Čo sa stane počas rekonštručnej chirurgie po Mohsovi

Post-Mohsova chirurgia je typ rekonštrukčnej plastickej chirurgie, ktorú je možné vykonať po odstránení lézií rakoviny kože chirurgickým zákrokom podľa Mohsa. Táto rekonštrukcia sa vykonáva s cieľom optimalizovať vzhľad pokožky po operácii.

Možnosti rekonštrukcie

Počas posth Mohsovej rekonštrukčnej chirurgie je možné použiť niekoľko techník. Techniky, ktoré váš chirurg vyberie, by záviseli od umiestnenia, veľkosti a typu rakoviny kože, ktorú máte.

Medzi techniky patrí:

• Klapkové techniky: Klapková technika, ktorá sa najčastejšie používa pri rekonštrukcii tváre po rakovine kože, využíva časť tkaniva, ktorá má dobré vaskulárne zásobenie.
• Štepenie kostí: Kosti sa najčastejšie odoberajú z lebky a tvarujú sa tak, aby sa umiestnili do miesta excízie.
• Štepenie chrupavky: Najbežnejšie darcovské miesto pre chrupavku v uchu, ale používa sa aj rebrá.
• Rozširovanie tkanív: Rozširovače tkanív zahŕňajú umiestnenie materiálu pod kožu, aby sa rozšírila a podporila rast vášho tkaniva, a používajú sa u malého percenta ľudí po Mohsovej operácii.
• Kožné štepy: Kožné štepy sú oblasti kože, ktoré sa odstránia z jednej oblasti tela a umiestnia sa do inej - zriedka sa používajú na rekonštrukciu tváre.

Ako sa to robí

Pred chirurgickým zákrokom sa váš lekár ubezpečí, že dôkladne rozumiete cieľom zákroku a možným rizikám. Budete požiadaní o podpísanie informovaného súhlasu, v ktorom uvediete, že rozumiete dôvodu zákroku a možným komplikáciám, ktoré by sa mohli vyskytnúť.

Dostanete tiež informácie o tom, ako sa pripraviť na postup. Môže to zahŕňať pôst pred jedlom a pitím určitý čas pred operáciou (pravdepodobne cez noc, ak máte celkovú anestéziu). Môže vám byť tiež povedané, aby ste pred zákrokom prestali užívať lieky na riedenie krvi. A váš chirurg vám môže povedať, že sa musíte večer osprchovať pred použitím špeciálneho mydla.

V deň zákroku bude vaša rakovina kože vyrezaná (odstránená) buď dermatológom, alebo plastickým chirurgom, ktorý urobí vašu post-Mohsovu rekonštrukciu.

Anestézia

Rekonštrukciu rakoviny kože možno vykonať pomocou bolesti pomocou lokálnej anestézie, intravenóznej sedácie (tiež známej ako sedácia pri vedomí alebo „spánok za súmraku“) alebo celkovej anestézie (úplne by ste zaspali). Váš lekár odporučí najlepšiu voľbu pre vás na základe použitého postupu a ďalších zdravotných problémov, ktoré máte.

Resekcia lézie

Tento krok mohol byť už dokončený v samostatnom zákroku, pokiaľ plastický chirurg neodstraňuje vašu léziu alebo ak s dermatológom nepracuje ako tím v jednom zákroku.

Ak váš plastický chirurg vyrezáva léziu, urobí sa to v tomto štádiu.

Mohsova operácia je excízia s okamžitým mikroskopickým vyšetrením okrajov s cieľom zistiť, či je rakovina úplne odstránená.

Niekedy po vyšetrení prvej sekcie je niekedy potrebné vykonať ďalšiu excíziu a mikroskopické vyšetrenie - toto sa opakuje, až kým nie je zrejmé, že rakovina bola odstránená s takmer 100% istotou.

Uzavretie rany

Váš plastický chirurg by mohol umiestniť vašu stehovú líniu tak, aby sledoval prirodzené záhyby a krivky vašej tváre ako spôsob, ako minimalizovať vzhľad vašej jazvy.

Po operácii

Po dokončení operácie vás bude chvíľu sledovať a potom dostanete pokyny, ako sa vrátiť domov. Môže vám byť predpísaný predpis na antibiotiká, ktoré si môžete vziať doma, najmä ak ste podstúpili zákrok s chlopňou.

Dostanete pokyny na vybíjanie vrátane toho, ako rozpoznať infekciu. Ak sa u vás vyskytne horúčka nad 101 F, začervenanie, bolesť alebo výtok, mali by ste zavolať svojho chirurga. Ak dostávate antibiotiká, aby ste ich užili, dokončite celú odporúčanú dávku, aj keď nemáte žiadne príznaky infekcie.

Jednou z najdôležitejších vecí, ktoré môžete urobiť, aby ste znížili pravdepodobnosť infekcie, je zdržať sa fajčenia, pretože fajčenie po plastickej operácii zasahuje do hojenia.

Budúce chirurgické zákroky

Je dôležité poznamenať, že u približne 15% ľudí musí byť rekonštrukcia po excízii rakoviny kože vykonaná najmenej v dvoch fázach, najmä pri určitých druhoch techník klapiek.

Prvý stupeň vytvára a premiestňuje chlopňu a druhý stupeň „sekuje“ alebo oddeľuje chlopňu od pôvodného umiestnenia a prívodu krvi. Po zotavení z prvého kroku a dostatočnom zabezpečení prívodu krvi do rany bude pravdepodobne potrebné naplánovať druhý chirurgický zákrok, aby sa dokončila rekonštrukcia.

Iné chirurgické zákroky ako technika klapiek môžu vyžadovať ďalšie procedúry, aby sa získal požadovaný kozmetický efekt.

Viac informácií o rekonštrukčnej chirurgii

Ak sa chcete dozvedieť viac informácií o rekonštrukčnej chirurgii po odstránení rakoviny kože, vrátane informácií o tom, ako sa robí, o vašich možnostiach a o tom, čo sa stane po operácii, pozrite si fotografie pred a po rekonštrukcii po rakovine kože. Môže byť užitočné porozprávať sa s chirurgom pred operáciou o vašich očakávaniach.

Ak máte slabé brucho, pokiaľ ide o prezeranie lekárskych fotografií, možno budete chcieť tento krok vynechať - napriek tomu veľa ľudí považuje za povzbudivé a potešujúce sledovať, ako dobre sa dajú obnoviť črty tváre, a to aj po odstránení výrazne veľkých druhov rakoviny kože. .