróm, Adieho tonická zrenica alebo Adieho syndróm) je neurologická porucha, ktorá ovplyvňuje očné zrenice a autonómny nervový systém. U pacientov s Adieho žiakom je pravdepodobnejšie, že im bude pridelená žena hneď po narodení a vo veku od 20 do 40 rokov.
Rolando Caponi / EyeEm / Getty ImagesPríznaky
U ľudí s Adieho žiakom sa zvyčajne vyvinie niekoľko zreteľných príznakov. Zrenica postihnutého oka sa najskôr javí väčšia alebo rozšírenejšia ako bežné oko a abnormálne reaguje na svetlo. Žiak spočiatku reaguje pomaly alebo nepravidelne pri úlohách, ako je čítanie, pretože oko začne strácať svoju zaostrovaciu schopnosť na blízko. Po rozšírení blízko zamerania alebo akomodácie môže postihnutý žiak skutočne tonizovať a zostať zovretý dlho po ukončení akomodačného úsilia. Dúhovka občas dôjde k depigmentácii, ktorá stratí väčšinu alebo celú svoju farbu. Hlboké šľachové reflexy, ako napríklad klasický reflex kladivo-koleno, sa môžu tiež znížiť u pacientov, ktorí majú systémovú dysautonomiu. Rozmazané videnie, najmä na blízko, je ďalším častým príznakom poruchy, ako aj nadmerné potenie.
Príčiny
Adieho žiak je poznačený poškodením špeciálnej skupiny nervov nazývanej ciliárny ganglión, aj keď skutočná príčina poškodenia nie je všeobecne známa. Existuje mnoho potenciálnych príčin, ktoré môžu zahŕňať bakteriálne alebo vírusové infekcie, úrazy a očné chirurgické zákroky, ktoré môžu poškodiť nervy, ale Adieho žiak je často idiopatický, čo znamená, že nemá žiadnu známu príčinu.
Diagnóza
Váš očný lekár vám položí niekoľko otázok, aby zistil, kedy je badateľný rozdiel vo veľkosti vašich zreničiek alebo rozmazané videnie. Váš lekár s najväčšou pravdepodobnosťou vykoná komplexné očné vyšetrenie. Bude to zahŕňať svietenie veľmi jasného svetla do očí, aby sa otestovali reakcie vašich zreničiek. Váš lekár môže tiež kvapnúť špeciálne diagnostické očné kvapky na posúdenie miesta v nervovej dráhe, kde môžu nastať problémy. Môžete alebo nemusíte byť odkázaní na neuro-oftalmológa na ďalšie testovanie, konkrétne na zistenie, či je asymetria zrenice (anizokória) potenciálne zrakovo nebezpečná.
Liečba
Štandardná liečba Adieho žiaka zvyčajne zahŕňa predpísanie bifokálnych okuliarov alebo okuliarov na čítanie, ktoré pomôžu pri problémoch s blízkym zameraním. Liek nazývaný pilokarpín sa niekedy predpisuje na zníženie veľkosti zrenice u ľudí, ktorí sa zaoberajú oslňovaním pri jazde v noci alebo citlivosťou na svetlo. Brimonidín, liek na glaukóm, sa tiež používal na zmenšenie veľkosti zrenice.
Obnova
Dobré percento ľudí so žiakom Adie sa úplne zotaví za niekoľko mesiacov až do 2 rokov. U niektorých ľudí sa postihnutá zrenica časom zmenšuje a môže zostať menšia ako normálna zrenica. U iných sa blízka pupilárna odpoveď nikdy úplne neobnoví.
Komplikácie
Aj keď Adieho žiak nie je život ohrozujúce ochorenie, môže to byť vyčerpávajúce. Adieho žiak spôsobuje predčasnú stratu sily blízkej zaostreniu podobnú presbyopii, čo je stav, ktorý sa vyskytuje okolo 40. roku života. V dôsledku toho môže byť pre mladšieho pacienta ťažké, pretože jedno oko zaostruje v poriadku a druhé nie. Niektorí ľudia sa môžu sťažovať na extrémnu citlivosť na svetlo. Iné môžu mať ťažkosti s nočným videním alebo riadením v noci. Niektorí ľudia s touto poruchou zistia, že nadmerné potenie spôsobuje problémy s kvalitou života.
Slovo od Verywell
Ak vy alebo váš blízky človek spozorujete, že sa vaši ziaci nezhodujú vo veľkosti, čo je stav známy ako anizokória, je dôležité navštíviť svojho lekára, ktorý vám môže odporučiť schôdzku s neuroftalmológom. Tento pridaný krok spočíva v jednoduchom zabezpečení toho, že okrem Adieho žiaka neexistuje iný dôvod spôsobujúci rozdiel vo veľkosti zrenice.
.jpg)
.jpg)
