Odborníci sa stretávajú s úlohou vitamínu D v prípravku COVID-19

Kľúčové jedlá

• Nedostatok vitamínu D môže zvýšiť riziko vzniku závažnej infekcie COVID-19.
• Pretože niektoré štúdie o vitamíne D a COVID-19 nie sú recenzované, niektorí odborníci na zdravie tvrdia, že je príliš skoro na to, aby mohli tvrdiť o prepojení.

Vyvíjajúci sa zoznam toho, čo robí niekoho „vysokým rizikom“ pre ťažký COVID-19 - napríklad tmavšia pokožka, starší vek a obezita - je v úzkom súlade s rizikovými faktormi nedostatku vitamínu D, ukazujú výskumy. Výsledkom je, že niektorí vedci tvrdia, že nedostatok vitamínu D môže mať priamy súvis so zvýšeným rizikom závažného COVID-19.

„Vitamín D hrá dôležitú úlohu v našom imunitnom systéme,“ hovorí Verywell Tiffany Joy Yamut, RN, registrovaná zdravotná sestra a spoluzakladateľka stránky o zdrojoch stravovania Ketogenic Buddies. „To by mohlo vysvetľovať, prečo nedostatok vitamínu D, ktorý je v Európe bežný kvôli nízkej expozícii ultrafialovému žiareniu, môže zvýšiť pravdepodobnosť infekcie človeka a jeho hospitalizácie v nemocnici.“

Pretože je známe, že vitamín D pomáha predchádzať respiračným infekciám, niekoľko rôznych štúdií skúmalo potenciálnu úlohu, ktorú by mohol hrať v COVID-19.

Nedostatok vitamínu D a riziko COVID-19

V májovej štúdii publikovanej vKlinický a experimentálny výskum starnutiaVedci z Veľkej Británie skúmali údaje z 20 rôznych európskych krajín a porovnávali mieru výskytu COVID-19, ako aj počet úmrtí na túto chorobu, s hladinami vitamínu D.

Uviedli, že krajiny s vyššou úmrtnosťou, ako napríklad Taliansko a Španielsko, majú tiež vyššiu mieru nedostatku alebo nedostatočnosti vitamínu D. Na druhej strane krajiny s nižšou mierou nedostatku vitamínu D, ako napríklad Dánsko, Švédsko a Nórsko, majú nižšiu mieru infekcie a úmrtnosti na COVID-19.

Vedci tiež poukázali na to, že hladiny vitamínu D sú v starnúcej populácii „výrazne nízke“, najmä v Španielsku a Taliansku.

V menšej štúdii, ktorá bola predtlačená v júli, ale ešte nebolo potrebné ju recenzovať, vedci porovnali prevalenciu prípadov COVID-19 s hladinami vitamínu D v bežnej populáciipreddo začiatku pandémie. Táto štúdia, ktorá bola predtlačená v júli, ale ešte ju nebolo potrebné recenzovať, analyzovala údaje z 10 krajín vrátane USA, Číny, Nemecka, Talianska a Iránu. Vedci zistili silnú koreláciu medzi mierami nedostatku vitamínu D a závažnými komplikáciami a / alebo smrťou z COVID-19.

V ďalšej predtlačenej štúdii sa vedci z University of Chicago Medicine pozreli na grafy 499 pacientov, ktorým boli namerané hladiny vitamínu D do jedného roka od testovania na COVID-19. Zistili, že pacienti, ktorí mali klinický vitamín Nedostatok D, ktorý nebol napravený, bol takmer dvakrát tak pravdepodobný k infikovaniu COVID-19 ako u pacientov, ktorí mali normálnu hladinu vitamínu D.

Vitamín D a váš imunitný systém

Závažné infekcie aj úmrtia u pacientov s COVID-19 sú často spojené s nadmernou reakciou imunitného systému nazývanou „cytokínová búrka“ vyvolanou vírusom. Keď imunitný systém reaguje nadmerne, produkuje nadmerné množstvo pro- zápalové cytokíny, ktoré môžu spustiť syndróm akútnej respiračnej tiesne, alebo ARDS, a rozsiahle poškodenie tkanív, ktoré môže spôsobiť zlyhanie a smrť orgánu.

Zacielenie na cytokíny a pokus o prevenciu alebo zastavenie tejto cytokínovej búrky by mohli byť odpoveďou na zníženie závažnosti infekcií COVID-19 a zvýšenie miery prežitia. Vitamín D by mohol pomôcť.

Podľa správy z januára 2020 vŽiviny,vitamín D znižuje expresiu prozápalových cytokínov a súčasne zvyšuje expresiu protizápalových cytokínov. Inými slovami, vitamín D pomáha redukovať zlúčeniny, ktoré spôsobujú zápal, a produkuje viac zlúčenín, ktoré zmierňujú zápal - kombinácia, ktorá by mohla zabrániť cytokínovej búrke.

Yamut vysvetľuje, že vitamín D tiež stimuluje produkciu katelicidínu, antimikrobiálneho peptidu, ktorý pomáha bojovať proti vírusom, baktériám a plesniam. Dodáva, že to by mohlo aspoň čiastočne vysvetliť, prečo môže nedostatok vitamínu D viesť k vírusovým infekciám a hospitalizácii.

Skepsa ohľadom vitamínu D a COVID-19

Aj keď je vitamín D zložito spojený s imunitným systémom, niektorí zdravotnícki pracovníci nie sú presvedčení, že je to odpoveď na ochranu pred COVID-19. Výsledky vyššie uvedených štúdií čerpali kritiku zo strany skupiny lekárov z Yale. Títo lekári tvrdia, že korelácia sa nerovná príčinnej súvislosti, a hoci je vitamín D životne dôležitý pre imunitné zdravie, je príliš skoro na to, aby sme povedali, či je tento vitamín významný alebo nie, pokiaľ ide o závažnosť infekcie COVID-19.

