Porucha senzorického spracovania (SPD) je stav, keď človek nereaguje normálne na zvuky, vône, textúry a iné podnety. Môžu byť tak citliví na povedzme filmový soundtrack, že nemôžu sedieť v divadle, alebo takí citliví na podnety, že sa ho snažia vyhľadať. SPD, ktorá sa predtým volala dysfunkcia senzorickej integrácie, je najbežnejšia u detí (hoci môže postihovať dospelých) a často postihuje ľudí s určitými vývojovými poruchami, ako sú porucha autistického spektra (ASD), porucha pozornosti s hyperaktivitou (ADHD) a obsedantno-kompulzívna porucha ( OCD). Diagnostika SPD môže byť náročná, pretože neexistujú žiadne oficiálne kritériá pre tento stav, ale existuje pomerne štandardná liečba poruchy senzorického spracovania - typ pracovnej terapie známej ako terapia senzorickou integráciou.
Príznaky poruchy senzorického spracovania
Deti s poruchou senzorického spracovania nereagujú normálne na podnety, na ktoré by ostatní nemali vplyv, jedným z troch spôsobov. Môžu nadmerne reagovať (nazývajú sa tiež hyperreaktívne) na jasné svetlá; hlasné, náhle alebo nepretržité zvuky (vrčanie mixéra, povedzme alebo dokonca hudba); pocit poškriabania alebo svrbenia textílií, ako je vlna alebo štítky na oblečení, na pokožke; a dokonca aj určité chute alebo vône. Môžu byť tiež neschopní tolerovať fyzický kontakt s inými ľuďmi - napríklad tlak na objatie. Byť v dave môže byť pre deti s SPD neúnosné.
Takáto nadmerná reakcia na vonkajšie podnety môže spôsobiť, že dieťa bude mať úzkosť, bude mať problémy s vykonávaním bežných činností a bude sa mu ťažko prispôsobovať novým situáciám. Reakcie na nadmernú reakciu môžu byť mierne alebo oslabujúce, takže dieťa musí okamžite opustiť situáciu. Vo výsledku môže byť pre deti s SPD ťažké zapojiť sa do kontaktu s ostatnými deťmi.
Ostatné deti môžu mať tlmenú alebo oneskorenú reakciu na podnety známe ako nedostatočná reakcia alebo hypo-reakcia. Napríklad nemusia reagovať na bolesť poškrabaného kolena alebo nepríjemné pocity z extrémneho chladu alebo horúčavy. Mozog niektorých detí s poruchou senzorického spracovania nedostatočne spracováva správy zo svalov alebo kĺbov, čo zhoršuje ich motoriku alebo držanie tela. Môžu byť označené ako nemotorné alebo klutzy, alebo môžu byť považované za „diskety“, ktoré si zjavne potrebujú opierať sa o stenu, napríklad keď stoja.
Tretí prejav SPD sa nazýva zmyslová túžba, pri ktorej sa dieťa cíti hnané vyhľadávať stimuly. Potreba „precítiť“ alebo zažiť je taká silná, že môžu konať.
Niektoré deti s SPD bojujú s úzkosťou a môžu mať aj iné poruchy, medzi nimi aj:
- Dyspraxia, porucha koordinácie, ktorá ovplyvňuje vývoj jemnej motoriky. U malých detí s dyspraxiou môže byť pomalé dosiahnuť medzníky, ako napríklad chôdza alebo kŕmenie. Postupným starnutím môžu zápasiť s písaním, kreslením a určitými fyzickými aktivitami.
- Posturálna porucha: Zlé vnímanie polohy tela a pohybu (ako je opísanévyššie)
- Porucha senzorickej diskriminácie: Neschopnosť detekovať jemné rozdiely vo vizuálnom, hmatovom, sluchovom a fyzickom vstupe
Príčiny
Konkrétna príčina poruchy senzorického spracovania musí byť ešte stanovená. Podľa STAR Inštitútu pre senzorické spracovanie niektoré výskumy naznačujú, že SPD môže byť dedičná; Svoju úlohu môžu hrať aj prenatálne alebo pôrodné komplikácie a určité faktory prostredia.
Ďalší výskum naznačuje možnú genetickú súvislosť. Jedna štúdia sa zamerala na vzorku viac ako 1 000 dvojčiat vo veku batoliat a zistila, že keď bolo jedno z dvojčiat precitlivené na zvuk a svetlo, bola vyššia pravdepodobnosť aj u druhého.
