Chirurgia koreňových kanálov: prehľad

Pri liečbe koreňových kanálikov je priestor vo vnútri zuba od stredu známy akokomora buničiny, ktorý cestuje po celej dĺžke koreňa po hrot (alebovrchol) sa nazýva „kanál“, presnejšie koreňový kanál. Ľudské zuby môžu mať jeden až štyri koreňové kanáliky, v závislosti od anatómie zuba. Moláre môžu mať 2 až 4 kanály, premoláre môžu mať 1 až 2 kanály, hroty môžu mať 1 až 2 kanály a nakoniec rezáky majú zvyčajne 1 kanál. Z hlavného kanála sa môžu rozvetvovať ďalšie kanály, ktoré sa nazývajú „doplnkové kanály“. Počet kanálov a anatómia sa môžu medzi zubami líšiť.

Účel operácie koreňových kanálov

Drobné kanáliky obsahujú zubnú dreň, ktorá sa tiež bežne nazýva nerv, ktorý pochádza z buničinovej komory. Akákoľvek trauma alebo infekcia nervu bude mať za následok potrebu liečby koreňovým kanálikom. Medzi bežné dôvody terapie koreňovými kanálikmi patria:

• Zubný kaz napadne zub, preniká cez sklovinu a potom dentín do buničiny.
• Zub sa stal hnisavým (tiež známym ako infikovaný) z kazu.
• Vyskytuje sa trauma, napríklad odštiepený alebo zlomený zub, ktorý vedie k odhaleniu nervu.
• Zub pomaly umiera v dôsledku traumy z minulosti, ktorá v čase zranenia neviedla k potrebe liečby.

Čo môžete očakávať v deň operácie

Terapiu koreňových kanálikov je možné vykonať pri jednej alebo viacerých návštevách. Pred zákrokom vás však váš zubný lekár poradí, aký je počet zákrokov potrebných na dokončenie prieplavu. Ak ste mali infekciu alebo absces v zube, zubný lekár sa môže rozhodnúť, že vám pred dokončením koreňového kanálika nasadí antibiotiká. Váš zubný lekár začne vyšetrenie tým, že vám dá miestne anestetikum na „znecitlivenie“ zuba, na ktorom sa pracuje.

Po „znecitlivení“ zuba môžete očakávať nasledujúce postupy:

• Zubný RTG zub, ktorý zobrazuje celý zub vo filme (nazýva sa „periapikálny röntgen“), sa použije na to, aby sa na neho zubný lekár počas zákroku odvolal.
• Zubár vám umiestni na ústa gumovú priehradku. Tento plastový štít vyrobený z latexových alebo ne latexových materiálov sa používa na to, aby bol zub izolovaný od slin a aby bol veľmi suchý pred vykonaním posledných krokov potrebných na dokončenie postupu. Zubný lekár použije na dezinfekciu vnútra zuba rôzne chemické roztoky. Gumová priehradka pomáha zabrániť tomu, aby sa tieto roztoky dostali do úst.
• Ďalej zubný lekár zaháji zákrok vyvŕtaním malého otvoru cez zub do oblasti známej ako pulpná komora - tu sa nachádza nerv zuba.
• Váš zubný lekár začne používať drobné pilníky, ktoré sú určené na odstránenie nervu zo zuba a infikovaného tkaniva. Určité súbory možno použiť ručne; iné sú spojené s pomalšie sa pohybujúcim zubným násadcom, ktorý sa nazýva „rotačný nástroj“. Zubár môže v tomto okamihu vyžadovať ďalší röntgenový lúč na určenie dĺžky koreňa. Je nevyhnutné, aby sa odstránil celý nerv, aby sa zabránilo bolesti zubov po zákroku a opätovnej infekcii zuba, čo by malo za následok potrebu opakovanej liečby alebo extrakcie zuba. Aby sa tomu zabránilo, musí sa zubár dostať čo najbližšie k špičke alebo vrcholu zuba, aby odstránil všetok nerv. Toto je zvyčajne najdlhšia časť postupu.
• Keď si je zubár istý, že bol vyčistený celý zub, je zub vysušený malými absorpčnými papierovými hrotmi. Po úplnom vyschnutí zubár vloží do zuba materiál (nazývaný „gutta percha“). Gutta percha je gumový materiál určený na utesnenie vnútornej strany zuba.
• Váš zubný lekár odstráni zvyšky zubného kazu a rozhodne sa, či mu dočasne vyplníte zub, aby sa zub uzavrel, alebo pokračujte v zavedení trvalej výplne. Ak váš koreňový kanálik vykonáva endodontista, zubný lekár so špecializáciou na koreňové kanáliky, urobí dočasnú náhradu a pošle vás späť k všeobecnému zubnému lekárovi. Je pravdepodobné, že váš zubný lekár odporučí nasadenie korunky na zub. Pretože sa zubu odobralo nervové a krvné zásobenie, môže zub časom krehnúť, čo vedie k prasknutiu zuba. Aby sa tomu zabránilo, je navrhnutá korunka.

Obnova

Keď lokálne anestetikum vyprchalo, môže vás z zákroku bolieť zub. Váš zubný lekár môže odporučiť použitie lieku na zmiernenie bolesti doma a v závislosti od okolností za koreňovými kanálikmi môžu byť predpísané antibiotiká na odstránenie zvyšných infekcií v zube. Ak ste boli pred zákrokom na antibiotikách, zubný lekár vás poučí, aby ste skončili zvyšné lieky.