Ďalšou obavou je, že bežná populácia bude výsledky interpretovať nesprávne. Kathleen Suozzi, MD, dermatologická lekárka spoločnosti Yale Medicine, vyjadrila obavy, že medializácia štúdií spôsobí, že ľudia budú brať nadmerné množstvo doplnkov vitamínu D alebo sa dokonca príliš opaľovať. Aj keď toxicita vitamínu D je zriedkavá, užívanie príliš veľkého množstva doplnkov výživy môže viesť k vedľajším účinkom, ako je nevoľnosť, vracanie, zlá zápcha a slabosť. Môže tiež zvýšiť hladinu vápnika v krvi, čo vedie ku komplikáciám, ako sú svalové kŕče, nepravidelné srdce. poraziť, a dokonca aj zlyhanie obličiek.

Preskúmanie štúdií vykonaných Národným inštitútom pre vynikajúce zdravie a starostlivosť (NICE) vo Veľkej Británii poukázalo na to, že keďže nejde o intervenčné štúdie, ktoré merajú účinnosť liečebnej alebo preventívnej metódy, stále nemáme žiadne informácie o koľko vitamínu D chráni, alebo či existujú alebo nie sú nepriaznivé účinky užívania vitamínu D s aktívnou infekciou COVID-19.

Čo to pre vás znamená

Aj keď stále existuje niekoľko otázok okolo súvislosti medzi nízkymi hladinami vitamínu D a COVID-19, nevyvracia to skutočnosť, že vitamín D je nevyhnutný pre optimálne zdravie a imunitné funkcie. Aj keď pre vitamín existujú všeobecné odporúčania, presné množstvo, ktoré je pre vás to pravé, závisí od vášho veku, zdravotného stavu a aktuálnej hladiny vitamínu D.

Koľko vitamínu D potrebujete?

Aj keď vitamín D nemusí byť všeliekom pre COVID-19, je to stále dôležitá súčasť zdravej výživy. Okrem toho, že udržuje váš imunitný systém zdravý, vitamín D zohráva úlohu aj v:

• Rovnováha vápnika
• Zdravie štítnej žľazy a hormonálna rovnováha
• Zdravie srdca
• Sekrécia inzulínu
• Optimálna funkcia svalov a zdravie kostí

Koľko vitamínu D presne potrebujete, závisí od vášho zdravia a aktuálnej hladiny vitamínu D, ale všeobecné pokyny Národného inštitútu zdravia sú:

• Dojčatá a kojenci (do 12 mesiacov): 400 IU (medzinárodné jednotky)
• Deti a dospelí vo veku od 1 do 70 rokov: 600 IU
• Dospelí nad 70 rokov: 800 IU

Ako získať dostatok vitamínu D.

Sofia Norton, RD, registrovaná dietetička v spoločnosti Kiss My Keto, hovorí Verywell, že pre niektorých ľudí môže strávenie pár minút na slnku poskytnúť všetok vitamín D, ktorý potrebujete pre tento deň. To však nie je možné pre všetkých.

„Ľudia, ktorí majú prirodzene tmavý odtieň pleti, majú veľké množstvo pigmentu melanínu,“ hovorí. „Z tohto dôvodu sa znižuje ich schopnosť vytvárať vitamín D priamym slnečným žiarením.“

Pretože vysoké hladiny melanínu inhibujú produkciu vitamínu D v pokožke, môže to u určitých rás spôsobiť vyššie riziko vzniku nedostatku vitamínu D. U dospelých čiernej pleti je najvyššia prevalencia nedostatku vitamínu D, za ktorou nasledujú dospelí hispánski ľudia.

Ťažké infekcie COVID-19 neprimerane ovplyvňujú tieto rasové skupiny. Napríklad v New Yorku údaje z apríla 2020 ukazujú dvakrát toľko čiernych jedincov, ktorí zomreli na túto chorobu ako bieli jedinci (92,3 úmrtí na 100 000 oproti 45,2 na 100 000).

Medzi ďalšie skupiny so zvýšeným rizikom nedostatku vitamínu D patria:

• Starší dospelí
• Ľudia s určitými zdravotnými problémami, ako sú choroby pečene, cystická fibróza a Crohnova choroba
• Ľudia, ktorí sú obézni
• Ľudia, ktorí podstúpili operáciu bypassu žalúdka

Pretože nie všetci ľudia dokážu vyrobiť alebo absorbovať vitamín D rovnakým spôsobom, Yamut hovorí, že najlepším tipom na príjem dostatočného množstva vitamínu D bez ohľadu na to, kde žijete a koľko máte rokov, je zabezpečiť, aby ste konzumovali potraviny bohaté na vitamín D. Niektoré príklady:

• Losos
• Pstruh
• Mečiar
• Makrela
• Šampiňóny portobello
• Halibut
• Sleď atlantický
• Sardinky
• Plnotučné mlieko
• Obohatené mlieko

Užívanie doplnkov výživy vám tiež môže pomôcť splniť vaše potreby, ale vždy predtým, ako do stravy pridáte nový doplnok, poraďte sa so svojím lekárom.

Ak sa rozhodnete užívať doplnky výživy, Yamut odporúča užívať vitamín D3, tiež známy ako cholekalciferol. "To je to, čo vaša pokožka produkuje po vystavení slnečnému žiareniu," hovorí.