Ďalej existuje výskum, ktorý naznačuje, že mozog ľudí s SPD môže byť štruktúrovaný a zapojený inak ako u ostatných. Napríklad štúdia z roku 2013 pomocou zobrazovania mozgu ukázala štrukturálne rozdiely v zadnej bielej hmote detí s SPD, ktoré korelujú s atypickým senzorickým správaním.
V roku 2014 iná štúdia skúmala nervovú konektivitu v bielej hmote detí s SPD a zistila výrazné rozdiely v oblastiach mozgu ovládajúcich zmyslové vnímanie a integráciu.
Diagnóza
Diagnostika SPD môže byť problematická. Mnoho odborníkov to považuje za ojedinelý stav a dokonca existujú kliniky, ktoré sa tomu špeciálne venujú. Zároveň však porucha senzorického spracovania nie je v Diagnostickom a štatistickom manuáli duševných porúch (DSM-5). Namiesto toho sú senzorické výzvy uvedené ako možný príznak poruchy autistického spektra (ASD).
To znamená, že prvým krokom k potvrdeniu toho, že dieťa má SPD, je pozorovanie správania, ktoré naznačuje poruchu, a hľadanie diagnózy. Okrem zváženia tohto správania bude lekár chcieť vedieť aj o vývojovej anamnéze dieťaťa a celkovom zdravotnom stave. Môžu absolvovať fyzické vyšetrenie, psychologické vyšetrenia a testovanie reči a jazyka.
Existuje tiež celý rad skríningových testov na SPD, vrátane testov senzorickej integrácie a Praxis (SIPT) a senzorického procesného merania (SPM).
Senzorická túžba v SPD sa niekedy nesprávne diagnostikuje ako porucha pozornosti / hyperaktívna porucha (ADHD).
Liečba
Liečba SPD v prvej línii zahŕňa formu pracovnej terapie známej ako terapia senzorickej integrácie. Tento prístup zahŕňa „senzorickú diétu“ pozostávajúcu z dennej ponuky individualizovaných, podporných senzorických stratégií a rôznych činnosti, vybavenie a ubytovanie určené na stimuláciu a / alebo znecitlivenie dieťaťa v závislosti od toho, či je hyper- alebo hypo-reaktívne.
Pre dieťa, ktoré je hyperreaktívne, môžu zahŕňať:
- Stlmenie osvetlenia alebo slnečné okuliare alebo clona na blokovanie horného žiarivkového osvetlenia
- Nosenie štupľov do uší alebo slúchadiel v hlučnom prostredí
- Nepoužívajte silne voňajúce produkty (napr. Parfumy, osviežovače vzduchu, mydlá).
- Obmedzenie možností stravovania, aby sa zabránilo osobným averziám (napr. Intenzívne korenené, štruktúrované, studené, teplé)
- Noste oblečenie, ktoré prispôsobuje vašim osobným citlivostiam (napr. Tesné opasky a / alebo poškriabaná tkanina, švy a štítky)
- Kefovanie, technika, pri ktorej sa na pokožku používa kefa s mäkkými štetinami, ktorá pomáha dieťaťu tolerovať dotyk
Deti, ktoré reagujú slabo alebo reagujú na senzácie, môžu mať úžitok z:
- Senzoricky stimulujúce hračky (napr. Bezpečné maškrty a fidgetové predmety)
- Príležitosti na hojdanie, hojdanie a iné činnosti stimulujúce zmysly
- Silná chuť a / alebo texturované jedlá, studené a teplé nápoje
- Nábytkové usporiadanie, ktoré znižuje pravdepodobnosť nárazu do ostrého alebo tvrdého povrchu
Kognitívna behaviorálna terapia môže byť tiež účinná, aby pomohla postupne zvyšovať toleranciu k ohromujúcim senzorickým zážitkom.
Slovo od Verywell
Porucha senzorického spracovania môže byť pre deti a ich rodičov náročná. Včasný zásah je ideálny, pretože deti môžu dobre reagovať na terapiu, zatiaľ čo sa fyzicky a psychicky rozvíjajú. Je tiež dôležité vzdelávať členov rodiny, učiteľov a opatrovateľov v tom, ako pomôcť predchádzať strachu u detí s SPD, čo im umožní lepšie fungovať v sociálnom a školskom prostredí. Príznaky SPD sa môžu rozptýliť alebo ľahšie zvládnuť, akonáhle budú stratégie zvládania úspešne integrované do každodenného života dieťaťa.